بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
حادثه شیمیایی چیست؟
نشت یا خارج شدن ناخواسته و ناگهانی و کنترل نشده ماده شیمیائی در حجم بسیار زیاد است که از طریق آتش، انفجار، نشت یا خروج مواد سمی می تواند سبب:
بیماری
صدمه و جراحت
از کار افتادگی
مرگ
اسلاید 2 :
اقدامات نیروهای واکنش سریع آموزش دیده در حادثه شیمیایی
در حوادث شیمیائی باید کارهای زیر را انجام داد (برچسب اولویت)
افراد را نجات دهید.
آتش یا خروج مواد شیمیایی را مهار کنید.
از افزایش حادثه دیدگان جلوگیری کنید.
رفع آلودگی را شروع کنید و راههای حیاتی را باز نگهدارید.
از خرابی مجدد جلوگیری کنید.
اسلاید 3 :
ادامه اقدامات نیروهای .
ضمناً کارهای زیر را انجام دهید:
منابع در دسترس را بررسی کنید.
اطلاعات موجود را جمع آوری کنید.
منابع علمی را جستجو کنید.
با کارشناسان خارج از سیستم تماس برقرار کنید.
بررسی اپیدمیولوژیکی را انجام دهید.
راههای پیشگیری را بررسی کنید.
اسلاید 4 :
برنامه ریزی برای آمادگی در برابر حوادث شیمیایی الف) موارد عمومی
1- یکی از اهداف برنامه ریزی اضطراری پیشگیری و کاهش اثرات نامطلوب بروی سلامت انسان در حادثه شیمیائی است.
2- مسئولین در بخش ملی و منطقه ای و محلی باید دارای مسئولیت یکسان جهت حفظ سلامت انسانها را در نظر داشته باشند.
مسئولین بهداشت عمومی باید رهبری در ارتقاء سلامت جامعه از طریق برنامه های ملی و منطقه ای و در سطوح کوچکتر را بعنوان پوشش دهنده برنامه ریزی اضطراری بر عهده داشته باشند.
«برنامه ریزی اضطراری یک مهارت چندپیشه است، در اینجا باید یک همکاری تنگاتنگ با سایر ارگانهای درگیر جهت برنامه ریزی و آموزش در بخش پزشکی وغیرپزشکی وجود داشته باشد.»
اسلاید 5 :
ادامه برنامه ریزی .
3- نقش مسئولیت ها بصورت جداگانه و سازمان یافته باید بصورت شفاف در برنامه ریزی اضطراری مشخص شود.
بخش های درگیر شامل:
وزارت بهداشت
مسئولین منطقه ای و محلی
کارشناسان بهداشت
بیمارستانها و یا سایر تجهیزات امکانات درمانی
کارشناسان بهداشت حرفه ای و ایمنی در بخش دولتی و مستقر در کارخانجات
مراکز اطلاع رسانی
تجهیزات داروئی
اسلاید 6 :
ادامه برنامه ریزی .
4- منابع اعم از انسانی، تجهیزاتی، اعتبارات در یک برنامه حادثه شیمیائی باید مشخص بوده و مسئولیت آن در برنامه فوریت نیز باید تعیین گردد.
5- قبل از اینکه حادثه رخ دهد باید اطلاعات و نیازهای ارتباطی مشخص شده باشد.
6- برنامه ریزی اضطراری باید دقیقاً مراکز اطلاع رسنی و منابعی که مسئول ارائه فوریت ها می باشند را شناسائی نماید.
7- مسئولیت متخصصین بهداشتی باید مشخص شود و آمادگی محلی جهت فوریت های پزشکی را داشته باشند.
اسلاید 7 :
ادامه برنامه ریزی .
8- تجهیزات و اطلاعات باید در دسترس کلیه اعضاء تیم بهداشتی درمانی باشد.
0 علاوه بر حادثه شیمیایی باید آمادگی در مورد اثرات بیولوژیکی کوتاه مدت یا بلند مدت حوادث، همچنین اثرات روانی را در زمان یا کمی بعد از حادثه اتفاق خواهد افتاد را داشته باشند.
اسلاید 8 :
برنامه ریزی برای آمادگی در برابر حوادث شیمیائی
1- در برنامه ریزی اضطراری در برابر حوادث شیمیائی باید وسایل و تجهیزات مشخص شده باشد. شامل تجهیزات حمل و نقل، رفع آلودگی، بیمارستان و وسائل حفاظت فردی برای افراد واکنش سریع و رفع آلودگی.
2- فراهم نمودن آنتی دوت های لازم و به تاریخ روز و سایر داروهائی که نیاز است بعلاوه اکسیژن.
3- در مواقع بروز حادثه شیمیائی علیرغم در دسترس بودن منابع برای خدمات پزشکی محدودیت دسترس بسیار است.
اسلاید 9 :
ادامه برنامه ریزی برای آمادگی در برابر حوادث شیمیائی
لذا باید سایر سازمانها منابع خود را مانند افراد امداد و نجات، آمبولانس، تجهیزات رفع آلودگی و سایر . را در اختیار تیم واکنش سریع جهت ارائه خدمات بگذارند.
4- بیمارستانها و سایر خدمات درمانی باید سیستم خود را ارتقاء دهند تا بتوانند در یک زمان محدود تعداد زیاد مجروحین را پذیرا باشند، علاوه بر آن تریاژ و هماهنگی های لازم برای تشخیص بیمار و دفع آلودگی آن را انجام دهند:
اسلاید 10 :
ادامه برنامه ریزی برای آمادگی در برابر حوادث شیمیائی
بیمارستانها و سایر خدمات درمانی باید کلیه ملزومات خود را سیاحه برداری کرده و امکان کپی نمایند و تجهیزات خود را به روز نمایند. همچنین سایر مراکزی را که بتوانند در مواقع بروز حادثه بیماران را به آنجا هدایت نمایند را شناسائی نمایند.
این امکانات شامل خط تلفن 24 ساعته هر روز و بطور مداوم در سال بطور منظم باشد و بتوانند اطلاعات را رد و بدل نمایند. این خط تلفن برای استفاده عمومی نباید مورد استفاده قرار گیرد. این خط تلفن باید دارای شماره مشخص باشد و شماره آن در مرکز اطلاعات تلفن نیز موجود باشد.
اسلاید 11 :
ادامه برنامه ریزی برای آمادگی در برابر حوادث شیمیائی
این تجهیزات باید به مسئول مشخص تحویل داده شود.
این سیستم باید مجهز به سیستم اعلام خطر نیز باشد.
مکانیسم هائی باید برای Follow-up این امکانات باید قبل از بروز حادثه موجود باشد
اسلاید 12 :
ج- منابع اطلاعات
1- کلیه اطلاعات باید جمع آوری، مرتب و منتشر شود تا در زمان فوریت های شیمیایی، برنامه ریزی و واکنش استفاده شود. این اطلاعات می تواند در مرکز اطلاع رسانی جهت استفاده متخصصین قرار گیرد.
اسلاید 13 :
د- واکنش اضطراری
1- در اصل افراد تیم پزشکی نمی توانند در منطقه آلوده وارد شوند. فقط باید در قسمتی که مجروحان نیاز به درمان دارند و بعد از اینکه رفع آلودگی از آنان شد خدمات خود را عرضه نمایند.
- در صورتی که نیاز بود این گروه در منطقه حادثه کمک رسانی نمایند حتماً باید از وسائل حفاظت فردی استفاده نمایند. در ضمن این وسائل باید در بیمارستان و سایر جاهایی که به نوعی خدمات ارائه می نمایند، باشد.
اسلاید 14 :
ادامه واکنش .
2- در اصل افراد تیم پزشکی نمی توانند در منطقه آلوده وارد شوند. فقط باید در قسمتی که مجروحان نیاز به درمان دارند و بعد از اینکه رفع آلودگی در آنان شد خدمات خود را عرضه نمایند.
- درصورتی که نیاز بود این گروه در منطقه حادثه کمک رسانی نمایند حتماً باید از وسائل حفاظت فردی استفاده نمایند در ضمن این وسائل باید در بیمارستان و سایر جاهائی که به نوعی خدمات ارائه می نمایند، باشد.
اسلاید 15 :
ادامه واکنش .
افراد تیم پزشکی باید توسط تیم نجات و امداد که در زمینه حوادث شیمیائی آموزش دیده اند هدایت شود.
کارشناسان بهداشت که از حلقه های زنجیر اطلاعات شیمیائی هستند لذا باید اطلاعات زیر در اختیار آنان قرار گیرد.
شناسائی مواد شیمیایی، علائم افرادی که در معرض ماده شیمیایی قرار می گیرند.
تعداد و نوع بیمارانی که پذیرش می شوند و درجه تماس با ماده شیمیائی
اسلاید 16 :
ادامه واکنش .
احتمالات حفاظت فردی موردنیاز
کمک های اولیه مورد نیاز
اطلاعات پزشکی موردنیاز از طریق مرکز اطلاع رسانی سموم و بیمارستان مانند نشانه شناسی، آنتی دوت ها و روشهای درمان
منابع قابل دسترس (برای مثال رفع آلودگی، تجهیزات بیمارستانی، خدمات پایش بیولوژیکی مرکز اطلاع رسانی سم)
سیستم ثبت نام و تریاژ
اسلاید 17 :
ادامه واکنش .
3- تریاژ حادثه دیدگان شیمیایی باید مطابق وضعیت های اضطراری انجام شود.
تریاژ باید بصورت یک فرآیند مداوم انجام شود.
طبق یک قاعده عمومی کودکان حساسیت بیشتری به مواد سمی دارند بنابراین باید در اولویت قرار گیرد.
4- بیمارستانها باید در وضعیت اضطرار قرار داشته و از حادثه دیدگان پذیرش بعمل آورد.
اسلاید 18 :
ادامه واکنش .
5- بیمارستانها و سایر مراکز درمانی و مراکز اطلاع رسانی سم برای واکنش در مقابل حوادث شیمیائی آمادگی داشته و کلیه اطلاعات را در دسترس داشته باشد.
این اطلاع شامل اثرات سمی مواد و مواد و لوازمی است که برای درمان لازم است.
بسیار مناسب است که بیمارستان پروتکلی برای تعداد افراد حادثه دیده جهت پذیرش با هماهنگی مرکز اطلاع رسانی سم داشته باشد.
اسلاید 19 :
5- معالجه حادثه دیدگان
1- در حوادث شیمیائی 4 راه اصلی برای مواجهه وجود دارد:
تنفسی، چشم، پوست و خوراکی
2- معالجه برای افرادی که با مواد شیمیائی مواجهه داشته اند باید بصورت طبیعی پیگیریهای لازم مطابق مقررات مدیریت وضعیت های اضطراری انجام گیرد.
3- کلیه حادثه دیدگان در وضعیت بسیار خوب باید به بیمارستان یا سایر مراکز درمانی هدایت شوند.
اسلاید 20 :
ادامه معالجه..
برای انتقال این حادثه دیدگان به مراکز درمانی باید کوتاهترین فاصله را در نظر گرفت.
علاوه بر کمک های اولیه ممکن است سایر اقدامات درمانی در منطقه حادثه به حادثه دیدگان باید ارائه گردد.پ
4- درمان مسمومیت حاد بستگی به چهار اصل با توجه به درجه آلودگی دارد.
پاک نمودن عامل سمی برای پیشگیری از سایر صدماتی که از طریق جذب در بدن بوجود خواهد آمد.
