دانلود فایل پاورپوینت تب خونریزی دهنده کریمه کنگو

بخشی از پاورپوینت

--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----

اسلاید 1 :

اهميت بیماری

—تمايل به آندميك شدن

—وخامت این بیماری و بالا بودن ميزان مرگ و مير آن

—توانائي انتقال سريع در بيمارستان و مراكز بهداشتي و جامعه

—ايجاد رعب و وحشت در جامعه

—عدم وجود درمان اختصاصی يا واكسن تاًييد شده

—به عنوان یک بیماری نوپدید مطرح است

— وفور ناقل (کنه هیالوما)

—وفور مخازن (دامپروری ودامداری از مشاغل رایج است)

—ارتباط نزدیک انسان و دام

—گوشت به عنوان یک  غذای اصلی سبد خانوار

—وجود بیماری در کشورهای همسایه (ترکیه،عراق،پاکستان وافغانستان) وقاچاق دام از این کشورها

اسلاید 2 :

اتيولوژي

 عامل بيماري يك نايروويروس از خانواده بونياويريده است

—

ويروس در سرما و برودت بمدت طولاني مقاومت مي كند. در 37 درجه سانتيگراد براي مدت 70

ساعت و در دماي 60 درجه سانتيگراد بمدت 15 دقيقه غير فعال مي گردد

   برسدبه6/8 pH حدود 7 تا 7/2 بعنوان دامنه بهينه رشد و تزايد ويروس است. زمانيكه كه pH فعاليت و تزايد ويروس متوقف مي شود.

ويروس در برابر حلال هاي چربي ( اتر و كلروفرم ) و در برابر غلظت پائين فرمالين غير فعال مي گرد

اسلاید 3 :

راههای انتقال :

— كنه هاي سخت گونه Hyalomma 

( Amblyomma , Boophilus , Rhipicephalus )

—انتقال ويروس از طريق تخم كنه به نسلهاي بعد

—

—خونخواري كنه از جوندگان

—

—ويرمي در گـــاو ، گوسفند ، بز به مدت يك هفته پس از آلودگي اتفاق مي افتد

—

—گزش كنـه ، له كردن كنه روي پوست ، ذبح حيوان آلوده و تماس با پوست

     يا لاشه حيوان، تماس با خون و بافتهاي بيمار مبتلا به CCHF ، آئروسل .

اسلاید 4 :

دوره كمون  

     پس از گزش كنه 1 تا 3 روز  (حداكثر9 روز )

     پس ازتماس با بافتها يا خون آلوده5 تا 6 روز( حداكثر 13 روز)

اسلاید 5 :

علائم باليني

قبل از خونريزي :

شروع علائم ناگهاني ، سردرد شديد، تب ، لرز ، درد عضلاني (پشت و پاهها) ، گيجي ، درد و سفتي گردن

     دردچشم، ترس از نور ، حالت تهوع ، استفراغ ، گلو درد

     احتقان ملتحمه ، اسهال، درد شكم و بي اشتهايي، تورم و قرمزي صورت  گــردن و قفسه سينه، پرخوني حلق 

     تب دائمي يا Remitant يا دوقله اي مي باشد .

     گاهي يك دوره كوتاه بدون تب (12 تا 48 ساعت) اتفاق مي افتد.

     كاهش ضربان قلب و كاهش فشـارخون

     لكوپني ، كاهش پلاكتها و  بخصوص ترمبوسيتوپني شديد شايع است .

اسلاید 6 :

علائم باليني

مرحله خونريزي دهنده :

        در روز 3 تا 5 بيماري ( بطور متوسط روز 4 )

    (1 تا10روز ) پتشي در مخاطها و  پوست ( بخصوص نواحي چينها ) هماتوم ، ملنا، هماتوري ، خونريزي از بيني

    لثه ، خونريزي از رحم ، هموپتزي ، خونريزي از ملتحمه و گوش .

    پنوموني خونريزي دهنده

    هپاتيت ايكتريك (ابتلاء سيستم رتيكولواندوتليال)

      نارسايي هپاتورنال يا ريوي ، multiple  organ  failare

      معمولاً AST غيرطبيعي است

اسلاید 7 :

علائمي كه با پيش آگهي بدي همراه است

—    تغيير سريع علائم باليني 

—     لكوسيتوز

—    ترمبوسيتوني در مراحل اوليه ( كاهش پلاكتها به كمتر از 100000 در سه روز اول يا كمتر از 20000 در هر زمان ديگر )

—   هموگلوبين كمتر از 7

—   علائم اختلالات سيستم اعصاب مركزي : شامل تشنج ، كما ، گيجي و اختلالات شديد رفتاري و علائم لتراليزه كه نشاندهنده خونريزي مغز مي باشد .

—    علائم اختلالات شديد متابوليك : PH<7 

—   دهيدراتــاسيون بيشتر از 10%  ، فشار سيستوليك كمتر از mmhg9 ، نارسائي كبدي،ريوي و چند عضو،علائم DIC( اختلالات PT ، PTT و افزايش FDP )

اسلاید 8 :

معاينه

بیمار بد حال است

 احتقان ملتحمه

درد در لمس عضلاتو معاینه  شکم

  كاهش فشارخون  وضعيفي و افزايش PR 

پتشی  (زيربغل)

 قرمزي و بـرافروختگي صورت  و قفسه سينه

 ادم  اطراف چشم

 وجود پروتئين  در ادرار 

Hemoconcentration

 افزايشAsT

شوك، خونريزي از چند محل

  درگيري سيستم اعصاب مركزي( CNS )  انسفالوپاتي ، كوما ، تشنج

اسلاید 9 :

تعريف مورد مشكوك :

  شروع ناگهـــاني بيماري با تب ، درد عضلاني ، خونريزي به همراه يك يافته اپيدميولــژيك :

 سابقه گزش كنه يا له كردن كنه با دست ، تماس مستقيم با خون تازه يا لاشه دامها ، تماس مستقيم با خون ، بافتها يا مواد دفعي بيماران  مشكوك ، سابقه مسافرت به يك محيط روستائي

—

اسلاید 10 :

هر بیمار تب دار با
 سابقه ذبح دام (کارگرکشتارگاه، قصاب)
  تماس با بیمار مشکوک به CCHF
بخصوص در فصول گرم سال