بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

تغذیه در پرفشاری خون

اسلاید 2 :

شیوع پرفشاری خون

شیوع جهانی فشارخون : بیشتر از 31 درصد در بزرگسالان

شیوع رو به افزایش پرفشاری خون بخصوص در کشورهای درحال توسعه به دلایل:
پیرشدن جمعیت
شهرنشینی و تغییر شیوه زندگی و عادات غذایی
افزایش شیوع چاقی، دیس لیپیدمی، دیابت و سندرم متابولیک
کاهش فعالیت فیزیکی
دسترسی ناکافی به خدمات درمانی
روند کاهشی فشارخون در کشورهای توسعه یافته و صنعتی به دلیل بالارفتن میزان آگاهی، درمان و کنترل فشارخون
American College of Cardiology(ACC),American Heart Association (AHA), European Society of Cardiology(ESC), European Society of Hypertension (ESH)
Bakris G, et al. J Am Coll Cardiol 2019;73:3018–26
Carey RM, et al. J Am Coll Cardiol 2018;72:2996–3011

اسلاید 3 :

عوارض پرفشاری خون

در تمام گروههای سنی و جنسی عامل خطر برای
انواع بیماریهای قلبی عروقی
سکته قلبی و مغزی
بیماریهای مزمن کلیوی
افسردگی

افزایش هر 20 میلی متر جیوه فشارخون سیستولیک
یا
افزایش هر 10 میلی متر جیوه فشارخون دیاستولیک

افزایش دوبرابری وقوع بیماریهای قلبی عروقی
Bakris G, et al. J Am Coll Cardiol 2019;73:3018–26
Carey RM, et al. J Am Coll Cardiol 2018;72:2996–3011

اسلاید 4 :

تعریف پرفشاری خون
American College of Cardiology(ACC),American Heart Association (AHA), European Society of Cardiology(ESC), European Society of Hypertension (ESH)
Bakris G, et al. J Am Coll Cardiol 2019;73:3018–26
Carey RM, et al. J Am Coll Cardiol 2018;72:2996–3011
Whelton PK, et al. J Am Coll Cardiology, 17 (19), 2018

اسلاید 5 :

عوامل پرفشاری خون (primary hypertension)

ژنتیک:
وراثت عامل 50-30 درصد از پرفشاری خون (بیماری پلی ژنیک)
حدود 300 ناحیه ژنی و 901 پلی مورفیسم در ارتباط با پرفشاری خون شناسایی شده است.
پیشگویی بیشتر از 3/5 درصد از تغییرات فشارخون:
اثر افزایشی حدود 1 میلی متر جیوه برای فشارخون سیستول
اثر افزایشی حدود 0/5 میلی متر جیوه برای فشارخون دیاستول
Kokubo Y, et al. Kokubo et al. Environmental Health and Preventive Medicine (2019) 24:19

اسلاید 6 :

عوامل پرفشاری خون (primary hypertension)

محیطی:
اضافه وزن و چاقی عمومی و چاقی شکمی
علت 40 درصد از پرفشاری خون در مطالعه Nurses’ Health Study
علت 78 و 65 درصد از پرفشاری خون به ترتیب در مردان و زنان در مطالعه فرامینگهام
چاقی در جوانی و بزرگسالی: 2/7 برابر افزایش پرفشاری خون در سنین بالاتر
رژیم غذایی ناسالم
رژیم های غذایی پرنمک و با پتاسیم ناکافی
Carey RM, et al. J Am Coll Cardiol 2018;72:2996–3011

اسلاید 7 :

عوامل پرفشاری خون (primary hypertension)

محیطی:
فعالیت بدنی ناکافی
مصرف الکل
تنها تعداد کمی از افراد بعد از تشخیص پرفشاری خون، شیوه زندگی خود را تغییر می دهند.
سایر عوامل مداخله گر مانند نژاد، سن، وضعیت خواب، وضعیت آب و هوایی، آلودگی هوا، استرس
عوامل اجتماعی: درآمد، تحصیلات، اشتغال، دسترسی به خدمات درمانی
Carey RM, et al. J Am Coll Cardiol 2018;72:2996–3011

اسلاید 8 :

Carey RM, et al. J Am Coll Cardiol 2018;72:2996–3011

اسلاید 9 :

عوامل پرفشاری خون (primary hypertension)
محیطی:
وزن کم هنگام تولد
برطبق مفهوم Developmental origins of health and disease (DOHaD) تغذیه مادر در زمان بارداری و شیردهی نقش مهمی برای کنترل پرفشاری خون در بزرگسالی دارد
کمبود برخی نوترینت ها مانند ویتامین D، A و روی در زمان بارداری، محدودیت کالری و پروتئین، رژیم پرنمک و کمبود فیبر دریافتی
اضافه وزن زیاد در زمان بارداری
مدت زمان نامناسب شیردهی
دیابت بارداری
Hsu CN, et al. Nutrients 2018, 10, 1917

اسلاید 10 :

Hsu CN, et al. Nutrients 2018, 10, 1917

اسلاید 11 :

پزشکی شخصی (Precision Medicine) در درمان پرفشاری خون

پزشکان و پیراپزشکان برای درمان پرفشاری خون می بایستی به تعدیل عوامل ژنتیکی از طریق عوامل محیطی و شیوه زندگی توجه داشته باشند.
عوامل مداخله گر نیز در کنار آنها مدنظر قرار گیرد.
بهبود عوامل محیطی برای کاهش فشار خون:
کاهش وزن
رژیم غذایی سالم
کاهش سدیم دریافتی/ افزایش نسبت مصرف پتاسیم به سدیم
افزایش فعالیت فیزیکی با شدت متوسط (کاهش 7-5 میلی متر جیوه)
کاهش مصرف الکل
Kokubo Y, et al. Kokubo et al. Environmental Health and Preventive Medicine (2019) 24:19

اسلاید 12 :

Whelton PK, et al. J Am Coll Cardiology, 17 (19), 2018

اسلاید 13 :

راهنماهای ACC/AHA و ESC/ESH برای پیشگیری و درمان فشارخون
American College of Cardiology (ACC),American Heart Association (AHA), European Society of Cardiology(ESC), European Society of Hypertension (ESH)
Bakris G, et al. J Am Coll Cardiol 2019;73:3018–26

اسلاید 14 :

سایر مداخلات غیر دارویی با مشاهدات معتبر ناکافی

مصرف پروبیوتیک ها
افزایش مصرف فیبر، پروتئین، روغن ماهی، تخم کتان، منیزیم
الگوهای غذایی مانند رژیم کم کربوهیدرات، گیاهخواری و رژیم مدیترانه ای
مصرف سیر و شکلات تلخ
کاهش استرس
Whelton PK, et al. J Am Coll Cardiology, 17 (19), 2018

اسلاید 15 :

نتایج مطالعات در مورد ارتباط مصرف غلات کامل و خطر پرفشاری خون
ارتباط معکوس مصرف غلات کامل با خطر پرفشاری خون (تا حدود 90 گرم)
مصرف غلات کامل تا 30 گرم در روز با کاهش 8 درصد خطر پرفشاری خون
با افزایش مصرف غلات کامل، کاهش خطر پرفشاری خون تا 15 درصد مشاهده شد.
Schwingshackl L, et al. Adv Nutr 2017;8:793–803

اسلاید 16 :

نتایج مطالعات در مورد ارتباط مصرف غلات تصفیه شده و خطر پرفشاری خون
ارتباط بین مصرف غلات تصفیه شده با خطر پرفشاری خون مشاهده نشد.
Schwingshackl L, et al. Adv Nutr 2017;8:793–803

اسلاید 17 :

نتایج مطالعات در مورد ارتباط مصرف سبزیها و خطر پرفشاری خون
ارتباط معکوس بین مصرف سبزیها با خطر پرفشاری خون مشاهده شد.
(در محدوده دریافت 512-0 گرم)
4 درصد کاهش خطر
Schwingshackl L, et al. Adv Nutr 2017;8:793–803

اسلاید 18 :

نتایج مطالعات در مورد ارتباط مصرف میوه ها و خطر پرفشاری خون
ارتباط معکوس بین مصرف میوه ها با خطر پرفشاری خون مشاهده شد.
(در محدوده دریافت 360-0 گرم)
4-3 درصد کاهش خطر تا 100 گرم در روز
Schwingshackl L, et al. Adv Nutr 2017;8:793–803

اسلاید 19 :

نتایج مطالعات در مورد ارتباط مصرف مغزها (اجیل) و خطر پرفشاری خون
ارتباط معکوس بین مصرف مغزها با خطر پرفشاری خون مشاهده شد.
افزایش مصرف تا 40 گرم در روز همراه با 15 درصد کاهش خطر پرفشاری خون
Schwingshackl L, et al. Adv Nutr 2017;8:793–803

اسلاید 20 :

نتایج مطالعات در مورد ارتباط مصرف حبوبات و خطر پرفشاری خون
ارتباط معکوس بین مصرف حبوبات با خطر پرفشاری خون مشاهده شد (در محدوده دریافت 71-0 گرم در روز).
کاهش خطر پرفشاری خون تا 5 درصد با افزایش دریافت حبوبات تا70 گرم در روز
Schwingshackl L, et al. Adv Nutr 2017;8:793–803

در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید