بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
تعريف كم كاري مادرزادي تيروئيد
تيروئيدغده كوچكي است كه در جلوگردن قراردارد وظيفه اصلي اين غده توليد و ترشح هورموني بنام تيروكسين دربدن است اين هورمون نقش مهمي درسوخت و ساز سلولهاي مختلف و رشد و نمو بدن دارد .
اثرات هورمون تيروكسين دررشد و تكامل مغز بسيار مهم و ضروري است . اگر به هر دليلي اين هورمون توليد نشود و يا توليد آن كم و يا غير طبيعي باشد عوارضي دربدن پديدار ميگردد بعنوان مثال نوزاد دچار عقب ماندگي ذهني و كوتاهي قد خواهد شد
اسلاید 2 :
علائم كم كاري مادرزادي تيروئيد:
- علائم كم كاري مادرزادي تيروئيد غيراختصاصي هستند و بندرت درروزهاي اوليه پس از تولد تشخيص داده ميشوند
- مهمترين علائمي كه درنوزادان مبتلا به كم كاري تيروئيد ديده ميشود ، عبارتند از : ادم درنوزادان ، مك زدن ضعيف ، شيرنخوردن به مقدار كافي ، اتساع شكم ، كبودي در انگشتان دست و پا ، مشكلات زجر تنفسي ، وزن نگرفتن ،يبوست ، كاهش فعاليتهاي نوزاد ، فتق ناف ، پوست خشك وصداي گريه خشن ، اين علائم همانطوركه دربالا اشاره شد درروزهاي اول تولد بسيار كم ، غيراختصاصي است
اسلاید 3 :
اهميت بيماري:
شا يعترين علت قابل پيشگيري عقب ماندگي ذهني
بدون علامت
افزايش تجمعي بيماران در هر سال
تشخيص بيماري دربدو تولد يا در روزهاي نخستين زندگي
درمان سريع و مناسب
نسبت سود به هزينه =8 .7 / 1
کشف يک بيمار = بيش از 78 ميليون ريال صرفه اقتصادی
اسلاید 4 :
اپيدميولوژي كم كاري مادرزادي تيروئيد
- در اروپا ميزان بروز كلي از سال 1985 تا 1990 برابر بوده ( يك مورد در هر 3800 تولد)و ميانگين بروز در ايالات متحده نيز ( 1 در هر 4119 تولد) با ميانگين اروپا تفاوت چنداني ندارد. ميزان بروز بيماري بطور متوسط بين 1 در هر 3 تا 4 هزار تولد مي باشد.
- توجه به مطالعات انجام شده در مراكزتحقيقات غدد طي سالهاي اخير ميزان بروز در كشور ما بالاست (ميزان بروز در كشور حدود 1 در 1000 بر آورد مي شود).
اسلاید 5 :
تشخيص كم كاري مادرزادي تيروئيد
بهترين روش تشخيص اين بيماري درنوزادان گرفتن چند قطره خون از پاشنه پاي نوزادان در3 تا 5 روز اول تولد ميباشد .
اسلاید 6 :
ميانگين بروز بيماري كم كاري مادرزادي تيروئيد دركشورمان درحدود يك درهزار تولد زنده تخمين زده
شده است كه بسيار بيشتر از آمارجهاني ميباشد
باتوجه به شيوع بالاي بيماري دركشور و عوارض جبران ناپذير مغزي درصورت عدم تشخيص و درمان، مسئولين وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكي را برآن داشت تا برنامه غربالگري كم كاري مادرزادي تيروئيد را درسطح ملي ، برنامه ريزي كنند
اسلاید 7 :
هدف اصلی برنامه:
- شناسايي و كنترل نوزادان مبتلا به كم كاري مادرزادي تيروييد, درمان و پيشگيري از عوارض آن
- كنترل و درمان نوزادان مبتلا به بيماریCH
- ايجاد زمينه ای برای غربالگری ديگر بيماريهای متابوليك نوزادی مثل PKUو G6PD
اسلاید 8 :
اقدامات انجام شده در استان كرمانشاه
در جهت اجراي برنامه كم كاري مادرزادي تيروييد
تاريخ شروع برنامه : فروردين 1385
تعداد شهرستان هاي تحت پوشش : 14
تعداد شهرستان هاي مجري برنامه :14
- تشكل كميته دانشگاهي
- تعيين آزمايشگاه رفرانس در استان ومحل هاي نمونه گيري
- تعيين فوكال پوينت علمي برنامه در استان وشهرستانها
- خريد امكانات و تجهيزات مورد نياز در استان و شهرستانها
- عقد قرارداد با شركت پست جهت ارسال بموقع نمونه ها
اسلاید 9 :
- باز آموزي نمونه گيران منتخب برنامه درآزمايشگاه رفرانس غربالگري كم كاري مادر زادي تيروئيد نوزادان شهرستان كرمانشاه .
- بازديد و پايش از ستاد شهرستان (واحد پيشگيري و مبارزه با بيماريها ) و مراكز نمونه گيري غربالگري كم كاري مادر زادي تيروئيد نوزادان در شهرستانهاي تابعه استان .
- تهيه و توزيع فرمهاي مربوطه برنامه كشوري غربالگري كم كاري مادر زادي تيروئيد نوزادان در كليه شهرستانهاي تابعه استان .
- تجهيز وسايل آزمايشگاهي و نمونه گيري برنامه كم كاري مادرزادي تيروئيد نوزادان در كليه شهرستانهاي تابعه استان .
- ارجاع نوزادان به سازمان بهزيستي كرمانشاه جهت انجام آزمايشات غربالگري شنوايي سنجي از طريق اطلاع رساني و كارتهاي آموزشي .
- همكاري با سازمان بهزيستي درخصوص اجراي طرح شناسايي نوزادان ( صفر تا11 ماهه) كم شنوا و ناشنوا جهت بررسي سرولوژيك سندروم سرخجه مادر زادي توسط آزمون تكميلي ABR.
اسلاید 10 :
- پي گيري بيماران شناسايي شده مطابق با جدول مراقبت در خصوص انجام آزمايش و تعيين دوز دارو زير نظر پزشك فوكال پوينت برنامه در كليه شهرستانهاي تابعه استان .
- تهيه و توزيع كارت مراقبت بيماران شناسايي شده در برنامه غربالگري كم كاري مادر زادي تيروئيد نوزادان در كليه شهرستانهاي تابعه استان..
- بازآموزي پرستاران بخش نوزادان بيمارستانها و زايشگاهها مبتني بر نكات لازم و ضروري دستورالعمل كشوري غربالگري كم كاري مادر زادي تيروئيد نوزادان در كليه شهرستانهاي تابعه استان .
- بازآموزي واكسيناتورهاي مستقر در بيمارستانها در خصوص اطلاع رساني و آموزش به مادران نوزاد جهت انجام بموقع آزمايش غربالگري كم كاري مادر زادي تيروئيد نوزادان ( 3-5 روز بعد از تولد ) در كليه شهرستانهاي تابعه استان .
