بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
نام بیماری:
آسکاریازیس، عفونت آسکاریس، عفونت کرم گرد.
ریخت شناسی
این کرم سفید یا صورتی رنگ با این مشخصات شناسایی می شود:
(1) اندازه کرم نر 31ـ10 سانتی متر و ماده 35ـ 22 سانتی متر
(2) کوتیکول صاف با خطوط ظریف،
(3) انتهای قدامی و خلفی مخروطی،
(4) انتهای خلفی پاپیل دار و خم شده به طرف سطح شکمی و دارای اسپیکول
(5) دهان به سه لب بیضوی و پاپیل های حسی،
(6) اعضای تولید مثل زوج در 3/2 خلفی کرم ماده و یک لوله منفرد پیچ و خم دار در کرم نر.
اسلاید 2 :
تخم کرم دارای یک پوشش خارجی ناصاف، دارای برجستگی آلبومینی است که به عنوان یک سد کمکی در مقابل نفوذ پذیری عمل میکند ولی ممکن است وجود نداشته باشد.
تخم سالم دارای یک پوسته ی ضخیم، شفاف و هیالینی همراه با یک لایه ی خارجی نسبتا ضخیم که به عنوان محافظ عمل می کند و نیز یک غشاء ظریف داخلی ویتلینی و لیپیدی است که بسیار غیرقابل نفوذ می باشد.
اسلاید 3 :
در هنگام تخمگذاری، پوسته ی تخم حاوی توده ی تخم مرغ شکلی از پروتوپلاسم تقسیم نشده است که دانه های لسیتین به صورت متراکم در درون آن فرو رفته اند.
تخم غیر بارور باریکتر از تخمهای بارور بوده و پوسته ی نازکتر با پوشش آلبومینی نامنظمی دارد.
اسلاید 4 :
این تخمها کاملا آکنده از توده ی بی شکل پروتوپلاسم و دانه های براق هستند.
تخمهای با اشکال عجیب و غریب، بدون پوشش آلبومینی و یا پوشش نامنظم و غیر عادی نیز دیده می شوند.
این تخمها نه تنها در غیاب کرم نر دیده می شوند بلکه در قریب به 5/2 کل عفونتها وجود دارند، زیرا تداوم تولید تخم بارور نیازمند جفتگیری های مکرر است.
اسلاید 5 :
چرخه ی زندگی
انسان میزبان واسط و نهایی کرم می باشد و تمامی مراحل رشد کرم در انسان طی می شود.
کرمهای بالغ معمولا در مجرای روده ی کوچک زندگی می کنند و غذای خود را از مواد نیمه هضم شده ی میزبان به دست می آورند.
در عفونتهای بسیار خفیف، کرم نر و یا ماده به تنهایی حضور دارند، توان تولید تخم کرم ماده، 26 میلیون عدد با متوسط روزانه ی 000/200 عدد است.
تخمها هنگام دفع از بدن میزبان تقسیم نشده هستند.
اسلاید 6 :
در شرایط مطلوب محیطی در خاک، پس از اولین پوست اندازی، در عرض 3 هفته لارو عفونت زای مرحله ی دوم در داخل پوسته ی تخم تشکیل می شود.
حرارت مطلوب برای رشد، تقریبا 37 درجه است و تخمها فقط تا مرحله ی تقسیم 8 سلولی پیش می روند.
از آنجا که تخمها نیازمند اکسیژن هستند رشد آنها در مواد گندیده به تأخیر می افتد.
اسلاید 7 :
تخم عفونت زا پس از خورده شدن توسط انسان در قسمت فوقانی روده کوچک باز شده و لارو رابدیتیفرم آزاد شده، وارد دیواره ی روده می شود و به سیاهرگها و یا عروق لنفاوی راه می یابد.
لاروها از طریق گردش خون به کبد و در نتیجه به ریه می رسند.
این لاروها ممکن است 7ـ 1 روز پس از آغاز عفونت وارد ریه شوند.
چون قطر لاروها 02/0 میلیمتر و قطر مویرگهای ریوی تنها 01/0 میلی متر است، لاروها باعث پارگی مویرگ ها به داخل آلوئول ها می شوند
اسلاید 8 :
برخی از لاروها گاهی به قلب چپ رسیده و با سیاهرگهای ریوی به صورت آمبولی در اعضای مختلف بدن منتشر می شوند.
در ریه، لاروها دومین و سومین پوست اندازی خود را انجام داده و با عبور از برونشیول ها به برونش ها رسیده و از مری تا حلق بالا می آیند و سپس با پایین رفتن از مری به روده کوچک می رسند.
اسلاید 9 :
در طی چرخه ی ریوی طول لارو پنج بار افزایش یافته و به 5/1 میلی متر می رسد.
هنگام ورود به روده، لاروها چهارمین پوست اندازی خود را انجام می دهند.
کرمهای ماده ی تخمگذار تقریبا 5/2 ـ 2 ماه پس از شروع عفونت ایجاد شده و 18ـ 12 ماه زندگی می کنند
اسلاید 10 :
همه گیر شناسی
اسکاریس لومبریکوئیدس کرم غالب در مناطق معتدل و گرمسیری است ولی شیوع آن در کشورهای دیگر بیشتر بوده و در مناطق فقیر از جهت بهداشتی شیوع بالاتری را دارا می باشد.
تخمین زده می شود که بیش از 4/1 جمعیت کره زمین مبتلا به آسکاریس باشند.
در بسیاری از کشورها شیوع عفونت به 80% می رسد.
