بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
پديده كوه يخ
- اپيدميولوژيستها و ديگر كساني كه بيماريها را مطالعه مي كنند درمي يابند كه الگوي بيماري در بيمارستانها با آنچه در جامعه است متفاوت مي باشد
- يعني:بخش بزرگي از هر بيماري (ديابت و فشار خون و...) بيش ازآنچه که به نظر پزشكان و كاركنان بهداشتي مي‌آيد درجامعه مخفي مي‌باشد.
اسلاید 2 :
پديده كوه يخ
- بخش زير آب کوه يخ نشان دهنده توده پنهان بيماري است:
(بیماران بدون علامت،اشخاصحامل و موارد تشخيص داده نشده)
- بخش روي آب آن نشانه بخشي از بيماري است كه در عمل پزشكان آن را مشاهده مي كنند.
اسلاید 3 :
تعریف غربالگری
- جستجوی فعال برای یافتن بیماری در افراد به ظاهر سالم به وسیله آزمایشهای سریع، معاینات یا دیگر روشها
اسلاید 4 :
- يك آزمون غربالگري جنبه تشخيصي ندارد و تنها يك آزمايش ابتدايي است
(البته بعضي از آزمونها هم براي غربالگري وهم براي تشخيص به كار مي روند)
بنا براين
افرادی که در غربالگری داراي نتیجه مثبت يا مشكوك مي باشند بايد براي تشخيص قطعی و در صورت لزوم درمان لازم نزد پزشك فرستاده شوند.
اسلاید 5 :
آزمون غربالگری آزمون تشخیصی
- بر روی افراد به ظاهر سالم
- در گروههای جمعیتی
- نتیجه، نهائی نیست
- نتیجه براساس یک معیار یا یک نقطه مشخص تعیین می شود
- دقت کمتر
- ارزان
- اساس درمان نیست
- آغاز از سازمانهای ارایه خدمت است
- بر روی افراد بیمار یا مشکوک
- در یک فرد
- نتیجه، نهائی است
- نتیجه همراه با ارزیابی علایم و نشانه ها تعیین می شود
- دقت زیاد
- گران
- اساس درمان است
- آغاز از فرد بیماری است که یک ناراحتی دارد
اسلاید 6 :
- به آزمون تشخیصی، استانداردطلایی (Gold Standard) هم می گویند.
- چرا همیشه از Gold Standard استفاده نمی کنیم؟
–گران است
–زمان بر است
–سخت است ( تهاجمی است! )
–گاهی اوقات امکان ندارد
اسلاید 7 :
مهلت تصمیم گیری Lead time
- دوره‌ای ما بین زمان تشخیص معمول و زمانی که می‌توان بیماری را با ابزار تشخیص زود هنگام تشخیص داد
- برای بیماریهایی است که بین شروع بیماری و زمان تشخیص ” فاصله زمانی“ وجود داشته باشد.
اسلاید 8 :
مفهوم مهلت تصمیم گیری (Lead Time)
اسلاید 9 :
اهداف و مقاصد غربالگری
اسلاید 10 :
معيارهاي انجام غربالگري:
الف) شرایط بيماریي كه قرار است غربال شود:
1-يك معضل مهم سلامتی مهم با شد
علت وجود اين شرط در اين است كه غربالگري به هزينه مالي و نيروي انساني نياز دارد
2 - سير طبيعي بيماري (شامل دوره بدون علامت و ...) به خوبی شناخته شده باشد (تا زمان مناسب غربالگری معلوم باشد)
3- بيماري در مراحل مخفي يا اوليه و بدون علامت، قابل تشخيص باشد
4- بايد آزمون يا روشتشخيصي مناسب برای تشخیص بیماری موجود باشد
5- تسهيلات لازم براي تأييد تشخيص در اختيار باشد
6-روش درماني مؤثری براي بيماران وجود داشته باشد و یا شناسایی بیماران فایده‌ای برای سایر افراد جامعه داشته باشد (مثل ایدز)
7- در مورد افرادي كه به عنوان بيمار تحت درمان قرار خواهند گرفت روش توافق شدهاي موجود باشد
8- شواهد کافی موجود باشد که نشان دهد شناسايي و درمان زودرس باعث کاهش مرگ و میر می شود
9-منافع انجام غربالگری در مقايسه با كل مخارج احتمالي مراقبت از بيماران (در صورت عدم تشخیص زودرس)قابل توجه باشد
