دانلود فایل پاورپوینت تومورهای هیپوفیز

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

تومورهاي هيپوفيز:

هيپوفيز در حاملگي تا 30% بزرگتر مي شود و گاهي اوقات فشار آن بر کياسماي بينايي باعث همي آنوسمي باي تمپورال مي شود.

آدنوم هاي هيپوفيز نئوپلاسم هاي خوش خيم سلولهاي قدامي هيپوفيز هستند و ممکن است سبب کم کاري هيپوفيز، سردرد، مشکلات بينائي شوند.

آدنوم ها دو دسته ميکرو کمتر از mm10 و ماکرو تقسيم شوند.

اسلاید 2 :

تشخيص: MRI يا CT اسکن

.1درمان طبي برموکرپتين که آگونيست دوپامين است.

.2درمان جراحي

.3پرتوتابي

آدنوم ها در حاملگي ممکن است بزرگ شوند و تغييرات ميدان بينايي و سردرد بدهند. نقائص ميدان بينايي بصورت حاد رخ ميدهد.

اسلاید 3 :

ديابت بيمزه:

دفع آب به دليل باز جذب ناکافي در توبول هاي کليه

علائم: پرادراري، پرنوشي و تشنگي مفرط

علل :

1) مرکزي : ترشح ناکافي AVP (ژنتيکي، اکتسابي) تومور، تروما، عفونت، سندرم شيهان، اتوايمون

2) نفروژنيک : کاهش حساسيت کليه به AVP (خانوادگي، اکتسابي) ليتوم

درمان تجويز : دسموپرسين (بدون عارضه براي مادر يا جنين)

اسلاید 4 :

بيماريهاي تيروئيد:

تيروئيد در حاملگي بزرگ مي شود.

هيپوتيروئيدي:

(1شايعترين علت تيروئيديت هاشيماتو تشخيص با
آنتي بادي آنتي تيروگلوبولين و آنتي ميکروزومي
 ↓fT4، TSH↑

(2تخريب تيروئيد براي درمان گريوز

علائم : خستگي مفرط، خشکي پوست، عدم تحمل سرما، يبوست، براديکاردي

درمان: لووتيروکين µgr150 روزانه، دوز دارو هر بار درصورت نياز µg50 افزايش يابد.

اسلاید 5 :

عدم درمان: افزايش سقط، پره اکلامپسي، PPH, IUFD

کمبود هورمون تيروئيد IQ پايين در نوزاد

اسلاید 6 :

هيپرتيروئيدي:

علل :

شايع ترگريوز، تيروئيديت حاد يا تحت حاد، گواتر ندولرسمي، آدنوم سمي،  GTD

همزماني ← گريوز با لوپوس، مياستني گراو، ترومبوسيتوپني بعلت بيماري خود ايمني

علائم تنگ نفس ، طپش قلب، عدم تحمل گرما،
کاهش وزن، افزايش دفعات اجابت مزاج

TSH↓       FT4↑

اسلاید 7 :

درمان طبي: PTU ومتي مازول هر دو از جفت عبور
مي کنند، PTU سريعتر سطح T4 را پايين مي آورد. قبل از درمان CBC چک شود و بررسي گلبول سفيد

عوارض : ثبورات پوستي، برونکواسپاسم، تب داروئي، هپاتيت، زخم هاي دهاني، آگرانولوسيتوپني (طي سه ماه اول)

PTU در شيردهي ارجح است، پروپرانول مهار T4 به T3، کنترل تاکيکاردي

اسلاید 8 :

2) جراحي

3) يد يد سديم (I131)

تيروئيد جنين تا بعد از هفته 10 تا 12 حاملگي شروع به تغليظ يد نمي کنند.

عدم درمان هيپرتيروئيدي ← پره اکلامپسي، IUFD PTL، IUGR ، کم کاري تيروئيد جنين يا نوزاد

طوفان تيروئيدي : عارضه شديد گريوزاست تاکيکاردي، هيپرپيرکي، کلاپس گردش خون، مرگ

دراثر عفونت (مثل پيلونفريت) لمس غده تيروئيد، زايمان

اسلاید 9 :

درمان اورژانسي است 600µg PTU، يديدسديم، پروپرانول، دگزامتازون، اکسيژن، مايعات، ضدتب، ديژنيال درصورت نياز

هيپرتيروئيدي بررسی براي ضربان قلب جنين و بررسي گواتر جنين

اسلاید 10 :

ندول يا سرطان تيروئيد: آسپيراسيون

، احتياج به جراحي داشت در سه دوم

 حاملگي تأثيري بر پيشرفت سرطان تيروئيد ندارد.