بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
آموزش بيمار
اسلاید 3 :
فرايند آموزش بيمار
آموزش بيمار، فرآيندي است بيمار محور مبتني بر نيازهاي تعيين شده توسط پزشك و بيمار براي كمك به بيمار در تصميم گيري مشاركتي و آگاهانه در مورد بيماري اش که براي كنترل و كنارآمدن هر چه بهتر بيمار با بيماري اش اجرا ميگردد.
براي تضمين آموزش بيماري اثربخش و قابل مديريت و ارزشيابي، نيازمند استقرار نظام جامع آموزش بيمار در كشور هستيم.
اسلاید 5 :
حيطه هاي 3 گانه آموزش بيمار براي خودمراقبتي استراوس وكوربين
مراقبتهاي پزشكي يا كنترل وضعيت بيماري مانند مصرف دارو، رعايت رژيم غذايي خاص و .؛
مراقبتهايي كه شامل حفظ، تغيير و يا مديريت نقش ها و رفتارهاي جديد در زندگي روزمره ميشوند. مانند اعمال تغييراتي در روش انجام ورزشهاي دلخواه در مبتلايان به كمردرد؛
مديريت هيجان هاي ناشي از ابتلاي به يك بيماري مزمن كه ديدگاه بيمار را نسبت به آينده تغيير ميدهد. مانند خشم، ترس، يأس و افسردگي ناشي از يك بيماري مزمن.
اسلاید 7 :
آموزش بيمار با رويكرد خودمراقبتي
آموزش بيمار با رويكرد خودمراقبتي در برگيرنده تمام فعاليتهاي آموزشي براي بيمار شامل آموزشهاي درماني، آموزشهاي بهداشتي و ارتقاي سلامت است که براي كمك به بيمار به منظور تصميمگيري آگاهانه در مورد بيماري خود و كسب مهارت هاي خودمراقبتي صورت ميگيرد.
بيمار«خبره»، بيماري است كه مهارتهاي لازم براي مقابله با وضعيت بيماري خود را كسب نموده است.
آموزش بيمار خبره، تنها با يك اطلاع رساني ساده به بيمار ممكن نيست بلكه اساس اين برنامه ايجاد اطمينان و انگيزه در بيمار براي استفاده از مهارتهاي فردي، اطلاعات و خدمات تخصصي به منظور به دست آوردن كنترل زندگي اش در عين بيماري است.
اسلاید 8 :
ويژگي هاي بيمار خبره
احساس اطمينان و كنترل روي زندگي خود دارد؛
هدفش اين است كه با وضعيت خود، برخورد مناسب داشته باشد و در اين راه با مراقبان بهداشتي نيز همكاري ميكند؛
به طور مؤثر با مراقبان بهداشتي ارتباط برقرار ميكند و علاقمند است كه در مسئوليتها و درمان خود سهيم باشد؛
در مورد تأثير درازمدت بيماري اش روي خود و خانوادهاش واقع نگر است؛
دانش و مهارت خود را براي هدايت كامل زندگي اش به كار ميگيرد.
اسلاید 10 :
براي داشتن انتخابي توانمند و آگاهانه، فرد بايد..
1) از انگیزه کافی برخوردار باشد. تعريف فرد از سلامت، خود انگاره، مزايا و موانع درك شدة رفتار، سلامت درك شده، ارزش سلامت، نفوذ اجتماعي، سيستم اعتقادات و ارزشها و خودكارآمدي فرد بر انگیزه او تأثیر می گذارند؛
2) اطلاعات كافي در مورد موضوع داشته باشد(دانش). براي كسب اين دانش وي به سواد بهداشتي كافي، اطلاعات مناسب و معتبر و در دسترس و مهارت بهره مندي از منابع سلامت نياز دارد؛
3) توانايي دست زدن به اقدام مؤثر را در خود ببيند (خود-كارآمدي). حصول اين توانايي ناشي از مؤلفههاي «كنترل درك شده» و «خودانگاره» است:
اسلاید 11 :
براي داشتن انتخابي توانمند و آگاهانه، فرد بايد..
«كنترل درك شده» يعني آيا فرد به طوركلي و در حيطه سلامت حس ميكند كه ميتوان بر امور كنترل داشت و در سرنوشت خود سهيم شد يا نه؟
«خودانگاره» يعني مجموعه افكار و احساسات فرد درباره خودش.
«خود-كارآمدي» باور فرد نسبت به توانايي خود در اعمال اين كنترل است.
4) مهارتهاي لازم براي ارزيابي وضعيت خود، تصميم گيري و اقدام را كسب نمايد.
5) «حمايتهاي محيطي» داشته باشد تا بتواند مجموعة فوق را به «رفتار سلامت بخش» تبديل نمايد.
اسلاید 12 :
6 مهارت هاي اصلي آموزش بيمار با رويكرد خودمراقبتيهولمن و لوريگ
حل مسأله
تصميم گيري
بهره مندي از منابع
مشاركت با ارايه دهندگان خدمات بهداشتي
دست به اقدام زدن
متناسب نمودن برنامه با ويژگيهاي فردي خود
اسلاید 13 :
1) ارزیابی نیازهای خودمراقبتي بيمار
تشخیص رفتاري
تعيين موضوع خودمراقبتي
جمع آوری و تحليل اطلاعات خودمراقبتي بيمار
2) بررسي انگیزه بيمار براي يادگيري خودمراقبتي
تشخیص نیاز به کسب دانش در بيمار
تعيين ميزان آمادگی بيمار برای یادگیری خودمراقبتي
3) طراحي برنامه آموزش بيمار براي خودمراقبتي
تبيين اهداف آموزش بيمار براي خودمراقبتي: چه مواردی برای یادگیری بيمار ضروری است؟ اولویت های یادگیری چیست؟ موفقیت بيمار چگونه ارزيابي می شود؟
ارزیابی بيمار: توان یادگيری (دانش، مهارت، رفتار و توانایی ها) بيمار چگونه است؟ چه عواملی موجب تسریع یا توقف بيمار در اجرای توصيه هاي خودمراقبتي می شود؟ اولویت های خودمراقبتي بيمار چیست؟
مراحل آموزش بيمار براي خودمراقبتي1
اسلاید 14 :
مراحل آموزش بيمار براي خودمراقبتي2
4) اجرای برنامه آموزش بيمار براي خودمراقبتي
بهترین راهکار را انتخاب کنید تا با اهداف خودمراقبتي بيمار تطابق داشته باشد
زمان را از دیدگاه بيمار و از جنبه درمانی مورد توجه قرار دهید
به بيمار فرصت دهید تا مسوولیت مراقبت از خود را بپذيرد
منابع بيمار را تجهیز کنید
برنامه را بر اساس اولویت به مراحل قابل مدیریت تفکیک کنید
5) ارزيابي نتایج
بيمارتا چه میزان به اهداف تعیین شده رسيده است؟
اگر بيمار به اهداف مورد نظر نرسیده، دلایل عدم موفقیت او را شناسایی کنید.
چه راهحلهایی وجود دارد؟
اسلاید 15 :
مراحل آموزش بيمار براي خودمراقبتي3
6) اصلاح برنامه آموزش بيمار براي خودمراقبتي
تعيين اهداف ابتدايي آموزش بيمار در مورد رفتاري مشخص
تعيين عوامل فردي(دانش، مهارت، رفتار و تجارب گذشته)، اجتماعي(سيستم حمايت اجتماعي؛ رفتار و عقايد خانواده، دوستان و كارفرما؛ ارزش هاي فرهنگي؛ تأثیرات اجتماعي)، محيطي(موقعيت جغرافيايي، مناسبات زندگي، موقعيت مالي، برنامه روزانه، شغل و درآمد)، درماني(پيچيدگي برنامه، عوامل جانبي، هزينه/منفعت، مدت زمان) تأثیرگذار بر رفتار بيمار
تعيين عوامل تسريع كننده و بازدارنده تحقق اهداف برنامه
تعيين عوامل قابل تغيير با آموزش بيمار یا استفاده از گزینه های مناسب
7) تعيين و اولويت بندي اهداف جديد برنامه
اسلاید 16 :
ما نظام جامع آموزش بيمار را با توجه به معيارهاي كشورمان در سه موقعيت مطب و كلينيك، مركز بهداشتي درماني روستايي و بيمارستان طراحي كرديم.
نظام طراحي شده در هر يك از اين موقعيت ها از پنج بخش تشكيل شده است:
1) فلوچارت كلي برنامه آموزش بيمار
2) فلوچارت هاي مياني يا فرآيند محور
3) فلوچارتهاي جزيي يا بيمار محور
4) جداول خدمات
5) جداول ارايه دهندگان خدمات
اسلاید 17 :
رويكردهاي كلي نظام جامع آموزش بيمار
1) توسعه رفتار سالم و تغيير رفتارهاي تهديد كننده سلامت
2) توجه به حق انتخاب آگاهانه بيمار در كليه فرآيندهاي مرتبط با بيماري شامل پيشگيري، تشخيص، درمان و توانبخشي
3) برنامه ريزي بر پايه نيازهاي بيمار (نيازي كه بيمار بيان ميكند و نيازي كه پزشك براي بيمار احساس ميكند)
4) مشاركت پزشك و بيمار در تصميم گيري براي درمان، آموزش و تعيين نياز بيمار
5) به رسميت شناختن آموزش بيمار به عنوان يكي از نشانگرهاي كيفيت مراقبت
اسلاید 18 :
اهداف كلي استقرار نظام جامع آموزش بيمار
1) كاهش شاخصهاي مرگ و مير و ابتلاء از طريق افزايش كارايي مديريت بيماريها در زمينه درمان، پيشگيري و سازش با بيماري ها
2) افزايش بهره مندي بيماران از حقوق بيمار (مصرح در منشور حقوقي بيماران)
3) بهبود كيفيت مراقبت
4) افزايش رضايت بيماران از خدمات سلامت
اسلاید 19 :
اهداف اختصاصي رفتاري نظام جامع آموزش بيمار
1- بيمار اقدامات بيمار محور لازم براي تشخيص بيماري را انجام دهد.
2- بيمار اقدامات بيمار محور لازم براي كسب كمك در مورد بيماري خود را انجام دهـد.
3- بيمار اقدامات بيمار محور لازم براي درمان (بهبود علايم و پيشگيري از عوارض) را انجام دهد.
4- بيمار اقدامات بيمار محور لازم براي توانبخشي خود را انجام دهد.
5- بيمار اقدامات بيمار محور لازم براي پيشگيري از بيماري در سايرين را انجام دهد:
1-5- اقدامات بيمار محور لازم در مورد پيشگيري اوليه از بيماري در سايرين را انجام دهد.
2-5- اقدامات بيمار محور لازم در مورد پيشگيري ثانويه از بيماري در سايرين را انجام دهد.
6- بيمار در راستاي استيفاي حقوق تعريف شده خود، براساس منشور كشوري حقوق بيمار اقدام نمايد.
اسلاید 20 :
اهداف اختصاصي آموزشي نظام جامع آموزش بيمار1
1-كليه بيماران به خدمات آموزش بيمار دسترسي داشته باشند.
1-1-كليه بيماران در مراحل مختلف بيماري خدمات آموزشي متناسب با آن مرحله را دريافت كنند (عدالت عمودي).
2-1-كليه بيماران با نيازهاي مشابه، خدمات آموزشي مشابه را دريافت كنند (عدالت افقي):
1- بيمار علايم بيماري را بشناسد.
2- بيمار راههاي انتقال يا عوامل زمينه ساز بيماري را بشناسد.
3- بيمار عوارض بيماري را بشناسد.
4- بيمار علايم عود بيماري (در صورت وجود)، راههاي پيشگيري از عود و در صورت عود، نحوه برخورد با آن را بشناسد.
5- بيمار نتيجه بيماري را بشناسد.
6- بيمار علايم بيماريهاي احتمالي همراه يا بيماري هايي كه عوارض بيماري فصلي ميباشند را بشناسد.