بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
نظام ارائه خدمات بهداشتي و درماني
در ايران
اسلاید 2 :
تاريخچه نظام بهداشت و درمان در ايران
نيمه قرن 12 : هيات صحيه يا مجلس صحت
سال 1300 : وزارت صحيه و امور خيريه(صحيه كل مملكتي)
سال 1305 : اداره كل بهداري
سال 1320 : وزارت بهداري و بهزيستي
سال 1360 : وزارت بهداري
سال 1364 : وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
اسلاید 3 :
نوع سيستم خدمات بهداشتي و درماني در ايران
ارائه خدمات بهداشتي و پيشگيري در ايران كلاً دولتي است هر چند سازمانهاي ملي و ارگانهاي نيمه دولتي نيز ممكن است تا حدي عهده دار خدمات بهداشتي باشند.
نظام بهداشتي و درماني ايران را مي توان نوعي معاونت عمومي آميخته با بيمه هاي مختلف دانست كه از نظر قانوني تحت نظارت وزارت بهداشت مي باشند.
اسلاید 4 :
شكل گيري شبكه هاي بهداشتي و درماني كشور(1)
دوره اول(از اواسط سال 1358 تا ارديبهشت سال 1360)
تشكيل شورايي به نام شوراي بررسي برنامه ها و تشكيلات وزارت بهداري و بهزيستي وقت كه حاصل كار آن مشخص شدن سياستها، اولويتها و خط مشي ها بود.
دوره دوم(اوايل 1360 تا پايان سال)
انتخاب شهرستان به عنوان مقياس اداري و جغرافيايي گسترش شبكه هاي بهداشتي و درماني كشور
اسلاید 5 :
شكل گيري شبكه هاي بهداشتي و درماني كشور(2)
دوره سوم(1361 تا 1363)
به قصد جمع آوري اطلاعات دقيق منطبق با واقعيتهاي محلي، با فراخواني كليه كاركناني كه سابقه خدمت طولاني و شناخت پايداري از مناطق روستايي شهرستان محل خدمت خود داشتند.
دوره چهارم (سال 1364)
راه انداري و گسترش مراكز بهداشتي و درماني و خانه هاي بهداشت كشور.
اسلاید 6 :
چگونگي شكل گيري و گسترش مركز بهداشتي و درماني و خانه بهداشت در ايران
در سال 1351 يك طرح تحقيقاتي تحت عنوان (( نحوه توسعه خدمات پزشكي و بهداشتي در ايران )) در آذربايجان غربي ، چگونگي استقرار نظام ارائه مراقبت هاي بهداشتي و درماني و نحوه تربيت نيروي انساني غير پزشك را مورد بررسي قرار داد .
اين طرح با همكاري و مشاركت who ، دانشكده بهداشت دانشگاه تهران و انستیتوي تحقيقات بهداشتي دانشگاه تهران به اجرا درآمد . كه نتيجه اجراي طرح ، پيشنهاد تشكيل خانه هاي بهداشت و تر بيت بهورز به جاي بهيار در سال 1356 بود . بعد از آن طرح در سال 1364 به اجراء در آمد.
اسلاید 7 :
سازمان دهي نظام بهداشتي و درماني كشور ايران
در سه سطح سازمان دهي شده است:
سطح كشوري(وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
سطح استاني(دانشگاههاي علوم پزشكي بر شبكه هاي بهداشت و درمان شهرستان ها، پشتيباني و آموزش نيروها را بر عهده داند
سطح شهرستان( واحد هاي اجرايي خدمات بهداشتي و درماني قرار دارند)كوچكترين واحد مستقل نظام بهداشت و درمان كشور مي باشد.
اسلاید 8 :
شبكه بهداشت و درمان شهرستان :
مجموعه واحدهاي سطح اول و دوم در محدوده جغرافيايي شهرستان را گويند
ضوابط كلي نظام سلامت كشور (( مبناي گسترش واحد هاي بهداشتي كشور ))
انتخاب شهرستان به عنوان مقياس اداري و جغرافيايي گسترش شبكه هاي بهداشتي ، درماني و انجام برنامه ريزيهاي مختلف سلامت
سطح بندي و ادغام خدمات و ارائه خدمت از طريق نظام ارجاع
سهولت دسترسی جغرافیائی
يك ساعت پیاده روي
استقرار واحد در مسیر طبيعي حركت مردم محل (مانند درمسیر راه بودن ، جمعیت زیاد ، وجود واحدهاي اداري ، رواج داد ستد)
اسلاید 9 :
دسترسی فرهنگی
نبود برخورد و اختلافهای قومی؛فرهنگی؛مذهبي و..
شهرت روستاي محل استقرار واحد بهداشتي به شيوع بيماريها
مغایر نبودن موضوع ، محتوا و روش خدماتی كه ارائه
مي شود با آداب و مناسبتهای قومی؛ملی و مذهبي جامعه
تناسب کمی نيروي انساني
ارائه كننده خدمات با حجم كار مورد انتظار به منظور به حداقل رسيدن زمان انتظار از طریق :
مشخص کردن حجم كار مورد انتظار (وظایف و بسته خدمتی مشخص)
متوسط بازده كار كاركناني كه براي انجام آن كار منظور شده اند.(90000 دقیقه)
عدم تمرکز در مدیریت
هماهنگی درون بخشي
جلب مشارکت مردم
اسلاید 10 :
واحدهاي شبكه بهداشت و درمان شهرستان
خانه بهداشت
مركز بهداشتي و درماني روستائي
مركز بهداشتي و درماني شهري
مركز بهداشت شهرستان
بيمارستان عمومي
اسلاید 11 :
نمودار سازمانی شبکه بهداشت و درمان شهرستان
اسلاید 12 :
خانه بهداشت :
محیطی ترین واحد ارائه خدمت در نظام بهداشتی درمانی کشور است ممکن است یک یا چند روستا را در پوشش داشته باشد.
جمعیت تحت پوشش و نیروی انسانی :
کمتراز500 نفرایجاد نمیشود
تا1500نفر بهورز زن + بهورزمرد
از1501تا 2500نفر 2بهورززن + بهورز مرد
بیشتراز2500 نفربهتراست 2خانه بهداشت ایجادگردد
جمعیت 5000 و بیشتر پایگاه بهداشت روستایی
بهورزان از افراد بومی با حداقل مدرک دیپلم و حداکثر فوق دیپلم انتخاب و پس از طی دوره1/5ساله از مرکز آموزش شروع به کار می نمایند
اسلاید 13 :
60 تا 75 متر مربع
بدون احتساب فضا برای اسکان کارکنان خانه بهداشت
باید حداقل ساختمان دارای 2 اتاق و یک سالن انتظار باشد
زمین از محل مشارکت های مردمی واگذار می گردد
فضای فیزیکی خانه بهداشت :
اسلاید 14 :
وظایف خانه بهداشت :
سرشماری سالیانه و ثبت اطلاعات
آموزش بهداشت عمومی
جلب مشاركت مردم
مراقبت زنان بار دار
تنظیم خانواده
مراقبت از کودکان
آموزش و مراقبت تغذیه بیمار
بیمار یابی
فوریت ها
پیگیری
سيستم آمارگيري دقيق از خانوارها (به منظور ارائه خدمات)
بهداشت مدارس
بهداشت محیط و حرفه ای
بهداشت دهان و دندان
كنترل بهداشت مواد غذايي
ایمن سازی
بازدید منازل
کمکهای اولیه
درمان برخی از بیماریها
تزریق ها
گردآوري آمار و اطلاعات پزشكي و بهداشتي
همكاري با دانشجويان اعزامي از دانشگاههاي علوم پزشكي به منظور گذراندن دوره هاي كارآموزي
اسلاید 15 :
مركز بهداشتي روستايي
اولین سطح مدیریتی در نظام شبکه بهداشت ودرمان
واحدي مستقر در روستا كه به طور معمول 5 خانه بهداشت را زير پوشش خود دارد
در كنار مركز بهداشتي و درماني روستايي يك خانه بهداشت ضميمه وجودارد
در بعضي از مراكز با توجه به امكانات شهرستان و در صورت ضرورت يك مركز تسهيلات زايماني نيز در جوار مركز وجود دارد
اسلاید 16 :
پرسنل مركز بهداشتي و درماني روستايي
پزشك عمومي (مسئول مركز)
كاردان هاي بهداشت(بهداشت محيط، بهداشت خانواده و مبارزه با بيماريها)
بهيار
كاركنان اداري
دندانپزشك و كاردان يا كارشناس آزمايشگاه(بسته به امكانات منطقه )
اسلاید 17 :
وظايف مركز بهداشتي و درماني روستايي
نظارت و كنترل بر فعالیتهای خانه های بهداشت و هدایت آنها
پشتيباني خانه هاي بهداشت از نظر تامين وسايل مورد نياز آنها
پذيرش و درمان بيماران ارجاعي از طرف خانه هاي بهداشت ( فوریتهای پزشکی ، ارجاع فوری و غیر فوری )
مشاركت در اجراي طرح هاي مربوط به تامين آب آشاميدني سالم و بهسازي محيط
ارجاع بیماران نیازمند به مرکز تخصص
انجام ده گردشی هفتگی از خانه های بهداشت
اعزام تیم سیّاری برای روستاهای سیّاری
انجام آزمایشات پاراکلینیکی
کاردان یا کارشناسان محیط ، خانواده و بیماریها کارهای آنان بیشتر نظارتی است والباقی علاوه بر نظارت کار اجرایی نیز انجام می دهند.
اسلاید 18 :
ادامه وظايف
جمع آوری ،کنترول ، دسته بندی اطلاعات و آمارها
کنترل و پیگیری اجرای برنامه ها
پذیرش بیماران
همکاری با گروه های اعزامی از مرکز بهداشت
مشارکت در فعالیت های آموزشی
اجرای برنامه های بهداشتی مرکز بهداشت
خدمات پزشکی ، تشخیص طبی ، دندانپزشکی ، خدمات تکمیلی بهداشت
اسلاید 19 :
پایگاه بهداشتی شهری:
12500نفر جمعیت تحت پوشش دارد (درشهرهای با تراکم جمعیت بالا
و با تراکم جمعیت کم جمعیت تحت پوشش می تواند کم و زیاد شود)
کارکنان مورد نیاز :
کاردان بهداشت خانواده 3 نفر
ماما 1 نفر
بهداشت محیط 1 نفر
بیماریها 1 نفر
سرایدار و نگهبان 1 نفر (به ازاء هر 3000نفر اضافی 1 کاردان بهداشت خانواده اضافه می شود)
اسلاید 20 :
وظایف پایگاه بهداشتی :
وظايفش همانند خانه های بهداشت است با سه تفاوت :
پیگیری ها از طریق رابطین بهداشت صورت می گیرد
اجازه پرداختن به خدمات درمانی را ندارد
مي تواند آیودی گذاری انجام داده و پاپ اسمير بگيرد
فضای فیزیکی مورد نیاز
حداقل فضا شامل :
4 اتاق
سالن انتظار
کلاس آموزشی رابطین
