بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مراقبت بیماریهای بثوری تب دار با هدف حذف سرخک و سرخجه
تعاریف و شاخص های مراقبت با هدف حذف
اسلاید 2 :
برنامه استراتژیک سرخک و سرخجه
چشم انداز :
داشتن دنیای بدون سرخک ، سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی
استراتژیها :
پوشش بالای با دو نوبت واکسن سرخک و سرخجه
- سیستم مراقبت موثر ، پایش و ارزشیابی
مشارکت و درگیر نمودن جامعه
بررسی و تحقیق و توسعه
اسلاید 3 :
برنامه استراتژیک سرخک و سرخجه
اهداف :
2015 : کاهش مرگ از سرخک >= 95 % نسبت به سال 2000
2020 : دستیابی به هدف حذف سرخک و سرخجه در حداقل 5 منطقه از 6 منطقه سازمان بهداشت جهانی
اسلاید 4 :
اهداف مراقبت سرخک و سرخجه
شناسایی جمعیت
یا منطقه پر خطر
برای مداخله
شناسایی و مشخص کردن
موارد بروز و طغیان ها
نظارت ، برنامه راهنمای عملکرد
و برنامه ریزی
تهیه فید بک از اثرات فعالیتهای
ایمنسازی به دولت ، کمک کنندگان و
خیرین
تایید حذف سرخک و سرخجه
مراقبت سرخک / سرخجه
اسلاید 5 :
اهداف مراقبت سرخک و سرخجه :
- مستند سازی بار بیماری و توصیف مشخصات موارد سرخک و سرخجه
- درک دلایل وقوع بیماری و تطبیق استراتژی حذف
پیش گویی ( شناسایی جمعیت پر خطر ) و پیشگیری طغیانها -
- شناسایی سریع و بررسی طغیانها و حمایت اقدام سریع
تهیه مستندات برای اثبات حذف
اسلاید 6 :
تعاریف مرحله حذف سرخک و سرخجه
اسلاید 7 :
تعریف 1
ریشه کنی سرخک یا سرخجه
قطع انتقال ویروس سرخک یا سرخجه در دنیا در حضور سیستم مراقبت تایید شده و مناسب در اجرا
حذف سرخک :
عدم انتقال ویروس بومی سرخک در یک منطقه جغرافیایی برای 12 ماه و بیشتر در حضور اجرای سیستم مراقبت مناسب
توجه : حذف سرخک بعد از قطع انتقال به مدت 36 ماه تایید می گردد.
اسلاید 8 :
تعریف 2
حذف سرخجه
نبود انتقال ویروس بومی سرخجه در یک منطقه جغرافیایی تعریف شده ( مثل کشور یا منطقه) برای 12 ماه و بیشتر و نبود موارد سندرم سرخجه مادرزادی ناشی از انتقال بومی در حضور سیستم مراقبت مناسب
توجه :
ممکن است تاخیری در بروز سندرم سرخجه بعد از قطع انتقال ویروس بومی رخ دهد( تا 9 ماه از آخرین انتقال) . موارد مبتلا به سندرم سرخجه مادرزادی تا 12 ماه بعد از تولد می توانند ویروس را انتقال دهند پس اثبات فقدان انتفال ویروس سرخجه از موارد سندرم سرخجه مادرزادی نیاز است
توجه : حذف سرخک بعد از قطع انتقال به مدت 36 ماه تایید می گردد.
اسلاید 9 :
تعریف 3
انتقال ویروس بومی سرخک یا سرخجه
حضور انتقال مداوم ویروس های بومی یا وارده برای 12 ماه و بیشتر در یک منطقه جغرافیایی مشخص ( کشور یا منطقه )
استقرار مجدد انتقال بومی :
حضور اپیدمیولوژیکی و آزمایشگاهی از زنجیره انتقال یک گونه ویروس که بطور مداوم برای 12 ماه و بیشتر در یک منطقه جغرافیایی مشخص ( کشور یا منطقه ) جایی که ویروس سرخک یا سرخجه قبلا حذف شده است
طغیان سرخک یا سرخجه درمرحله حذف :
یک مورد تایید شده آزمایشگاهی
اسلاید 11 :
تعریف 5
مورد مشکوک سرخک یا سرخجه
یک بیمار که کارمند بهداشتی به عفونت سرخک یا سرخجه در او مشکوک باشد یا بیماربا تب و بثورات ماکولوپاپولار( وزیکول نباشد )
مورد تایید شده آزمایشگاهی سرخک یا سرخجه
مورد مشکوک سرخک یا سرخجه ای که توسط یک آزمایشگاه معتبر تایید شده باشد
توجه :
یک آزمایشگاه معتبر ، آزمایشگاهی است که توسط سازمان جهانی بهداشت تایید شده باشد .
اسلاید 12 :
تعریف 6
مورد مرتبط اپیدمیولوژیک سرخک یا سرخجه
مورد مشکوک به سرخک یا سرخجه که توسط آزمایشگاه تایید نشده اما ارتباط جغرافیایی و زمانی با بیمارتایید شده آزمایشگاهی در طی 7 تا 21 روز قبل از بروز بثورات برای سرخک
( یا 12 تا 23 روز برای سرخجه ) داشته یا در مسیر زنجیره انتقال با دیگر موارد تایید شده اپیدمیولوژیکی سرخک یا سرخجه قرار گرفته است .
مورد سرخک سازگار بالینی
مورد با تب و بثورات ماکولوپاپولار ( نه وزیکولار) و حداقل یکی از علائم سرفه ، آبریزش از بینی و یا ورم ملتحمه چشم که نمونه مناسب و کافی نداشته و ارتباط اپیدمیو لوژیک با دیگر موارد تایید شده سرخک یا دیگر بیماریهای واگیر نداشته است
اسلاید 13 :
تعریف 7
مورد سرخجه سازگار بالینی
مورد با بثورات ماکولو پاپولار ( نه وزیکولار) و تب ( اگر اندازه گیری شده ) و حداقل یکی از علائم ورم مفاصل ، درد مفاصل یا بزرگی غدد لنفاوی که نمونه کافی و مناسب تهیه نشده و ارتباط اپیدمیولوژیک با مورد تایید شده سرخجه یا دیگر بیماریهای واگیر نداشته است .
مورد رد شده نه سرخکی نه سرخجه ای
مورد مشکوکی که بررسی شده و بعنوان نه سرخک – نه سرخجه از طریق الف - تست آزمایشگاهی معتبر یا ب – بررسی ارتباط اپیدمیولوژیک به طغیان تایید شده آزمایشگاهی دیگر بیماریهای واگیر رد شده است .
اسلاید 14 :
تعریف 8
بیمار سرخک مرتبط با واکسن
مورد مشکوک که 5 معیار زیر را داشته باشد :
بیمار با بثورات جلدی دارای تب یا بدون تب اما سرفه یا دیگر علائم تنفسی مرتبط به بثورات را ندارد .
بثورات جلدی 7 تا 14 روز بعد از واکسیناسیون با واکسن حاوی سرخک بروز کند
نمونه آزمایش شده طی 8 تا 56 روز بعد از واکسیناسیون تهیه و از نظر سرخک مثبت است . I gM
در بررسی های محیطی مورد دیگری پیدا نشده است
در بررسی های محیطی و آزمایشگاهی دلایل دیگری شناسایی نشده است .
روش دیگر روش شناسایی ژنوتایپ با جداسازی ویروس و مشخص کردن ژنوتایپ گونه واکسن است
اسلاید 15 :
طبقه بندی موارد تایید شده
منشاء عفونت (ویروس )
Endemic transmission انتقال بومی
Imported انتقال وارده
Importation-associated انتقال مرتبط با وارده
Unknown source منبع نا شناخته
اسلاید 16 :
تعریف 9
مورد وارده سرخک یا سرخجه
موردی که مدارک اپیدمیولوژیک یا مدارک ویروس شناسی یا هردو دلالت بر این دارد که طی 7 تا 21 روز قبل از بروز بثورات برای سرخک ( 12 تا 23 روز برای سرخجه ) در معرض سرخک یا سرخجه در خارج از کشور یا منطقه بوده است .
مورد سرخک یا سرخجه مرتبط با وارده
عفونت کسب شده بعنوان قسمتی از یک زنجیره انتقال یک مورد وارده است که توسط مدارک اپیدمیولوژیک یا ویروس شناسی یا هر دو تایید می شود .
اسلاید 17 :
تعریف 10
مورد بومی سرخک یا سرخجه
شواهد آزمایشگاهی یا اپیدمیولوژیک دلالت بر ارتباط مورد سرخک یا سرخجه با انتقال بومی ویروس سرخک یا سرخجه دارد .
منبع ناشناخته مورد ویروس سرخک یا سرخجه
مورد تایید شده که شواهد اپیدمیولوژی یا ویروس شناسی نمی تواند دلالت بر ارتباطی از انتقال وارده یا بومی بودن را نشان دهد .
اسلاید 18 :
شاخصهای اصلی مراقبت سرخک و سرخجه
اسلاید 19 :
مراقبت در مرحله حذف
اولویت های مراقبت
تایید همه موارد
مشخص نمودن ویروس در همه طغیانها ( زنجیره انتقال )
ویژگی های سیستم مراقبت
حساسیت : شناسایی همه موارد مشکوک سرخک و سرخجه
بهنگام بودن : شناسایی ، بررسی و پاسخ دهی سریع
کامل بودن بررسی : بررسی اپیدمیولوژیک مورد ، تایید آزمایشگاهی و تعیین ویروس
اسلاید 20 :
مسیر و مراحل مراقبت
شناسایی مورد مشکوک
بررسی مورد و جمع آوری نمونه
گزارش دهی
انجام آزمایشات آزمایشگاهی
ادغام اطلاعات اپیدمیولوژیک و آزمایشگاهی
طبقه بندی نهایی
