بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مدیریت اختلالات سایکوتیک و دوقطبی
بر اساس راهنمای ارزیابی و درمان اختلالات سلامت روان
ویژه پزشکان عمومی در طرح تحول نظام سلامت
اسلاید 2 :
اختلال سایکوتیک
اسلاید 3 :
اهداف آموزشی
ارزیابی فرد مبتلا به سایکوز
ارزیابی اختلالات زمینه ای و یا همراه
چگونگی ارجاع بیماران به روانپزشک
پیگیری بیماران پس از شروع درمان و رصد عوارض دارویی
تجویز داروهای روانپزشکی برای بیماران (بعد از شروع درمان توسط روانپزشک)
فراهم آوردن آموزش های روانشناختی برای مبتلایان به اختلال سایکوتیک و خانواده های آنان
اسلاید 4 :
مقدمه
آیا می توانید علائم سایکوز را در یک فرد توصیف کنید؟
چه مشخصه ای فرد سایکوتیک را از بقیه متمایز می کند؟
در اجتماع معمولا با این افراد چه برخوردی می شود؟
آیا تا به حال با فرد مبتلا به سایکوز مواجهه داشته اید؟
این فرد چه علائمی داشت؟
اسلاید 5 :
سایکوز چیست؟
سایکوز
سندرومی از علائم که در آن ارتباط فرد با دنیای واقعی قطع می شود.
شنیدن صداها و یا دیدن چیزهایی که وجود ندارند.
باورهای غلط و شک غیرعادی
فرد ممکن است از ابتلا به سایکوز آگاه نباشد.
سایکوز حاد:
وقتی علائم از 3 ماه پیش شروع می شوند و یا اینکه در این سه ماه تشدید شده باشند.
ممکن است اپیزود اول باشد و یا بیماری عود کرده باشد.
اسلاید 6 :
سیر سایکوز
معمولا برای اولین بار در سنین بین 15 تا 25 سالگی بروز می کند.
پس از بروز ممکن است به سه شکل ادامه پیدا کند:
ممکن است علائم به طور کامل بهبود پیدا کند و یا علائم کمی در فرد باقی بماند.
علائم فرد به طور کامل بهبود پیدا کند، اما بعدا دوباره عود کند.
علائم برای مدت زمان بیشتر از 3 ماه ادامه پیدا کند.
اسلاید 7 :
واژگان محلی و عامیانه برای سایکوز
واژگان زیادی در زبان عامیانه و محلی برای توصیف سایکوز به کار می روند. به طور مثال می گویند:
فرد طلسم شده است، یا دیوانه زنجیری است.
کلمات روان پریش و روان گسیخته هم در این ارتباط استفاده می شوند.
سایر کلمات بکار رفته از قبیل دیوانه
سعی کنید برای فهم بهتر، از واژگان متناسب با فرهنگ استفاده کنید.
واژه ای را پیدا کنید که قابل فهم باشد، اما قضاوتی در آن وجود نداشته باشد.
اسلاید 8 :
نکاتی مهم درباره سایکوز
شیوع سایکوز یک در هر 100 یا 200 نفر در جامعه است.
سایکوز تاثیرات منفی بر فرد، خانواده و جامعه دارد:
از دست دادن روابط و فرصت های شغلی برای کسب درآمد.
تضییع حقوق اساسی (تبعیض، سوء رفتار، محدودسازی)
بار بر روی مراقبین ( زمان، پول، انگ)
اسلاید 9 :
تصور کنید فردی هستید که.
اطلاعات پزشکی ندارید.
در همسایگی فردی مبتلا به سایکوز زندگی می کنید.
و معتقیدید که فرد مبتلا به سایکوز، خطرناک است.
چه احساسی ممکن بود داشته باشید؟
ممکن بود چه رفتاری از خودتان نشان دهید؟
اسلاید 10 :
تصور کنید مبتلا به سایکوز هستید
در طول روز صداهای تهدیدکننده می شنوید
فکر می کنید که برای آسیب به شما توطئه چیده اند
افراد از شما دوری می کنن
نمی توانید غذا بخورید چرا که فکر می کنید غذا مسموم است
نمی توانید بین واقعیت و غیر آن افتراق دهید
هیچ کس حرف شما را باور نمی کند.
شما ممکن است چه احساسی داشته باشید؟
رفتارتان چه تغییری ممکن بود بکند؟
اسلاید 11 :
برای انگ زدایی، کاهش تبعیض و تضییع حقوق بیماران، چه کارهایی می توانید انجام بدهید؟
با بیماران برخوردی توام با احترام داشته باشید.
در مورد آنها زود قضاوت نکنید: اینکه فلانی خطرناک است و توان انجام کاری را ندارد.
فکر نکنید بیمار توانایی تصمیم گیری و مشارکت در درمان خود را ندارد. او را در برنامه درمان و بهبودی اش شریک کنید.
بیماران سایکوتیک را در بیمارستان جنرال ترجیحا درمان کنید، که هم انگ کمتری دارد و هم برای مردم بیشتر پذیرفته می شود.
اسلاید 12 :
برای انگ زدایی، کاهش تبعیض و تضییع حقوق بیماران، چه کارهایی می توانید انجام بدهید؟
اطلاعات صحیح در اختیار بیماران و خانواده هایشان قرار دهید
در خصوص سایکوز، درمان آن و دوره بهبودی
در مورد غلط بودن افسانه هایی که در مورد سایکوز گفته می شود اطلاع رسانی کنید
آگاهی بخشی در خصوص حقوق افراد مبتلا به اختلال روانپزشکی
آگاهی را در میان همکاران، خانواده بیماران و کل جامعه گسترش دهید که بدانند بسیاری از باورهایشان در مورد سایکوز غلط است و در خصوص حقوق این افراد آموزش ببینند.
اسلاید 13 :
عوامل موثر بر روی برقراری ارتباط
عوامل موثر بر برقراری ارتباط:
افکار بیمار نامنظم و غیرشفاف است
فرد افکار غیرعادی دارد
ممکن است از حرف زدن امتناع کند
فرد ممکن است هیچ ارتباط چشمی برقرار نکند
فرد ممکن است لزوم دریافت درمان پزشکی را متوجه نباشد
معمولا خانواده ها مشکل را گزارش می کنند، و نه خود فرد بیمار
حالا در مورد اینکه این موارد چه اثری بر روی ارتباط شما با آنها می گذارد، صحبت خواهیم کرد.
اسلاید 14 :
ارتباط ایجاد کنید و اعتمادسازی کنید
با بیمار محترمانه رفتار کنید.
سعی کنید از زاویه دید او به مسائل نگاه کنید.
سوالات خود را محترمانه مطرح کنید.
عجله نکنید: ممکن است خیلی طول بکشد تا اعتماد ایجاد شود.
هرگز باورهای غلط فرد را مسخره نکنید یا آنها را به چالش نکشید.
از فرد بپرسید که زندگی او چگونه تحت تاثیر این اتفاقات قرار گرفته است؟
سعی کنید در نقش مدافع بیمار عمل کنید.
اسلاید 15 :
ارزیابی علائم سایکوز
علائم سایکوتیک را تشخیص دهید.
در ارتباط با وجود دوره های قبلی و درمان های قبلی و فعلی سوال کنید.
علائم سایکوتیک ناشی از مصرف الکل و مواد و علائم سایکوتیک در زمینه دلیریوم را کنار بگذارید.
اسلاید 16 :
علائم سایکوز
کلام به هم ریخته و فاقد تداعی های ارتباط دهنده
تکلم مناسب نیست و پاسخ ها کوتاهند.
کلام ممکن است در هم ریخته و تکه تکه باشد.
هذیان
یک باور غلط که بیمار فکر می کند کاملا درست است.
مثلا فکر می کند که عضوی از اعضای خانواده در واقع یک فرد غریبه است که خودش را به شکل آن عضو خانواده در آورده است.
مثلا بیمار فکر می کند که خانواده اش از خانواده سران مملکتی است.
توهم
ادراکات غلط بیمار است.
اغلب شنیداری (شنیدن صدا) و در درجه بعد دیداری (دیدن چیزهایی که وجود ندارند) می باشد.
اسلاید 17 :
علائم سایکوز
آپاتی، بیقراری، و یا رفتار به هم ریخته
آپاتی در واقع عدم توانایی برای نشان دادن احساسات و عواطف است
انزوای اجتماعی و بی توجهی به مسئولیت ها
کاهش ارتباط با خانواده و دوستان
بی توجهی به خود و انفعال
از دست دادن علائق و انگیزه ها
عدم انجام امور واگذار شده روزانه
اسلاید 18 :
مثال
یک زن می گوید هر جا می رود، افرادی او را دنبال می کنند.
این چه علامتی است؟
یک مرد در حال مکالمه با فردی است که وجود خارجی ندارد.
این چه علامتی است؟
اسلاید 19 :
در مورد هذیان و توهم چگونه سوال بپرسیم؟
اسلاید 20 :
در مورد دوره فعلی و دوره های قبلی و درمان بیماران باید چه چیزهایی بدانید؟
از بیمار و خانواده او بپرسید:
این دوره از علائم از کی شروع شده است؟
آیا در طی 3 ماه اخیر بوده است؟
آیا علائم قبلا وجود داشته و الان تشدید شده اند؟
آیا دوره هایی هم از علائم در گذشته وجود داشته است؟
آیا این علائم، عود علائم قبلی است و یا اولین دوره بروز علائم در بیمار است؟
جزئیات اقدامات صورت گرفته در گذشته و در دوره اخیر
از چه درمانی استفاده شده بوده و چه اثری داشته است؟
