بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
تعریف بیماری :
بوتوليسم عبارت است از يك نوع مسموميت غذايي جدي ولي غيرمسري كه معمولاً در اثر خوردن غذاي آلوده به سمي كه شديداً دستگاه عصبي‌را متأثر مي‌سازد، رخ مي‌دهد.
. سه نوع بوتوليسم وجود دارد :
بوتوليسم منتقله با غذا ( بوتوليسم کلاسيک ) زخمبوتوليسم و بوتوليسم روده اي ( بالغين و نوزادان ) . محل توليد سم بوتوليسم دراشکال فوق متفاوت است ولي در هر سه شکل بيماري فلج شل ، که نتيجه تأثير سم بر روينورون هاي عصبي است ، ايجاد مي شود .
اسلاید 2 :
بوتوليسم غذايي:
يک مسموميت شديد استکه در اثر خوردن سم بوتوليسم با غذا به وجود مي آيد . بيماري با نشانه هاي ضايعاتحاد و دو طرف اعصاب جمجمه و ضعف يا فلج پايين رونده آنها تظاهر مي يابد . مشکلبينايي ( تار بيني يا دو بيني )، اشکال در بلع و خشکي دهان اولين شکايتهاي بيماراست . در دنباله اين نشانه ها در حالي که بيمار هوشيار است ممکن است فلج شل دو طرفهپائين رونده به وجود آيد . در مراحل اوليه بيماري ممکن است استفراغ ، يبوست و يااسهال نيز ديده شود . معمولاً تبديده نمي شود. و بهبودي ممکن است براي ماهها طول بکشد .
اسلاید 3 :
علائم شایع
- علايم زير معمولاً 36-18 ساعت پس از خوردن غذاي آلوده رخ‌مي‌دهند:
تار شدن ديد، يا دو تا ديدن
افتادن پلك‌هاي چشم
خشك‌شدن دهان
خورده خورده صحبت كردن
مشكل در قورت دادن غذا يا مايعات
استفراغ و اسهال
ضعف دست‌ها يا پاها، كه نهايتاً ممكن است به فلج‌نيز بيانجامد.
تب وجود ندارد.
توانايي‌هاي ذهني دچار اختلال نمي‌شوند. - علايم زير در شيرخواران رخ مي‌دهند:
يبوست شديد
گريه ضعيف
ناتواني در مكيدن پستان مادر
اسلاید 4 :
علل بیماری
عفونت غذاها (عمدتاً كنسروي)، با باكتري كلستريديوم بوتولينوم. اين باكتري در غذاي آلوده يا خوب پخته نشده رشد مي‌كند. با رشد اين باكتري‌در غذا، سم قدرتمندي توليد و ترشح مي‌شود كه توانايي جذب از دستگاه گوارش وگسترش به دستگاه عصبي مركزي را دارد.
غذاهايي كه با باعث بوتوليسم شوند :
سبزيجات و ميوه‌هايي كه در خانه‌كنسرو مي‌شوند، ماهي، گوشت، سوسيس خوب پخته نشده، گوشت دوده داده ومحصولات لبني
در شيرخواران زير يك سال، عسل خام يا ساير غذاهاي پخته‌نشده ممكن است باعث بوتوليسم شوند.
اين باكتري امكان دارد زخم را نيزآلوده سازد و سم ترشح كند.
اسلاید 5 :
عوامل افزايش‌دهنده‌خطر
üشيرخواران
üكنسروهاي خانگي. به خصوص بايد مراقب باقلا ولوبياي سبز بود.
اسلاید 6 :
پيشگيري
اگر قسمتي از قوطي كنسرو بيرون زده است، يا اينكه محتويات‌آن رنگ يا بوي عجيبي دارند، اصلاً لب به آن نزنيد.
هيچگاه غذايي كه‌قطعاً مشخص نيست خوب پخته يا كنسرو شده است را نخوريد.
هيچگاه به‌شيرخواران غذاي حاوي عسل را برای ضد سرفه ندهيد.
جوشاندن غذامي‌تواند از بوتوليسم پيشگيري كند.
اگر مشكوك‌به بوتوليسم هستيد، با مركز بهداشت نزديك محل خود تماس بگيريد. در صورت‌قطعي شدن مسأله، بايد از طريق رسانه‌ها اطلاع‌رساني كرد و غذاهاي آلوده رانيز از مغازه‌ها جمع‌آوري نمود.
اسلاید 7 :
عواقب موردانتظار
با اقدام فوري، پيامد بيماري خوب است. هر چه قدر مقدار سم‌ورودي بيشتر باشد، علايم زودتر آغاز مي‌شوند و وضعيت بيمار نيز خطرناك‌تر خواهدبود. ميزان كلي مرگ‌ومير 25%-10% است.
اسلاید 8 :
عوارض‌احتمالي
عفونت ريوي در اثر عدم توانايي در بلع مناسب غذا و ورد آن‌به ريه‌ها
نارسايي ريوي ناشي از ضعف عضلات تنفسي
مرگ
اسلاید 9 :
نمونه گیری:
قبل از شروع درمان نسبت به تهیه نمونه انسانی ( 15-10 میلیگرم سرم ،
50-25 گرم مدفوع یا مواد استفراغ ، 50-25 میلی لیتر محتوی معده و در بوتولیسم ناشی از زخم ، از سرم ، مواد ترشحی و بافت مرده یا سواپ گرفته شده از زخم بیماران و در بوتولیسم اطفال نمونه های مدفوع و سرم ) اقدام گردد.
اسلاید 10 :
اصول کلی درمان
بستري كردن بيمار جهت انجام مراقبت‌هاي ويژه. امكان داردبيمار به تهويه مكانيكي، نياز پيدا كند.
اگر تنها چند ساعت از خوردن غذاي‌مسموم گذشته باشد، بيمار را وادار به استفراغ كنيد.
اگر مشكوك به‌بوتوليسم هستيد، در صورت امكان مقداري از غذاي آلوده را براي بررسي‌آزمايشگاهي در داخل يخچال نگهداري كنيد.
درمان در سه روز و با آنتی توکسین بوتولیسم صورت می گیرد .
