بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
پژوهش بر نمونه هاي خون و بافت اضافي
اسلاید 2 :
Case 1
در يک پروژه تحقيقاتی که برای سنجش ميزان شيوع اعتياد در يکی از شهرستانهای کشور انجام شد به خاطر مشکلات موجود در زمينه جمع آوری نمونه(به خاطر ترس از stigma اجتماعی)پژوهشگران تصميم گرفتند از نمونه های U/A افرادی که جهت انجام تستهای روتين استخدامی به يکی از مراکز دولتی مراجعه کرده بودند استفاده کنند.بيماران از اينکه نمونه های ايشان جهت تست اعتياد استفاده می شود بی اطلاع بودند.پس از يک ماه نتايج منتشر وپاسخهای مثبت در اختيار افراد شرکت کننده وسازمانهای استخدامی قرار گرفت
اسلاید 3 :
موارد نقض موازين اخلاقی در caseفوق را ذکر کنيد.
آيا اطلاع دادن نتايج آزمايش به بيمار و سازمان مربوطه صحيح است؟ چه افرادی حق اطلاع از نتايج آزمايش را دارند؟
در صورت رعايت چه مواردی استفاده از نمونه های فوق بلامانع است؟
اسلاید 4 :
Case 2
در يک مطالعه پژوهشی برای بررسی رابطه مصرف ocpو scc دهانه رحم از نمونه های پاپ اسمير جمع اوری شده طی 3 ماهه اخير در يکی از مراکز آزمايشگاهی استفاده شد0 جهت اطلاع از سابقه مصرف ocp دراين افراد رجوع به پرونده های بيماران الزامی بود
اسلاید 5 :
آيا برای انجام اين مطالعه نيازی به اخذ رضايت مجدد از بيماران است؟
اسلاید 6 :
Case 3
يک آزمايشگاه طبی برای شناسايی حساسيت يک کيت جديد هورمون های تيروئيد که به تازگی خريداری نموده است ومقايسه آن با کيت قديمی تصميم دارد از نمونه خون افرادی که جهت انجام تستهای تيروئيدی مراجعه کرده اند استفاده کند
اسلاید 7 :
آيا در اين رابطه نياز به اخذ رضايت از بيمار است؟
اگر مدت زمان پاسخ دهی از يک هفته به 2 هفته افزايش يابد وظيفه آزمايشگاه در رابطه با اخذ رضايت چيست؟
اسلاید 8 :
منافع بدست آمده از کار بر روی نمونه های اضافه
در سال 1960 کار ر روی نمونه های بافتی يک تومور غير شايع واژن منجر کشف اثرسرطانزايی مصرف داروی DES در دوران بارداری شد.
در همان دهه مطالعه بر روی نمونه های سرويکس منجر به همگانی شدن تست پاپ اسمير گرديد.
مطالعه بر روی نمونه های اتوپسی کارگران مشاغل خاص ارتباط آنژيوکارسينومای کبد وکنسر برونش را با تماس با برخی عوامل محيطی نشان داد
مطالعه بر روی نمونه های اتوپسی کنسر ريه رابطه ميزان خطر آن را با مدت مواجهه با سيگار ثابت کرد
در سال 1953 مطالعه بر اتوپسی عروق يک سرباز آمريکايی نشان داد سن ابتلا به آترواسکلروز بسيار پايينتر از دانسته های قبلی است
اسلاید 9 :
انواع نمونه های اضافی
خون و مايعات بدن
بافتهای خارج شده هنگام جراحی
جفت و بافتهای جنينی
نمونه از جسد
اسلاید 10 :
آيا بافتها واقعا دور ريختنی هستند؟؟؟
اسلاید 11 :
مسائل اخلاقی مورد توجه
ارزشمند بودن تحقيق
حفظ سلامت وامنيت پژوهشگر
حفظ رازداری و حريم شخصی بيمار
اخذ رضايت
امکان وجود منافع اقتصادی
اسلاید 12 :
حفظ رازداری و حريم شخصی بيمار
اسلاید 13 :
انواع نمونه ها
نمونه های قابل شناسايی
نمونه های قابل رديابی
نمونه های بی نام
نمونه های بی نام شده
بهتر است در مطالعات پژوهشی از نمونه های بی نام يا بی نام شده استفاده شود
اسلاید 14 :
استفاده از نمونه های قابل شناسايی
اخذ رضايت
اگاهی بيمار از ساير اطلاعات مورد نياز
اطلاعات شخصی-پرونده پزشکی..
حفاظت از نمونه ها و اطلاعات بدست آمده از آنها
بيمار محتمل زيان بالقوه ای نشود
اسلاید 15 :
نمونه ها در مطالعات ژنتيکی
مطالعات با نتايج قابل اعتماد و پيش بينی کننده
نمونه های بی نام
مطالعات با نتايج غير قابل اعتماد و بدون قدرت پيش بينی
نمونه های بی نام- نمونه های کد دار
اسلاید 16 :
اخذ رضایت جهت پژوهش
بر نمونه های اضافی
اسلاید 17 :
موارديکه لازم نيست رضايت گرفته شود.
موارديکه گرفتن رضايت کتبي الزامی است.
موارديکه گرفتن رضايت شفاهي کافي است.
اسلاید 18 :
موارديکه لازم نيست رضايت گرفته شود:
بهبود روشهای تشخيصی:
1) بيمار نتيجه آزمون استاندارد را از قبل بداند
2)احتمال آشکار شدن يافته های جديد وجود نداشته باشد
3)قصد انتقال يافته جديد به پزشک –خانواده.وجود نداشته باشد
4)در اهداف طرح مسائل اخلاقی مطرح نباشد
کاليبراسيون تجهيزات:
1)اگر نيازی به سواب-خون اضافی يا موارد مشابه نباشد
استفاده از نمونه های بی نام:
1) احتمال آسيبهای گروهی
2)احتمال وجود منافع مادی
اسلاید 19 :
موارديکه گرفتن رضايت کتبي الزامی است:
زمانيکه نتايج ممکن است پيامدي براي بيمار يا خويشاوندانش داشته باشد
استفاده هاي پژوهشي که از لحاظ اخلاقي مورد اختلاف نظر است (داروهاي سقط جنين, کشت بافت, انتقال مواد ژنتيکي يا بافت به ديگران يا حيوانات و.)
اسلاید 20 :
مشکلاتی که ممکن است برای بيمار ايجاد شود
برچسب خوردن از نظر اجتماعی
آسيبهای اجتماعی فردی
آسيبهای اجتماعی گروهی
کشف بيماری غير منتظره
خدشه دارشدن کرامت انسانی بيمار
ايجاد مشکلات خانوادگی
