بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
بررسی ارتباط ناامنی غذایی و چاقی دردختران نوجوان شهر زاهدان در سال 1390
اسلاید 3 :
مقدمه
افزایش توده چربی بدن چاقی نام دارد.
بر اساس تعریف WHO در بزرگسالان ؛ kg/m230 ≥ kg/m2 ≤ BMI 25 نشان دهنده وجود اضافه وزن و m2 ≤ BMI/ kg30 بیانگر چاقی است.
اطلاعات مرکز پیشگیری و کنترل بیماریها (CDC) نشان میدهد که 14% نوجوانان در سنین 19-14 سال اضافه وزن دارند.
بر اساس صدکهای BMI شیوع کم وزنی، افزایش وزن و چاقی در دختران نوجوان 18-14سال در استان بترتیب 2.16% ،8.6 % و 5 /1% بوده است و گذار تغذیه ای به شکل کمبود و افزایش انرژی و مواد مغذی دریافتی در جامعه وجود دارد.
چاقی یک بیماری چند علیتی است که یکی ازعوامل موثربرآن وضعیت اقتصادی – اجتماعی و امنیت غذایی است.
اسلاید 4 :
ازدیدگاه WHO امنیت غذایی عبارتست از دسترسی آحاد مختلف جامعه به مقادیر مورد نیاز انرژی ، پروتئین و درشت و ریز مغذی ها در جهت ارتقا سلامتی، ایمنی و حریم اطمینان
(Rome Declaration on World Food Security, World Food Summit 1996)
بر اساس پرسشنامه تعدیل شده ی رادیمر- کرنل (Radimer- Cornel) خانواده ای امنیت غذایی دارد که به کلیه سوالات پرسشنامه جواب منفی دهند. عدم امنیت غذایی در مقابل امنیت غذایی قرار دارد. بر اساس پرسشنامه فوق خانواده ای فاقد امنیت غذایی است که به سوالات اول تا هشتم پاسخ مثبت دهد اما به بقیه سوالات جواب منفی دهد.
از سوئی بررسیها نشان داده که فقر و عدم امنیت غذایی با چاقی مرتبط می باشد .
اسلاید 5 :
بررسی ها نشان داده، افرادی که امنیت غذایی ندارند کالری مورد نیاز خود را تامین می نمایند. اما رژیم غذایی شان کفایت مطلوب را ندارد، یعنی از غذاها یی بادانسیته انرژی بیشتر اما ارزان قیمت استفاده می کنند.
مطالعه ای که در سال 1377 در ایران انجام شد، موید شیوع 20 درصدی ناامنی غذایی در بین افراد مورد مطالعه بوده است ، بنحوی که 20% افراد جامعه دسترسی اقتصادی به غذا ندارند و50 % افراد سیری شکمی و سلولی نداشته و نیز40% پر مصرفی متابولیکی دارند به عبارت دیگر یک پنجم افراد جامعه استطاعت مالی لازم برای سیر کردن خود را نداشته اند.
از آنجایی که در نقاط مختلف ایران از جمله زاهدان طیف گسترده ای از وضعیت اقتصادی- اجتماعی در میان مردم حاکم است و از طرف دیگر گذار تغذیه ای علاوه بر لاغری و کم وزنی به شکل چاقی هم در جامعه فوق در حال افزایش است. مطالعه حاضر با هدف بررسی وضعیت تغذیه ای و همچنين ارتباط ناامنی غذایی درخانوارهای دانش آموزان مورد مطالعه با پدیده چاقی دردختران دبیرستانهای شهر زاهدان طراحی شده تا ارتباط عدم امنیت غذایی با چاقی در گروه آسیب پذیر فوق مورد بررسی قرار گیرد.
اسلاید 6 :
روش کار
در یک مطالعه توصیفی – تحلیلی تعداد 204 نفر از دانش آموزان 18-14 دبیرستانی شهر زاهدان به عنوان نمونه جامعه مورد مطالعه انتخاب شدند.
n= (z1-ª/2 + z1-ß) ² [P1 (1- P1) +P2 (1- p2)
(P1 - P2 )²
با در نظر گرفتن ریزش های احتمالی در نهایت تعداد 204 دانش آموز چاق انتخاب شدند.همچنینین 252 دانش آموزغیرچاق ازهمان جامعه به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند.
روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای بوده است :
اسلاید 9 :
به این ترتیب که ابتدا از 27 دبیرستان دخترانه 10مدرسه ازنقاط مختلف شهر زاهدان (شما ل، جنوب ،شرق ، غرب و مرکز شهر) از بین دختران 18-14 سال بطور تصادفی انتخاب شدند.متعاقبا ازهرپایه، یک کلاس بطور تصادفی و ازهر کلاس تعدادی دانش آموز چاق مشخص شدند و به تعداد افراد چاق دانش آموزطبیعی بصورت تصادفی ساده برگزیده شد.
ثبت مشخصات دموگرافیکی خانوارها شامل سن ، جنس و بعد خانوار بود.
با استفاده از معیارهای WHO، BMI به صورت صدکهای مختلف تعریف گردید.
امنیت غذایی از طریق پرسشنامه تعدیل یافته امنیت غذایی رادیمر– کرنل ( Radimer – Cornell questionnaire) تعیین گردید.
. این پرسشنامه حاوی 16 سوال بوده که توسط والدین دانش آموزان چاق وطبیعی تکمیل می شود.
بر اساس این پرسشنامه خانوادهای امنیت غذایی دارد که به تمامی سوالات جواب منفی دهد.
اسلاید 10 :
خانواده ای ناامنی غذایی دارد که به سوالات اول تا هشتم پاسخ مثبت داده ، اما به بقیه سوالات جواب منفی دهد.
فردی که ازسوالات نهم تا سیزدهم پاسخ مثبت دهد فردی فاقد امنیت غذایی است.
بررسی مصرف مواد غذایی از نظر کمی به روش یاد آمد خوراک (recall- 48 hr ) در نیمی از دانش آموزان انجام شد.که توسط نرم افزارfood processor مقادیر انرژی ،درشت مغذیها (کربوئیدراتها ، پروتئین ها و چربیها) و ریز مغذیها شامل ویتامین ها و مواد معدنی را محاسبه و تعیین می نمود و با مقادیر انرژی و مواد مغذی توصیه شده (RDA) مقایسه می شد.
جهت آنالیزآماری ازنرم افزار SPSS – Software, Version 11.5 استفاده شد.
اسلاید 11 :
نتایج
اسلاید 12 :
جدول 1- مشخصات دموگرافیکی دختران دانش آموز دبیرستانی چاق و طبیعی جامعه مورد مطالعه
اسلاید 13 :
جدول 2- توزیع فراوانی سنی دختران دانش آموز دبیرستانی چاق و طبیعی جامعه مورد مطالعه
اسلاید 14 :
جدول 3- ارتباط امنیت غذایی با چاقی درخانوارهای دختران دانش آموز دبیرستانی جامعه مورد مطالعه*
اسلاید 15 :
جدول 4- ارتباط ناامنی غذایی با چاقی درخانوارهای دختران دانش آموز دبیرستانی جامعه مورد مطالعه*
اسلاید 16 :
جدول 5- ارتباط ناامنی غذایی با چاقی در دختران دانش آموز دبیرستانی جامعه مورد مطالعه*
اسلاید 17 :
جدول 6- مقایسه توزیع فراوانی گرسنگی فردی دردختران دانش آموز دبیرستانی جامعه مورد مطالعه*
اسلاید 18 :
جدول 7- میانگین انحراف معیار انرژی ،پروتئین و چربی دریافتی فردی دردختران دانش آموز دبیرستانی جامعه مورد مطالعه
اسلاید 19 :
جدول 8- درصد تامین انرژی روزانه(Kcal) از سه گروه درشت مغذیهای دریافتی دردختران دانش آموز دبیرستانی جامعه مورد مطالعه
اسلاید 20 :
بحث
در مطالعه حاضر تقریبا 60% افراد مطالعه دارای ناامنی غذایی بودند که در مقایسه با نتایج بررسی Mohd Shariff Z&Khor GL درمالزی میزان شیوع نا امنی غذایی که 58% دردرجات مختلف در خانم ها بر اساس پرسشنامه رادیمر – کرنل گزارش نمودند بیشتربوده است.
همچنین میزان نا امنی غذایی در خانوارهای دختران نوجوان در دو گروه چاق و غیر چاق نیزمشابه یافته فوق بوده است، اما تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (P > 0.05)
با توجه به اینکه اکثریت دختران نوجوان در مقایسه با دختران غیر چاق دارا ی چاقی شکمی بودند ( 93.1% در مقابل 6.9% ) اهمیت آن بیشتر مورد توجه قرار گرفته که خود می تواند منشا ایجاد بسیاری از بیماری ها باشد.
درمطالعه مالزی ارتباط بین فقروچاقی مشاهده شد وچاقی شکمی درخانمهای با عدم امنیت غذایی(47% -32%) بیشترازخانمهای با امنیت غذایی (29%) بوده است.
در مطالعه حاضرعدم استطاعت مالی در خانوارهای دختران چاق وغیرچاق مشابه یکدیگربوده است.
