بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مراقبت های کلی قبل و بعد از عمل جراحی
اسلاید 2 :
مرحله قبل از عمل جراحی :
مرحله قبل از عمل جراحی از زمان تصمیم گیری برای انجام جراحی شروع می شود و با انتقال بیمار به تخت اتاق عمل پایان می پذیرد.
فعالیت های پرستاری در این دوره شامل :
بررسی کلی وضعیت بیمار قبل از روز جراحی از طریق انجام مصاحبه قبل از عمل که شامل : بررسی اطلاعات فیزیکی و روانی بیمار/تاریخچه بیهوشی قبلی و شناسایی آلرژی ها یا مشکلات ژنتیک.
اطمینان از انجام همه آزمایشات مورد نیاز
فراهم کردن سرویس مناسب مشاوره و ارائه اطلاعات و آموزش های لازم در مورد بهبود بعد از بیهوشی و مراقبت های بعد از عمل می باشد.
اسلاید 3 :
مرحله حین عمل :
مرحله حین عمل از زمان انتقال بیمار به تخت عمل شروع و با انتقال وی به بخش مراقبت های بعد از هوشبری خاتمه می یابد.
فعالیت های پرستار شامل :
فراهم کردن آسایش و امنیت بیمار
حفظ محیط غیرعفونی
اطمینان از عملکرد صحیح وسایل
دادن وسایل خاص به جراح حین عمل جراحی و نوشتن گزارش های لازم
در بعضی مواقع فعالیت ها شامل حمایت روانی بیمار مانند در دست گرفتن دست وی در طول تزریق داروی بیهوشی،کمک بر دادن پوزیشن به بیمار روی تخت عمل و..می باشد.
اسلاید 4 :
مرحله بعد از عمل جراحی :
مرحله بعد از عمل جراحی،از زمان پذیرش بیمار در بخش مراقبت های بعد از هوشبری شروع شده و با ارزیابی و پیگیری در بیمارستان یا منزل خاتمه می یابد.
فعالیت های پرستار شامل :
حفظ راه هوایی باز
توجه به اتصالات بیمار مانند سوند فولی و ترشحات درن و میزان خونریزی و ترشحات محل عمل
پایش علائم حیاتی
بررسی وضعیت بیماراز نظر اثرات داروهای بیهوشی
بررسی عوارض و فراهم کردن آسایش و راحتی بیمار است.
اسلاید 5 :
آمادگی برای جراحی
بررسی عوامل بهداشتی مؤثر قبل از عمل :
وضعیت تغذیه ای و مایعات بدن
اعتیاد به مواد مخدر و الکل
وضعیت تنفس
وضعیت قلبی-عروقی
عملکرد کبد و کلیه
اسلاید 6 :
آمادگی برای جراحی
عملکرد غدد درون ریز
عملکرد سیستم ایمنی
سابقه داروهای مصرفی
عوامل روانی اجتماعی
اعتقادات مذهبی و فرهنگی
اسلاید 7 :
آموزش نکات مراقبتی تنفسی بعد از عمل
شامل آموزش روش تنفس بعد از عمل و ورزش های اندام تحتانی به منظور جلوگیری از عوارض بعد از عمل است.
آموزش به بیمار را باید از زمان پذیرش آغاز کرد .
به بیمار آموزش می دهیم با دو دست بخیه ها را نگاه داشته و سرفه عمیق داشته باشد.
آموزش تنفس عمیق و تمرین های سرفه و اسپیرومتری تشویقی
پرستار به بیمار آموزش می دهد که در وضعیت نشسته بنشیند تا ریه ها تا حداکثر امکان منبسط شوند و نیز توضیح می دهد که چگونه دم عمیق و آهسته و بازدم آهسته(بازدم لب غنچه ای) را انجام دهد.
در صورت انجام برش جراحی روی قفسه ی بیمار باید کف دو دست خود را روی برش قرار دهد تا حین سرفه حداقل فشار به آن وارد شود.
اسلاید 8 :
اهداف تحرک بیماربعد از عمل
بهبود برگشت خون وریدی و پیشگیری از ترومبوفلبیت و تشکیل لخته
بهبود انبساط ریه ها و خروج ترشحات
تحریک حرکات دستگاه گوارش
به حرکت دراوردن سریع بیمار
اسلاید 9 :
تحرک و حرکت فعال بدن
هدف بهبود گردش خون، جلوگیری از رکود خون در سیاهرگ ها و تبادل و مطلوب گاز در ریه است.
پرستار به بیمار آموزش می دهد که به چه شکلی از پهلویی به پهلوی دیگر بغلتد.
حرکات چرخشی مچ پا
ورزش اندام ها شامل: خم و راست کردن مفاصل زانو و ران می باشد.آرنج و مفاصل شانه نیز در محدوده ی حرکتی خود ورزش داده شوند.
حین ورزش باید امتداد اندام ها در جهت صحیح باشند.
اسلاید 10 :
سایر مراقبت ها
کنترل درد
مراقبت های روحی روانی قبل ازعمل
کاهش ترس
کاهش اضطراب قبل از عمل
اعتقادات مذهبی و فرهنگی روانی
اسلاید 11 :
مراقبت های کلی بلافاصله قبل از جراحی
بیمارNPOباشد
کلیه لباس ها خارج شده و فقط گان وشلوارو کلاه اتاق عمل بپوشد
جواهرالات، وسایل فلزی، عینک، دندان مصنوعی، دندان کاشت دارای قابلیت خروج باید خارج شوند.
باید کلیه ی آزمایشات مورد نیاز، گرافی ها، سونوگرافی و مشاوره ها و نوار قلب ضمیمه پرونده بیمار شود.
آزمایشات کنترل شوند.
اسلاید 12 :
ادامه
موهای محل عمل و اطراف آن شیو شده و تمیز شود.
داروهای مصرفی بیماران و دوز آن ها کنترل شود.
به خصوص داروهای قلبی، فشارخون، ضد انعقادها
بیمار حتما دستبند مشخصات داشته باشد.
برقراری راه وریدی
اسلاید 13 :
آمادگی های خاص
آمادگی روده برای جراحی
برای کاهش میکروب روده می توان آنتی بیوتیک تجویز نمود.
تنقیه به جز در موارد اعمال جراحی شکم یا لگن ، به طور معمول انجام نمی شود.
آمادگی پوست
هدف کاهش باکتریهای سطح پوست است.
اگر بایستی موها تراشیده شوند بلافاصله قبل از عمل موها را با ماشین های برقی می تراشند.
