بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بررسی ارتباط عملکرد جنسی و اندکس توده بدنی (BMI) در زنان بعد از یائسگی The Relationship between Sexual Function and Body Mass Index in Post Menopausal Women
اسلاید 2 :
مقدمه
اسلاید 3 :
مجموعه ای از جنبه های روانی جنسی مانند تحریک جنسی و میل جنسی را عملکرد جنسی Sexual Function گویند (Segen, 2012).
اختلال عملکرد جنسی Sexual Dysfunction به عنوان یک اختلال بالینی قابل توجه در توانایی فرد در پاسخ جنسی یا تجربه لذت جنسی تعریف می شود (American Psychiatric Association, 2013)
اسلاید 4 :
یائسگی یکی از عوامل تأثیرگذار بر عملکرد جنسی در زنان است. در این دوره بسیاری از خانمها اختلال عملکرد جنسی را تجربه می کنند (Nazarpour et al., 2016 ).
طبق مطالعات مختلف، شیوع اختلال عملکرد جنسی در بین زنان یائسه بین 26/0٪ و 85/2٪ است (Cumming et al., 2010; Masliza et al., 2014).
مسائل مربوط به عملکرد جنسی و اختلالات عملکرد جنسی در دوران یائسگی سبب مي شود این دوران حساس بسيار پر مخاطره گردد؛ چرا كه اختلالات جنسي نيز به صورت متقابل با ايجاد و يا تشديد مشكلات سايكولوژيك موجبات تخريب بهداشت روان خانواده را فراهم مي كند (Bloch, 2002).
اسلاید 5 :
اختلال عملکرد جنسی زنان (FSD) پس از یائسگی نوعی اختلال پیچیده است که علل بسیاری دارد (Berek, 2019).
عوامل مختلفی شامل عوامل جسمی ، روانی و اجتماعی بر عملکرد جنسی زنان یائسه تأثیر می گذارد (Nazarpour et al., 2016)
به منظور ایجاد یک درمان بهینه برایFSD ، مطالعه دقیق متغیرهای فیزیولوژیکی، روانشناختی و مرتبط با سبک زندگی و همچنین مطالعه روابط بین فردی ضروری است (Berek, 2019).
اسلاید 6 :
با توجه به این که امروزه زنان یک سوم و یا بیشتر از زندگی خود را در دوران یائسگی می گذرانند (Wang, Ran, & Yu, 2019)، لذا توجه به مشکلات سلامت و نیز مشکلات جنسی بوجود آمده در این مرحله می تواند حائز اهمیت باشد.
با توجه به مطالعات انجام شده مشخص می گردد که عوامل متعددی می توانند بر عملکرد جنسی زنان یائسه، تأثیرگذار باشند.
از جمله عواملی که به نظر می رسد می تواند عملکرد و رفتار جنسی زنان را تحت تأثیر قرار دهد، وزن بدن می باشد (Halpern, King, Oslak, & Udry, 2005).
اسلاید 7 :
اضافه وزن و چاقی به عنوان عوامل خطر اختلالات جنسی در مردان شناسایی شده اند (Esposito & Giugliano, 2005)
اما رابطه بین میزان چاقی و توزیع چربی بدن با اختلالات جنسی در زنان، همچنان مبهم است(Erbil, 2013; Esposito et al., 2007) .
اسلاید 8 :
تأثیر چاقی بر تمایلات جنسی، یک پدیده چندوجهی است که شامل عوامل زیستی، اجتماعی و روانی است.
سه مکانیسم که از طریق آنها ممکن است افراد چاق از اختلالات جنسی رنج ببرند شامل:
مقاومت به انسولین در افراد چاق و تغییرات هورمونی مرتبط با آن
دیس لیپیدمی و داروهای آن
مشکلات روانی ناشی از چاقی (Trischitta, 2003).
اسلاید 9 :
چاقی یکی از مواردی است که بر جنبه های مختلف بر عملکرد جنسی زنان تأثیر می گذارد.
چاقی با کاهش ارگاسم، لغزنده سازی و برانگیختگی (مستقیم یا غیرمستقیم) رضایت جنسی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد (Esposito et al., 2007).
تحقیقات نشان می دهد چاقی با تغییر عزت نفس زنان و ایجاد یک تصویر منفی از بدن باعث کاهش رضایت جنسی در افراد مسن می شود (Yaylali et al., 2010).
اسلاید 10 :
بدیهی است که یائسگی با افزایش سن و کم تحرکی همراه است و کم تحرکی خود عامل مهمی در ایجاد چاقی است (Brown, 2006) به طوری که پس از یائسگی چربی در قسمت هاي مرکزي و داخلی بدن تجمع می یابد.
همچنین هیپواستروژنیسم ناشی از یائسگی به عنوان علت اصلی چاقی، علایم وازوموتور، نشانه های اورژنیتال و روانی، و نیز عملکرد ضعیف تر جنسی زنان پس از سن 50، شناخته شده است (Sutton-Tyrrell et al., 2010).
اسلاید 11 :
مطالعاتی که در مورد ارتباط بین شاخص توده بدنی و عملکرد جنسی زنان انجام شده است، نتایج متناقضی را گزارش کرده اند.
به گونه ای که چندین مطالعه، وجود رابطه مثبت بین شاخص توده بدنی و مشکلات جنسی را مطرح کرده اند (Assimakopoulos et al., 2006; Bond et al., 2009; Çayan et al., 2016; Esposito et al., 2007; Kolotkin et al., 2006; Raisi, Ahmari Tehran, Jafarbegloo, Khoramirad, & Noroozi, 2013).
در حالی که سایر مطالعات هیچ رابطه ای را بین چاقی یا شاخص توده بدنی و اختلالات جنسی گزارش نکردند (Bajos, Wellings, Laborde, & Moreau, 2010; Erbil, 2013; Faridi, Najar, & Javadnoori, 2013; Kadioglu et al., 2010; Satinsky, Reece, Dennis, Sanders, & Bardzell, 2012; Yaylali et al., 2010).
اسلاید 12 :
در یک بررسی توسط چایان Çayan و همکاران (2016) در ترکیه بر روی 1217 زن مشخص گردید که زنان دچار اختلال عملکرد جنسی در مقایسه با افراد فاقد این اختلال شاخص توده بدنی بالاتری داشتند.
درحالی که در مطالعه اربیلErbil (2013) در ترکیه که بر روی 193 زن انجام شد، بین شاخص توده بدنی افراد دو گروه مورد مطالعه (شامل گروه کم وزن و وزن طبیعی و گروه دارای اضافه وزن و چاق) با عملکرد جنسی زنان ارتباط معنی داری وجود نداشت.
در مطالعه باژوسBajos و همکاران (2010) در فرانسه که بر روی 12364 نفر انجام شد، هیچ تفاوتی بین اختلال میل جنسی، تهیج و مقاربت دردناک بین زنان مبتلا به اضافه وزن و چاقی با زنان دارای شاخص توده بدنی طبیعی وجود نداشت.
اسلاید 13 :
در زمینه بررسی ارتباط بین شاخص توده بدنی و عملکرد جنسی در دوران یائسگی نیز مطالعات متناقضی وجود دارد که برخی این ارتباط را در جنبه های مختلف جنسی نشان داده (Ibrahim et al., 2019; Simoncig Netjasov et al., 2016; Zhou et al., 2019)
و برخی نیز ارتباط معنی داری بین این دو به دست نیاورده اند (Gonçalves, Silveira, Campos, & Costa, 2016; Koo, Ahn, Lim, Cho, & Park, 2017).
اسلاید 14 :
هدف
با توجه به نتایج متناقض در مطالعات موجود، همچنان ارتباط بین این اختلال عملکرد جنسی و شاخص توده بدنی مبهم باقی مانده است.
لذا با توجه به این که سطح شاخص توده بدنی در حال افزایش است و افراد دارای اضافه وزن و چاق، درصد زیادی از جامعه، علی الخصوص زنان را در بر می گیرند و نیز با در نظر گرفتن نقش پررنگ مسائل جنسی در زندگی زناشویی، مطالعه حاضر با هدف:
بررسی ارتباط شاخص توده بدنی با عملکرد جنسی زنان یائسه انجام شد.
اسلاید 15 :
روش کار Materials & Methods
بررسي حاضر يک مطالعه توصيفي مبتني بر جامعه است که در شهرستان هاي چالوس و نوشهر بر روي 405 زن يائسه 40 تا 65 ساله انجام گرفت.
اسلاید 16 :
معیارهای ورود به بررسی از:
وجود یائسگی طبیعی
سن 65-40 که بیشتر از 3 سال از زمان شروع یائسگی نگذشته باشد
داشتن همسر و روابط جنسی با او
عدم یائسگی زودرس (در سن کمتر از 40 سالگی)
عدم ابتلا به بیماری های قلبی حاد و هر نوع بیماری روانی حاد
فقدان وجود استرس شدید روانی مانند وقوع حادثه یا از دست دادن اعضای درجه یک خانواده در طول 3 ماه گذشته
عدم وجود ناتوانی جنسی در همسر
عدم مصرف داروهای گیاهی حاوی فیتواستروژن یا مکمل هورمون های جنسی به هر شکل
روش کار Materials & Methods
اسلاید 17 :
روش نمونه گیری: تصادفی چندمرحله ای
مرحله اول: پس از بررسي پرونده ها و ليست خانوارهاي شبکه و مراکز بهداشت در سطح شهرستان هاي چالوس و نوشهر و کسب اطلاعات مربوط به تعداد و نسبت جمعيت شهري و روستايي در شهرستان های مذکور، درصد نمونه گيري از هر دو شهر به روش سهميه اي مشخص شد.
مرحله دوم: برحسب تعداد جمعيت در مناطق چندگانه در هر شهرستان، تعداد نمونه گيري در هر منطقه به روش سهميه اي تعيين شد.
مرحله سوم: به طور تصادفي، تعدادي از بلوک های شهری در هر منطقه انتخاب و براساس وسعت و تعداد جمعيت هر بلوک انتخابي، همه يا تعدادي از افراد واجد شرايط در نظر گرفته شدند.
دعوت به همکاری با مراجعه و یا تماس تلفنی از افراد حائز شرایط
ورود به مطالعه با تکمیل رضایت نامه
روش کار Materials & Methods
اسلاید 18 :
روش و ابزار گردآوری داده ها:
از طریق مصاحبه و با استفاده از پرسشنامه
پرسشنامه ها:
پرسشنامه استاندارد شاخص عملکرد جنسی زنان روسن و همکاران FSFI (Female Sexual Function Index)
پرسشنامه محقق ساخته در مورد اطلاعات شخصی
قد و وزن مشارکت کنندگان با استفاده از یک ترازوی کالیبره و قدسنج غیرقابل ارتجاع اندازه گیری شد.
روش کار Materials & Methods
اسلاید 19 :
پرسشنامه شاخص عملكرد جنسي زنان (FSFI)
عملکرد جنسی زنان را در طول چهار هفته گذشته مورد بررسی قرار می دهد.
بر اساس این پرسشنامه نمره کلی مساوی یا کمتر از 26/55 به عنوان اختلال عملکرد جنسی در نظر گرفته می شود.
اعتبار و روایی این پرسشنامه توسط روسن و همکاران در سال 2000 تأیید شده است. در ایران روایی نسخه فارسی این پرسشنامه توسط محمدی و همکاران در سال 1387 به دست آمد.
در مطالعه حاضر نیز به منظور تعیین پایایی از روش آزمون مجدد استفاده گردید. نتایج آلفای کرونباخ ، 0/983و ICC ، 0/997 به دست آمد.
پرسشنامه محقق ساخته
تعیین روایی: روش بررسی روایی محتوا و صوری
روش کار Materials & Methods
اسلاید 20 :
آنالیز داده ها با استفاده از آزمون های توصیفی و تحلیلی شامل ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی چندگانه با کاربرد نرم افزارSPSS نسخه 18 انجام گردید.
میزانP کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.
روش کار Materials & Methods
