بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بنام خدا
جلسه دوم کودک بیمار
اسلاید 2 :
مفاهیم کلی مرتبط با روش های مراقبتی کودک
آمادگی جهت انجام روشهای تشخیصی:
آمادگی روانی:بعد اصلی مراقبت در اکثر پروسیجرها است
فواید:کاهش اضطراب-افزایش همکاری
روشهای آماده سازی:ارائه اطلاعات با روشهای حسی-کمک به تکامل سازگاری با استفاده از روش آرام سازی,انحراف فکر.
اسلاید 3 :
زمان دقیق اجرای پروسیجر:باتوجه به سن و نوع پروسیجر متفاوت است.
اسلاید 4 :
برقراری اعتماد و تامین حمایت
ارتباط بهتر =همکاری بهتر
اولین ملاقات با پروسیجر دردناک نباشد.
اسلاید 5 :
حضور والدین
تمایلات کودک و والدین باید در نظر گرفته شود
در صورت تمایل والدین به ماندن نزد کودک باید در مورد پروسیجر به آنان توضیح داد.
اسلاید 6 :
آمادگی جسمانی
روش خوراکی و وریدی به روش عضلانی ترجیح داده میشود
میتوان قبل از پروسیجر دردناک از مسکن استفاده کرد
حین انجام پروسیجر فراهم بودن وسایل اورژانس لازم است
اسلاید 7 :
اجرای پروسیجر
بهتر است پرستاری پروسیجر را اجرا کند که به قبلا با کودک ارتباط برقرار کرده
پروسیجر دردناک در اتاق کودک انجام نشود
برداشت انتظار موفقیت از توضیحات پرستار توسط کودک
اسلاید 8 :
مداخله کودک
مداخله دادن کودک =افزایش همکاری
دادن حق انتخاب به کودک حین پروسیجر=ایجاد حس اخیتاری
ا نحراف فکر
اجازه برای ابراز احساسات
اسلاید 9 :
حمایت پس از پروسیجر:
اطمینان مجدد به کودک در رابطه با اینکه در حین پروسیجر رفتار خوبی داشته.
تشویق به ابراز احساسات:با بازی مبنی بر درمان
اسلاید 10 :
تقویت مثبت:مهم است که کودک درک نماید ارزش آن ها بر اساس رفتارشان در موقعیت های تنش زا قضاوت نمی شود.
استفاده از بازی در پروسیجر:برای آموزش-ابراز احساسات-
ایمنی:استفاده از بر چسب هویت برای کودکان به خصوص شیرخواران و کودکان فاقد هوشیاری اهمیت خاصی دارد.
کنترل عفونت:عفونت بیمارستانی
احتیاط مبنی بر انتقال:احتیاط هوازی-احتیاط تماسی
عوامل محیطی:سر نبودن کف زمین-زدن نرده تخت-نبودن بالش در تخت برای نوزادان
اسلاید 11 :
اسباب بازی:پرستار مسئول بررسی ایمنی اسباب بازی آورده شده توسط والدین است
تمام اسباب بازی کودکان زیر دوسال باید از نطر احتقان و ایجاد خفگی مورد بررسی قرار گیرد.(بادکنک لاستیکی)
جابجا نمودن کودکان:
روش گهواره ای
اسلاید 12 :
آغوش فوتبالی و نشسته
اسلاید 13 :
محدود کردن restraint
استفاده از روشهای فیزیکی برای محدود کردن حرکات
در بیمارانی که ممکن است به خود یا دیگران صدمه وارد کنند کاربرد دارد.
پرستار باید هر دوساعت وسیله محدود کننده را باز کند
محدود کننده را میتوان به تخت یا قالب تخت ثابت کرد ولی به نرده تخت نباید فیکس شود
اسلاید 14 :
انواه محدود کننده ها
نوع مامی یا قنداق
mummy restraint
وقتی شیر خوار نیاز به معاینه سر و گردن دارد
اسلاید 15 :
نوع جلیقه jacket restraint
گره جلیقه باید در پشت باشد تا کودک نتواند انرا دستکاری کند
اسلاید 16 :
نوع بازو وساق
نوع بازو وساق برای جراح لب شکری
اسلاید 17 :
روش های متناوب تغذیه
سوند دهانی –معدی
سوند بینی- معده
اسلاید 18 :
هنگام گاواژ باید کودک از پستانک استفاده کند
در هنگام گاواژشستن دست بسیار مهم است
اسلاید 19 :
نحوه اندازه گیری سوند:از دهان تا نرمه گوش و از نرمه گوش تا زائده گزیفویید.
معتبر ترین روش کنترل جایگاه سوند رادیو گرافی است
ولی هر بار قبل از گاواژ:بررسی رنگ شیره گوارشی –PH –غلظت بیلی روبین نیز در تشخیص محل سوند کمک کننده است.
اسلاید 20 :
تغذیه از طریق گاستوستومی
1-وقتی عبور دادن سوند از بینی – حلق و مری و معده منع شده باشد.یا بیمار نیازمن تغذیه طولانی مدت است
بلافاصله بعد جراحی سوند باز نگهداشته و به کیسه تخلیه وصل میشود(24 ساعت)
ناحیه روزی یک بار باید تمیز شود.
ایجاد بافت گرانوله(قرمز و مرطوب) اطراف استومی دال بر عفونت نیست
