بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
1.اختلالات کروموزومی(تریزمی)
2.این سندرم تصادفی درهربارداری اتفاق می افتد
3.اگرسابقه فامیلی وقبلی هم نباشداحتمال وجوددارد
4.باافزایش سن اتفاق می افتد
الف:20تا29سال احتمال 1به 1500
ب:30-39سال احتمال 1به 900
ج:40سال وبالاتر1به 100
اسلاید 2 :
5.نتایج فقط میزان خطررانشان میدهدونیجه قطعی
آمنیوسنتر cvsبا
..غربالگری هزینه براست6
اگرنتیجه خطرپائین بودروش تهاجمی نیازنیست .7
8.اگرنتیجه غربالگری باخطربالابود نشانه ی سندرم داون نیست وبرای تشخیص بیشترآمنیوسنترونمونه برداری ازپرزهای کوریون جفت نیازاست
اسلاید 3 :
غربالگری سه ماهه اول:
Free bhcg
Papp-a
سونوگرافی T
.درهفته یازده تا سیزده حاملگی + 6 روز انجام گیرد
اسلاید 4 :
1. اگر پرخطر بود آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای جفت انجام گیرد
2. اگر در معرض خطر بود غربالگری جنین در سه ماهه دوم انجام شود.(همان آزمایشگاه)
3. اگر کم خطر بود غربالگری سه ماهه دوم لازم نیست.
اسلاید 5 :
غربالگری ناهنجاری جنین در سه ماهه دوم بارداری(15 تا 17)
FREE BHCG
AFP
UE3
I HIBI A
اسلاید 6 :
اگر گزارش کوادمارکر پرخطر اعلام شد آمنیوسنتز ضروری است.
اگر گزارش کوادمارکر کم خطر اعلام شد احتمال وقوع ناهنجاری کم است.
اسلاید 7 :
صرف نظر از نتیجه مثبت یا منفی غربالگری سه ماهه اول آزمایش آلفافیتوپروتئین برای غربالگری نقص لوله عصبی جنین و سونوگرافی هدفمند هفته16 تا 18 بارداری برای غربالگری ناهنجاریهای اصلی در خواست می شود.
اسلاید 8 :
استانداردهای سونوگرافی T
CRL
T
FHR
اسلاید 9 :
تستی که false positive بالائی دارد توصیه نمی شود چون هم مقرون به صرفه نیست هم اضطراب مادر را زیاد می کند.
در تست ترکیبی 15 درصد مادران در ریسک متوسط قرار می گیرند و نیاز به تست سه ماهه دوم پیدا می کنند.
اگر فردی فقط سه ماهه دوم را انجام بدهد میزان مثبت کاذبش 7 درصد است
اسلاید 10 :
غربالگری سه ماهه اول بارداری مد نظر است زيرا حساسيت بيشتري دارد.
