بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
كزاز نوعي بيماري عصبي است
با افزايش توي و اسپاسم ماهيچه ها مشخص مي شود .
اين اسپاسم ها گاها موجب آسيب هاي جوي نظير شكستگي دنده هاي،مهره
خفگي مي شود
كه با محرك هايي نظير نور، صدا و سرفه و حركت ناگهاني تشديد مي شود
اسلاید 2 :
عامل اصلي كزاز كلوستريديوم تناني مي باشد
منبع آن درخاك و مدفوع حيوانات اهلي و انسان يافت مي شود
كمون اين بيماري 2هفته و دور شروع آن حدود6 روزه مي باشد .
هرچه محل زخم به سيستم عصبي نزديك تر باشد
كمون اين بيماري بيشتر مي شود .
دوره نهفتگي ( كمون )در صورت زخم هاي سر، صورت و گردن كوتاه تر.
اسلاید 3 :
به طور معمول سير بيماري با علامت اختصاصي تريسموس بروز مي كند
كه باعث قفل شدن فك مي شود .
مرگ و مير ناشي از كزاز در كودكان بيشتر مشاهده مي شود
اغلب به دليل آسپيراسيون و عفونت شش ها مي باشد .
اسلاید 4 :
بهطور معمول سير بيماري با علامت اختصاصي تريسموس بروز مي كند
كه باعث قفل شدن فك مي شود .
مرگ و مير ناشي از كزاز در كودكان بيشتر مشاهده مي شود
اغلب به دليل آسپيراسيون و عفونت شش ها مي باشد .
اسلاید 5 :
كزاز نوزادي اغلب در اثر زايمان نا ايمن و زايمان شرايط غير بهداشتي ديده
در اثر زايمان اسپورها كلوسترويديوم تتاني به طور معمول پس از زايمان
در اثر بريدن، بستن بند ناف با وسايل و مواد آلوده وارد ناف نوزاد مي شود
با ورود به بدن نوزاد و توليد توكسين موجب بيماري مي شود .
اسلاید 6 :
در برنامه حذف كزاز كودكي در 48ساعت اول زندگي قادر به مكيدن و گريستن
ولي در فاصله 3 تا 48روزگي ديگر قادر به مكيدن نمي باشد
ماهيچه هاي وي منقبض شده و فرد دچار تشنج مي شود
در اين جا تشخيص كزاز قطعي مي باشد.
اسلاید 7 :
تشخيص كزاز باليني است و نيازبه آزمايش هاي كلينيكي ندارد .
طي مطالعه اي كه كه در دهه هفتاد در كشور ما صورت گرفت
بيشترين ميزان كزاز در استان سيستان و بلوچستان و سپس هرمزگان مشاهده.
اسلاید 8 :
شيوع بيماري و مرگ ميرناشي از كزاز در نوزادان و سالمندان بيشتر مي باشد
از علل كزاز نوزادي قطع بند ناف در شرايط غير بهداشتي بستن با پارچه آلوده
استفاده از كودهاي حيواني در بستن بندناف ختنه با وسايل غير استريل مي باشد.
اسلاید 9 :
در ساير گروه ها سني هم به دنبال عمل جراحي آزمون هاي پوستي و تزريق
در بين مواد مخدر دربين معتادان تزريقي هروئين بيشترين مشاهده مي شود.
زيرا هروئين محيط مناسب را براي رشد اين باسيل فراهم مي كند.
نكته جالب توجه اين است كه احتمال ابتلا به كزاز حتي در مارگزيدگي
هم مشاهده مي شود .
اسلاید 10 :
واكسيناسون عليه كزاز تنها راه حذف به عنوان يك مفصل بهداشتي مي باشد
جهت اطمينان از ايمني بدن حداقل 3 تزريق توكسوئيد صورت گيرد
هر10سال يكبار دوز يادآور كزاز تزريق شود .
اسلاید 11 :
بيمارهاي منتشر از راه دستگاه گوارش
اسلاید 12 :
وبا (كلرا)
نوعي بيماري حاد كه در روده باريك ايجاد مي شود .
باعث دهيدراتاسيون و از دست رفتن سريع مايع و الكتروليت از طريق روده
در صورت عدم درمان منجر به شوك هيپوولميك و اسيدوز متابوليك و مرگ
اين بيماري شديدا مسري است از طريق آب رودخانه چاه هاي كم عمق آب
تصفيه نشده به سرعت منتقل مي شود .
اسلاید 13 :
عامل وبا آنتروتوكسين و يبرويوكلرا مي باشد.
در دماي37درجه به راحتي رشد مي كند .
كمون اين بيماري از چند ساعت تا چند روز مي باشد
به طور ميانگين 3-2روز مي باشد .
وبا يك بيماري اسهالي حاد غلب ناشي از شرايط نامناسب آب و فاضلاب
با رعايت بهدشت آب از اپيدمي وبا مي توان جلوگيري نمود .
اسلاید 14 :
نكته : خصوصيات اپيدمي وبا نگهاني بودن است .
از روش هاي درماني
جبران مايعات و الكترويت ها توسط ORS وتزريق سرم رينگرلاكتات مي باشد .
اسلاید 15 :
توكسوپلاسموز
عامل اين بيماري تك يافته درون سلولي به نام توكسوپلاسما گوندي است
اغلب مهره داران خونگرم را آلوده مي كند.
در اين بيماري گربه و گربه سانان ميزبان هاي نهايي هستند .
آنها با آلوده نمودن خاك به عنوان يك منبع بيماري به حساب مي آيد .
اسلاید 16 :
بيشترين ميزان اين بيماري در مناطق گرم و مرطوب ديده مي شود.
بيشترين شيوع آن در كشورهاي گواتمالا ، السالوادور و هائيتي مي باشد.
كمترين شيوع آن در كشورهاي سرد مانند آلاسكا مي باشد .
نحوه انتقال توكسوپلاسموز اكتسابي و از طريق دهاني است .
اسلاید 17 :
1- خوردن گوشت حاوي كيست هاي نسجي توكسوپلاسموز
2- بلعيدن از طريق انگل همراه با آب يا مواد غذايي
اين انگل در آلودگيهاي گوشتي در گوشت خوك بيشتر مشاهده مي شود .
در كشورهايي كه از استيك يا كباب نيم پز، همبرگر نيم پخته استفاده بيشتر
اسلاید 18 :
راه ديگر آن از طريق بلعيدن مي باشد.
گربه مدفوع خود را در زير خاك پنهان مي كند
در اثر حركت آب باران، كرم ها و شخم زدن زمين فضولات گربه به سطح زمين
كه احتمال آلودگي بيشتر مي كند .
انتقال اين بيماري از مادر به جنين هم ديده ميشود.
اسلاید 19 :
نكته جالب توجه اين است كه مادراني كه مبتلا كه يكبار زايمان مي كنند
در زايمان اول احتمال تولد نوزاد مبتلا به توكسوپلاسموز زياد است
ولي در زايمان بعدي به هيچ عنوان احتمال تولد نوزاد مبتلا وجود ندارد .
اسلاید 20 :
راه پيشگيري رعايت بهداشت مواد غذايي و پخت كامل گوشت مي باشد .
سوزاندن مدفوع گربه هاي خانگي در چاه توالت
ظرف مدفوع حيوانات بايد با آب جوش شسته
با آمونياك 10% يا يد 7% ضد عفوني شود .
