بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
نگاهی گذرا به کمر درد
اسلاید 2 :
آناتومی
اسلاید 6 :
معاینه فیزیکی
وضعیت عمومی(علائم حیاتی- آنمی و.)
معاینه کمر(نگاه – لمس – دامنه حرکتی)
معاینه عصبی و معاینه از نظر رادیکولوپاتی
تست های خاص
اسلاید 7 :
اهمیت و اپیدمیولوژی
80% مردم در طول زندگی خود مبتلا به کمر درد میشوند
یکی از 5 علت مهم مراجعه به پزشک
شایعترین علت Disability در کارگران جوانتر 45 سال
هزینه مستقیم و غیر مستقیم کمر درد در سال 1997 در امریکا 38-50 بیلیون دلار
هر ماه 32-37%مردم از درد کمری که حداقل 24 ساعت طول می کشد رنج می برند
هر دو جنس
حداکثر شیوع 35-55 سالگی
اسلاید 8 :
علل کمردرد
علل مکانیکال 97%
علل غیر مکانیکال 1%
علل احشایی 2%
اسلاید 9 :
علل مکانیکال
کمردرد ساده
اوستئوآرتریت
هرنی دیسک
تنگی کانال نخاعی
شکستگی
اسپوندیلولیستزیس
اختلالات مادرزادی
اسلاید 10 :
علل غیر مکانیکی
نِِئوپلاسم ها
عفونت ها
روماتیسم ها
اسلاید 11 :
چند سؤال مهم
آیا با یک مشکل مهم مواجه هستیم؟
آیا نیاز به بررسی های تشخیصی هست؟
آیا نیازبه معرفی بیمار به متخصص هست؟
اسلاید 12 :
زنگ های خطر
علائم عصبی پیشرونده
علائم اسفنکتری
سن بالا
سابقه بدخیمی
عدم بهبود با خوابیدن
علائم عمومی
سابقه عفونت
اعتیاد وریدی
بیماران دچار نقص ایمنی
اسلاید 13 :
کمر درد ساده چیست؟
شایعترین نوع کمردرد 70%
سن: 20-55 سال
محل احساس درد: ناحیه لومبوساکره- باسن و ران ها
درد مکانیکی است
حال عمومی خوب است
نیاز به بررسی تشخیصی نیست
پیش آگهی خوب است
درمان: اطمینان دادن- آموزش- درمان علامتی
استراحت؟
اسلاید 14 :
هرنی دیسک
تعریف:ایجاد شقاق در آنولوس فیبروزوس و ورود نوکلئوس پولپوزوس به داخل آن
سن: 35-45
علل
محل
اسلاید 15 :
هرنی دیسک علائم بالینی
کمردرد با انتشاربه یکی از اندام های تحتانی
پارستزی
تشدید درد با خم شدن به جلو- سرفه – عطسه و زور زدن
اسلاید 16 :
تشخیص هرنی دیسک
بر اساس شکایات
و
معاینه فیزیکی
اسلاید 18 :
درمان
سیر: در اکثر موارد بدون جراحی بهبود
درمان: استراحت – مسکن ها – ضدالتهاب ها- شل کننده های عضلانی
اندیکاسیون جراحی: سندرم دم اسب- اختلال عصبی شدیدوپیشرونده- عدم بهبود با درمان طبی
اسلاید 19 :
سندرم دم اسب
درد و ضعف دو طرفه اندام های تحتانی
علائم اسفنکتری
بی حسی زینی
معاینه عصبی
اسلاید 20 :
بیماری های متابولیک استخوان
استئوپوروز
استئومالاسی
هیپرپاراتیروئیدیسم
