پاورپوینت اختلالات خلقی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

بسم الله الرحمن الرحیم

اختلالات خلقی

اسلاید 2 :

اختلالات خلقی

گروهی از اختلالات روانی که یکی از خصوصیات اساسی آنها غیرعادی بودن خلق است.

خلق عاطفه

افسردگی: احساس غمگینی، بی حوصلگی، کاهش انرژی و علاقه، احساس گناه، اشکال در تمرکز، بی اشتهایی، افکار مرگ و خودکشی

مانیا: پرش افکار، کاهش خواب، افزایش احترام به نفس و افکار بزرگ منشانه

اختلال در عملکرد شغلی، روابط اجتماعی و بین فردی

اسلاید 3 :

افسردگی

اسلاید 4 :

افسردگی
اپیدمیولوژی:
در زنان دو برابر مردان است.
سن شروع به طور متوسط 40 سالگی
افراد فاقدرابطه بین فردی نزدیک یا افراد طلاق گرفته شایعتر است.

اسلاید 5 :

اتیولوژی
عوامل زیست شناختی: عوامل ژنتیکی، کاهش فعالیت آمین های بیولوژیک(سروتونین، نوراپی نفرین، دوپامین)، کاهش هورمون ها TSH,FSH,LH، هورمون رشد و تستوسترون، سطح بالای هورمون کورتیزول، سیستم عصبی: کوچکی لوب پیشانی، بیماریهای طبی(اختلالات کرونری قلب و دیابت)

عوامل روانی- اجتماعی: رویدادهای استرس زای زندگی(مرگ یکی از والدین قبل از 11سالگی و مرگ همسر)، برداشت منفی از خـود( همه چیز بد است چون من بد هستم)، تعبیر منفی از تجارب( همه چیز همیشه بد بوده است) و انتظار شـکـسـت(تـجـسـم مـنـفـی آیـنـده)، احساس بی ارزشی: ناامیدی و بی یار و یاور بودن، درماندگی آموخته شده

اسلاید 6 :

خصوصیات بالینی
خلق افسرده فقدان علاقه و لذت
ظاهر کاهش انرژی
کندی روانی- حرکتی اختلال خواب
افکار بدبینی اضطراب
نشانه های زیستی علایم شناختی
کودکان، نوجوانان، سالمندان

اسلاید 7 :

انواع اختلالات افسردگی

اختلال افسردگی اساسی(M.D.D): علائم حداقل 2 هفته، تغییردر عملکرد قبلی بیمار،حداقل 5 نشانه(خلق افسرده و ازدست دادن علاقه و لذت

خلق افسرده، کاهش علاقه و لذت، کاهش یا افزایش وزن، بی خوابی یا پرخوابی، خستگی، بی ارزشی، کندی روانی حرکتی، افکار مکرر مرگ و خودکشی، کاهش توانایی تفکر یا تمرکز

اسلاید 8 :

با خصوصیات زیر نیز دیده می شود:
* با خصوصیات ملانکولیک: ناتوانی در کسب لذت، احساس گناه شدید یا نامتناسب، بیدار شدن زودتر از موعد در صبح ها، بی اشتهایی، اختلال روانی حرکتی شدید، تغییرات خلقی در طول روز، افسردگی شدید صبحگاهی

اسلاید 9 :

* با خصوصیات پسیکوتیک: علائم افسردگی شدید با هذیان و توهم

* با الگوی فصلی(S.A.D): پاییز و زمستان، پرخوابی، پرخوری، کندی روانی- حرکتی، نورمصنوعی

* با شروع پس از زایمان: چهار هفته پس از زایمان، بی خوابی شدید، بی ثباتی خلق، احساس خستگی، خودکشی

اسلاید 10 :

اختلال افسرده خویی(Dysthymic Disorder):
افسردگی خفیف، زن ها، شروع تدریجی، استرس های مزمن و فقدان های حاد، اواخر روز

علائم:

خلق افسرده با غمگینی، بی اشتهایی یا پرخوری، کمبود انرژی یا احساس خستگی، بی خوابی یا پرخوابی، احترام به نفس پایین، عدم تمرکز یا اشکال در تصمیم گیری و احساس درماندگی
تشخیص وجود خلق افسرده و حداقل دو تا از علائم به مدت دو سال

اسلاید 11 :

اختلال بی نظمی خلقی مخرب
دوره های خشم و پرخاشگری مکرر به صورت کلامی یا رفتاری شدیدحداقل سه بار یا بیشتر در هفته
علائم بین 6 تا 10 سالگی شروع می شود و حداقل یک سال در منزل و مدرسه ادامه دارد.
اختلال مزمن(احتمال افسردگی اساسی، افسرده خویی و اختلالات اضطرابی)
درمان علامتی و روان درمانی شناختی- رفتاری

اسلاید 12 :

اختلال ملال پیش از قاعدگی
علائم: بی ثباتی خلق، تحریک پذیری، اضطراب، کاهش علاقه به فعالیت ها، خستگی زودرس، اشکال در تمرکز، تغییرات الگوی خواب و اشتها، سردرد
اواخر مرحله لوتئال تا یک هفته پس از شروع قاعدگی
اختلال در فعالیت های شغلی و تحصیلی

اسلاید 13 :

سیر و پیش آگهی:
دو سوم بـیـماران افسرده افکار خودکشی (Suicide idea) دارند و 15% آنها بالاخره خودکشی می کنند. یک دوره افسردگی بدون درمان حدود 6 تا 13ماه و با درمان 3 ماه طول می کشد. 50% بهبود، 30% بهبود نسبی و 20% سیر مزمن دارند.
درمان:
دارودرمانی
شوک درمانی
شناخت درمانی
رفتاردرمانی

اسلاید 14 :

تشخیص های پرستاری
کاهش مراقبت از خود به علت افسردگی
توانایی بالقوه جهت آسیب زدن به خود و دیگران به علت احساس درماندگی
اشکال در پنداشت از خود به علت داشتن افکار منفی
اختلال در تعاملات اجتماعی به علت افسردگی
اختلال در الگوی خواب به علت افسردگی
تغییر در تغذیه، کمتر از نیاز بدن به علت افسردگی

اسلاید 15 :

مداخلات پرستاری
مداخلات مربوط به کاهش مراقبت از خود: شرکت دادن بیمار در امر شستشو و نظافت شخصی و تقویت مثبت
مداخلات مربوط به افکار خودکشی و دگرکشی: برقراری ارتباط خوب، دور کردن وسایل خطرناک و نظارت، تشویق به بیان احساسات
نشانه های کاهش خطر خودکشی: بهبود اشتها، بهداشت و آراستگی، تمام شب را می خوابد، عدم صحبت از افکار مبنی بر خودکشی، صحبت از امید به آینده و داشتن برنامه واقع بینانه، انگیزه شرکت در فعالیتها

اسلاید 16 :

مداخلات مربوط به اشکال در پنداشت از خود: کمک به بیمار برای شناسایی توانایی خود، کنترل احساس بیکاری و بی حوصلگی، انجام موفقیت آمیز وظایف، شتاب زده، شرکت در فعالیت های گروهی، گوش دادن فعال به بیمار، تماس های مختصر و مکرر در طول روز
مداخلات مربوط به احساس گناه: اطمینان کاذب دادن بی فایده(تو باارزشی)، بدون تقویت احساس گناه با بیمار صحبت شود تا من ناراحتم جایگزین من گناهکارم شود.

اسلاید 17 :

مداخلات مربوط به ناامیدی: بررسی افکار خودکشی، شناسایی جنبه های مثبت زندگی، شناسایی موارد افزایش ناامیدی(تنهایی)، تشویق به ایجاد افکار و تصاویر خوشایند(یادآوری تجریه موفق قبلی، داشتن حامی، مشاوره مذهبی)، شرکت در فعالیتهایی که افکار مثبت ایجاد می کند.
مداخلات مربوط به اشکال در اختلال در تعاملات اجتماعی:
نشستن در کنار بیمار و ایجاد احساس با ارزش بودن، قبول داشتن بیمار، شرکت در گروه

اسلاید 18 :

مداخلات مربوط به اختلال در الگوی خواب: مشغول کردن بیمار در طول روز، نخوابیدن در طول روز، نوشیدنی گرم و غیرمحرک،حمام گرم، ماساژ پشت، غذای مختصر و سبک، محدودیت مصرف کافئین، آرامسازی و موسیقی ملایم
مداخلات مربوط به تغییر تغذیه: گذاشتن گلدان سر میز، تهیه غذای مورد علاقه بیمار

اسلاید 19 :

اختلالات دوقطبی

اسلاید 20 :

اختلالات دوقطبی  یا Bipolar Disorder
بیمار دوره های افسردگی و مانیا یا فقط مانیا را تجربه می کند.