بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
تعاریف
تشنج(seizure):
حالتی ناشی از فعالیت فراوان غیر طبیعی حسی،حرکتی،خودکارویا
روانی است .که از تخلیه ناگهانی وبیش از حد بار الکتریکی نرون‌های مغز ناشی می شود.
اپی لپسی(Epilepsy):
تکرار تشنج بدون علت زمینه‌ای
اسلاید 2 :
انواع
ژنرالیزه(Generalized):
درگیری هر 2 نیمکره،هوشیاری مختل است
انواع:
(1تونیک کلونیک
(2میوکلونیک(صرع دو طرفه گسترده)
(3ابسنس(Absence)(صرع کوچک)
شایعترین شکل تونیک کلونیک
پارشیال(Partial) یا فوکال:
درگیری یک نیمکره،هوشیاری سالم است
انواع:
(1ساده(Simple) که بدون تغییر هوشیاری است.
(2پیچیده(Complex) که همراه با تغییر هوشیاری است.
(3ژنرالیزه ثانویه
شایعترین شکل آن نوع تغییر یابنده به ژنرالیزه ثانویه
اسلاید 3 :
تب و تشنج
تشنج ناشی از تب(Febrile seizure) در محدوده سنی 6 ماه تا 5 سال بروز میکند.
20 تا 30 درصد کودکان مبتلا به اولین حمله، حمله دیگری را تجربه میکنند.
در کودکان زیر 6 ماه لازم است که پاتولوژی زمینه‌ای به دقت بررسی شود.
باید مابین تشنج ناشی از تب، و تب و تشنج تفریق قائل شد.
اسلاید 4 :
علل تشنج
بیماری مغزی عروقی
تب
افزایش فشار خون
هیپوکسمی
عفونتهای سیستم اعصاب مرکزی
وضعیتهای توکسیک و متابولیک(نارسایی کلیه-الکترولیتها)
تومورهای مغزی
قطع دارو و الکل
آلرژیها
اسلاید 5 :
مداخلات پرستاری حین تشنج
مسئولیت اصلی پرستار مشاهده –گزارش توالی و ترتیب نشانه ها
تحریکهای بویایی –شنوایی-بینایی-لامسه ای –اختلالات روانی –خواب-هیپر ونتیلاسیون (مرحله اوراAura )
ناحیه شروع تشنج -نواحی درگیر تشنج
اندازه مردمک(چرخیدن سر و چشمها )
انجام مکرر بلع – بی اختیاری ادرار و مدفوع
طول مدت تشنج - عدم هوشیاری -عدم تکلم پس از حمله
حمایت جسمی و روحی در حین تشنج
اسلاید 6 :
پرستار پس از حمله
پیشگیری از عوارض آسپیراسیون-و آسیب دیدگی-هایپوکسی
پوزیشن لترال برای خروج ترشحات
ساکشن و ایروی
نرده های کنار تخت بالا باشد
تخت نزدیک زمین باشد
اسلاید 7 :
صرع
اولیه و ثانویه میباشد
بیشتر در دوران کودکی ایجاد میشود به دنبال آسیب حین زایمان،آسیب به سر،کاهش اکسیژن رسانی به نوزادان،بیماری های عفونی،سمیت با co
تخلیه ی الکتریکی غیر طبیعی و مکررسلول های عصبی مغز است . قوای عقلانی بیمار دچار اختلال نیست
اسلاید 8 :
تظاهرات بالینی در صرع
از خیره نگاه کردن تا حرکات تشنجی طولانی همراه با فقدان هوشیاری تغییر میکند.
در حملات منطقه ای ساده:گاهی لرزش یک انگشت یا یک دست یا دهان -صحبت غیر قابل فهم-سرگیجه
-طعم ها،بوها،صداها و تصاویر نامعمول تجربه میشود
در حملات منطقه ای مرکب:فرد یا بی حرکت باقی میماند،دچار هیجانات بیش از حد ناشی از ترس،عصبانیت و شعف میشود.پس از پایان به خاطر نمی آورد.
اسلاید 9 :
ادامه
در حملات عمومی(صرع بزرگ):هر دو نیمکره ی مغز درگیر است.کل بدن دچار سفتی شدید شده و از حالت شل به حالت انقباض به طور متناوب در می آید.(انقباض های تونیک-کلونیک عمومی)
انقباض دیافراگم و فریاد صرعی
بی اختیاری ادرار و مدفوع و جویده شدن زبان
بعد از یک تا دو دقیقه حرکات فروکش میکند در حالت کمای عمیق میرود.به سختی بیدار میشود و دچار کانفیوز میشود.
اسلاید 10 :
داروها و تشنج
داروهای ضد تشنج با سطح خونی بالا و پائین میتوانند تشنج‌زا باشند.
صرع در زنان :در دوران قاعدگی بیشتر است
داروهای ضد تشنج اثرداروهای کنتراسپتیو را ازبین می برد .
خطر انومالی های مادرزادی جنینی در مادران صرعی 2-3 برابر بیشتر است .
داروهای ضد تشنج ایجاد استئوپروز میکند.
