بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
آزمايشگاه باليني
اهداف سازماني آزمايشگاه عبارتند از :
- انجام آزمايشات با تشخيص طبي و ارائه نتايج آن به پزشكان و ساير افراد ذيصلاح
- كمك مستمر به امر تدريس ، آموزش و پژوهش
- كالبد شكافي
- تهيه، جمع آوري، نگهداري و توزيع خون و ساير فرآوردهاي خوني
- مطالعه و انجام آزمايشات دوره اي كاركنان بيمارستان
- بررسي سرم ها و ساير محلول هاي وريدي
و.
اسلاید 2 :
نمودار سازماني بخش آزمايشگاه
اسلاید 3 :
- پاتولوژيست: مسئول آزمايشگاه با همكار ايشان در اداره آزمايشگاه و ارائه خدمات پاتولوژيكي و آزمايشگاهي ، كمك به تشخيص بيماري و درمان و.
- متخصص آزمايشگاه : رهبري و اداره بخشهاي تخصصي آزمايشگاه
- تكنسين آزمايشگاه : انجام آزمايشات مختلف تشخيص و شيميايي و درماني
- منشي: تايپ نامه ها و نتيج آزمايشات، تنظيم پرونده ها و.
به لحاظ علمي و تجارب كشورهاي پيشرفته اصولاً آزمايشگاه مي بايست زير نظر پاتولوژيسي اداره شده و آزمايشات تشريحي و باليني يكجا هدايت شوند ليكن اين موضوع در كشور ما جامه عمل نپوشيده و هم اكنون بخش پاتولوژي و آزمايشگاه باليني از هم جدا بوده و كاملاً جدا مديريت مي شوند.
نكته
اسلاید 4 :
فضاي فيزيكي آزمايشگاه
- دفتر كار پاتولوژيست: محل آن در مدخل ورودي بخش در نظر گرفته شده تا دسترسي به آن آسان باشد و از آنجا كل بخش را زير نظر داشت.
- اتاق انتظار: جهت استقرار بيماران سرپايي و همراهان.
- اتاق پذيرش: اين فضا به محل قرار دادن برگه درخواست آزمايشات و جمع آوري و كنترل نمونه ها اختصاص مي يابد.
- فضاي اصلي آزمايشگاه: در اين فضا صرفاً آزمايشات انجام مي شود و شامل بخشهاي بافت شناسي، بيوشيمي، ميكروب شناسي، سم شناسي، خون شناسي و. مي باشد.
مورگ يا محل نگهداري جسد: اصولاً اين كار در كشورهاي ديگر در آزمايشگاه ديده مي شود كه جهت نگهداري اجسادي كه قرار است تشريع شوند پيش بيني شده است اما در كشور ما در حال حاضر اين گونه نيست.
اسلاید 5 :
- بانك خون: اين فضا جهت نگهداري خون و فرآوردهاي مورد نياز خوني در نظر گرفته مي شود كه در آن يخچال و ساير دستگاه هاي مورد نياز استفاده مي گردد.
تجهيزات و لوازم مورد نياز: با توجه به تكنولوژي و پيشرفت آن و با توجه به گستردگي بيمارستان آزمايشگاه تجهيزات گوناگوني را در خود جاي دارد كه شامل دستگاه هاي سانتريفيوژ، تشخيص آزمايشات خوني و. همچنين لوازم كاري همچون ميز كار، دوش آب سرد، دستگاه تهويه هواي مناسب، يخچال و.
اسلاید 6 :
انواع ارتباطات در آزمايشگاه
اسلاید 7 :
- مديريت: مدير بيمارستان به لحاظ سازماني و ارتباطي، ارتباطي تنگاتنگ با آزمايشگاه را دارا مي باشد شامل ** استراتژي هاي كلان آزمايشگاه در ابعاد نيروي، پشتيباني ، **، ارتباطات و.
- مدير خدمات پاراكلينيكي: ارتباط آزمايشگاه با اين واحد در بعد تخصصي حائز اهميت است همچنين در خصوص تدوين استانداردها، روشهاي انجام كار و.
- امور اداري و كارگزيني: تأمين كننده نيروي انساني مورد نياز آزمايشگاه و ارائه دهنده خدمات اداري و رفاهي مي باشد.
- بخشهاي پشتيباني: آزمايشگاه براي انجام خدمات تخصصي خود نيازمند حمايت عمومي مي باشد از جمله فراهم آوردن امكانات عمومي، استفاده از امكانات تغذيه، لباس و.
- بخشهاي فني مهندسي: واحد فني مهندسي پوشش دهنده نيازمنديهاي آزمايشگاه در ابعاد تعميرات دستگاه هاي تخصصي، برقي، تهويه و. مي باشد.
اسلاید 8 :
- بخشهاي پشتيباني تخصصي: آزمايشگاه براي فراهم آوري نيازمنديهاي مصرفي خود به صورت دائمي با اين بخش كه خريد لوازم، كيتها و. را بر عهده داشته و نسبت به نگهداري آن اقدام مي كند نيازمند است.
- مترون(مدير پرستاري): جهت حفظ صحت روالهاي كاري و سرعت در دسترسي به آزمايشات به صورت دوره اي ارتباطات منظمي بين رئيس آزمايشگاه و مترون برقرار مي باشد.
- بخشهاي پرستاري عمومي و جنرال: بخشهاي پرستاري مهمترين درخواست كننده خدمات آزمايشگاهي مي باشند كه با درخواست پزشكان، گرفتن نمونه، انتقال، انجام آزمايشات و ارسال نتايج به ويژه براي بخشهاي داخلي حائز اهميت فراوان است.
- اتاق عمل جنرال و قلب: به لحاظ حساسيت اتاقهاي عمل در انجام اعمال جراحي، دسترسي به خون با گروه هاي خوني مختلف و سرعت عمل در برخي تشخيص ها اهميت آن را دو چندان نموده است.
- درمانگاه: درمانگاه بعد از بخشهاي پرستاري مهمترين درخواست كننده خدمات آزمايشگاهي به صورت سرپايي مي باشند.
- پزشكان: ارتباط بين پزشكان و آزمايشگاه به لحاظ اطمينان و وثوق اطلاعات اهميت فراوان دارد همچنين نيازمندي پزشكان به نتايج آزمايشات و رويههاي جديد نيز جايگاه ويژهاي دارد.
اسلاید 9 :
- واحد بهداشت بيمارستان: يكي از مهمترين ارتباطات آزمايشگاه به لحاظ فني با واحد بهداشت بيمارستان مي باشد واحد بهداشت بيمارستان به صورت ادواري نسبت به كنترل و ارزيابي عملكرد كاركنان آزمايشگاه از حيث بهداشت حرفهاي، بيماريهايي چون HIV ، هپاتيت و. بردارد همچنين يكي از مشتريان دائمي به خدمات آزمايشگاه واحد بهداشت مي باشد كه نسبت به نمونهبرداري روتين از بخشها، پرستاران و پزشكان اقدام نموده و نسبت به پيگيري موارد مشكوك اقدام مي نمايد.
- آموزش و پژوهش: در دنياي امروز رشد فزاينده علوم باعث ضرورت بازآموزي شده است به شكلي كه مي بايست با برنامهريزي منسجمي براي آموزش كاركنان به پزشكان و حتي بيماران داشته باشد و از سوي نسبت به انجام تحقيقات و پژوهشهاي لازم نيز در حوزه خدمات آزمايشگاهي اقدام نمود.
اسلاید 10 :
12) ارتباط خارج از بيمارستان
اسلاید 11 :
- سازمان انتقال خون: اين سازمان به عنوان متولي اصلي تهيه و در اختيار نهادن خون و فراوردهاي آن به بيمارستان ارتباط مهمي با آزمايشگاه دارا ميباشد.
- واحد ارزيابي كننده: در حال حاضر واحدهاي ارزيابي خدمات بيمارستاني مستقر در دانشگاهها نسبت به ارزيابي خدمات اقدام مي نمايند كه از آن جمله ارزيابي عملكرد آزمايشگاه مي باشد كه تعاملي مهم براي اصلاح معايب ميباشد.
- آزمايشگاه رفرانس: آزمايشگاه رفرانس به عنوان واحد مرجع خدمات آزمايشگاهي نسبت به وثوق جوابهاي آزمايشگاهي و بهبود فرايندها و رويهها اقدام اقدام مي نمايد كه به صورت متوالي ارتباطات بين هر آزمايشگاه و آزمايشگاه رفرانس وجود دارد.
- ساير موارد: سازمانها ، اتحاديهها و سنديكاههاي صنفي، تخصصي و. از جمله سازمانهايي بدون سازماني با آزمايشگاه ميباشد.
اسلاید 12 :
بخش تشخيص تصويري
اين بخش كه مجموعهاي از ريز بخشهاي تشخيص تصويري ديگري تشكيل شده به عنوان بازوي كمكي در تشخيص و درمان بيماران عمل مي نمايد كه با توجه به گستردگي بيمارستان فرع مديريت و. مي تواند به صورت متمركز يا غير متمركز اداره شود ليكن امروزه تمركز در اداره اين بخشها پذيرفته شده است به دلايلي از جمله برنامهريزي بهينه، صرفه جويي در نيروي انساني و هزينه هاي فراينده دستگاهها و خدمات مورد ارائه در ذيل زيرمجموعههاي اين بخش و ارتباطات آن بيان ميشود:
1) الكترو راديولوژي
2) اولتراساند يا تشخيص با امواج صوتي
3) تشديد ميدان مغناطيسي(MRI)
4) پزشكي هستهاي
اسلاید 13 :
1) الكترو راديولوژي: اين واحد شامل تشخيص راديويي و اشعه ايكس و رونتگن تراپي مي باشد اشعه ايكس در حال حاضر طيف وسيعي از كوافيهاي مورد نياز را پوشش مي دهد براي مثال انواع شكستگيها، قفسه سينه، دررفتگيها و. با روشها و دستگاههاي سنتي قابل ارائه مي باشد از جمله روشهاي تشخيص با اشعه ايكس فلورسكيي مي باشد كه رويت مستقيم تصوير راديوگرافي بر روي پرده فلور سفت امكانپذير مي باشد.
توموگرافي كامپيوتري يا سيتياسكن يك روش رايج امروزي مي باشد كه با تابانيدن اشعه ايكس به بدن بيمار به صورت دورهاي و چرخشي و تكتورهاي كريستال ميزان تشعشهاي انتقال داده شده از بدن بيمار را ميسنجد اين روش بسيار حساس و دقيق مي باشد . روش ديگر توموگرافي مي باشد كه تيوپ وخيم در يك سطح و برخلاف جهت همديگر حركت مي كند.
اسلاید 14 :
- راديوگرافي ديجيتال: در اين روش يك دوربين راديوگرافي تصوير تشديد شده را اسكن مي كند و حاصل آن در دوربين تلوزيوني قابل مشاهده مي باشد.
2) سونوگرافي(تشخيص با امواج صوتي): اين تكنيك كه قالباً ضميمه راديولوژي مي باشد از امواج صوتي در تشخيص و تصويربرداري استفاده مي نمايد و با توجه به نداشتن اشعه ايكس خطر كمتري در مقايسه با راديولوژي دارد در اين روش امواج اولتراساند توسط تحريك الكتريكي كريستالهاي مخصوص را توليد مي شود و سپس ارتعاشاتي با فركاتهاي زياد منعكس مي شود كه مي توان روي برگههاي مخصوصي اثر آن را گرفت و در صفحه نمايش نيز نشان داد .
3) تشديد ميدان مغناطيسي(MRI):اين تكنيك تشخيصي كه از روشهاي نسبتاً جديد محسوب مي شود و همانند سونوگرافي مزيت عمده اي داشته و آن بيخطر بودن كاربرد امواج مغناطيسي مي باشد و MRI از نوعي انرژي (امواج راديويي) استفاده مي شود كه زياني به بدن نمي رساند اساس تشديد مغناطيسي به اين شكل است كه در يك ميدان مغناطيسي قوي هسته عناصر مثل هيدروژن در طول يك محور ثابت دوران مي كنند كه مي توان با در معرض قرار دادن آنها فركانس مخصوصي را تغيير داد.
اسلاید 15 :
در صورت قطع امواج حالت ناپايدار از بين رفته و جهت چرخش هسته ها به حالت اول تغيير مي كند و مي توان از اثرات آن به صورت مشخص ثبت انجام داد.
4) بخش پزشكي هستهاي: از جمله روشهاي جديد در تشخيصهاي خاص استفاده از مواد راديواكتيو مي باشد كه از عناصر ناپايدار و داراي نيمه عمر استفاده شده و با تزريق آن به بدن و ثبت كليه تحريكات نتايج تشخيص مناسبي مي توان دريافت نمود البته اين روش و تكنيك بسيار خطرزا بوده و از ميزان اشعه بسيار بالايي برخوردار است و كنترلهاي بسيار زيادي براي پرسنل و بيماران ميبايست اعمال نمود.
اسلاید 16 :
مديريت بخش راديولوژي و واحدهاي تشخيص
همان طور كه اشاره شد اين بخش به صورت متمركز در بيمارستان ها پيش بيني شده و يك نفر راديولوژيي سرپرستي و مديريت آن را عهدهدار است براي بهبود در فرايند مديريت بخش معمولاً يك مسئول يا سوپروايزر كه عمدتاً كارشناس راديولوژي مي باشد امور هماهنگي نيروي انساني و غيره را زيرنظر مدير بخش انجام مي دهد.
اسلاید 17 :
تسهيلات فيزيكي
همانطور كه اشاره شد به لحاظ خطراتي اشعه ايكس و امواج راديواكتيو دارد در طراحي و فضاي فيزيكي اين بخشها حساسيت خاصي لازم است و معمولاً از ديوارهاي سرب كوبي شده استفاده مي شود.
فضاهاي مهم عبارتند از اتاق گرافي يا محل استقرار دستگاه، فضاي كار تكنسين، فضاي اداري و مديريت و محل انتظار
اسلاید 18 :
انواع ارتباطات در بخشهاي تشخيص تصويري :
اسلاید 19 :
- مدیریت: مدیر بیمارستان به لحاظ سازمانی و ارتباطات، ارتباطی تنگاتنگ با بخشهای تشخیصی و تصویری دارا می باشد این ارتباطات مربوط به تعین و ابلاغ استانداردهای سازمان های تخصصی، مدیریت نیروی انسانی ایجاد تعامل بین این بخش و بخشهای پشتیبانی، ارتباطات، ضربه و.
- مدیر خدمات پاراکلینیکی: ارتباطات و تعامل بخش بخش معظم تشخیصی تصویری با مدیر خدمات پاراکلینیکی از حیث سازمانی و تحت نظر بودن اهمیت دارد و استانداردهای اشاره شده در بند فوق در این مدیریت کارشناسی شده و نظارت لازم نیز توسط خدمات پاراکلینیکی اجرا میشود.
- امور اداری، کارگزینی: ارتباطات بین این دو قسمت به لحاظ عمومی و هماند سایر بخشها می باشد. تأمین نیروی انسانی، امورات مربوط به خدمات رفاهی، ثبت مرخصیها و. توسط این قسمت انجام می شود.
- مدیریت پشتیبانی: بخش تشخیصی تصویری برای ارائه خدمات تخصصی خود نیازمند حمایت عمومی بخشهای پشتیبان می باشد فراهم آوردن امکانات عمومی، تغذیه، شیر، لباس و. امکاناتی است که به صورت روزمره به آن نیاز می باشد.
اسلاید 20 :
- بخش فنی و مهندسی: واحد فنی و مهندسی پرسش دهنده نیازهای بخش تشخیصی و تصویری به ویژه تعمیرات دستگاهها، نگهداری، متناسب سازی تهویه و.
- بخشهای پشتیبانی تخصصی: این واحد کلیه نیازمندیهای مصرفی لازم اعم از گرافیها ، داروهای ثبوت و ظهور و. را تأمین می نماید.
مترون(مدیر پرستاری): اصلی ترین دریافت کننده خدمات بخشهای تشخیصی تصویری بخشهای پرستاری بیمارستان می باشند و مترون بیمارستان مدیریت کلان و برنامه ریزی بخشهای خود و ایجاد تعامل صحیح با این بخشها را ایجاد می نماید.
- بخشهای پرستاری: همان طور که اشاره شد اصلی ترین گیرنده خدمات بخشهای تشخیصی تصویری بخشهای پرستاری می باشند به ویژه بخش ارتوپدی، تروما، جراحی اعصاب و. ** ارتباطات در اینجا به لحاظ کاری مهم می باشد و داشتن برنامهای منسجم برای کاهش زمان ارائه خدمات، پاسخگویی سریع و صحیح بسیار مهم می باشد.
