بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
:SAH
خونریزی بدنبال پاره شدن یک شریان مغزی و ورود خون به فضای ساب آراکنویید
اسلاید 2 :
از نظر علت :
تروماتیک:
مثل ضربه سر
خودبخودی:
خونریزی در خود فضای ساب آراکنویید (اولیه)
بدنبال گسترش خون از محل هماتوم داخل نسج بداخل فضاي ساب آراكنوئيد(ثانویه)
شایعترین علت: پارگی آنوریسم وAVM
اسلاید 3 :
اتيولوژي خونريزي زیرعنكبوتيه :
آنژيوپاتي ها:انوريسم - مالفورماسيون شرياني وريدي - هيپرتانسيون -.آمبولي – آميلوئيد ...
ترومبوز وريدي: در اثر حاملگي يا تروما و...
بيماريهاي خوني:لوسمي – هوچكين و...
بيمارياي آلرژيك: سندرم هنوخ و..
عفونتها:مننژيت – آنسفاليتهاو...
مسموميتها:كوكائين- اپينفرين-آمفتامين...
نئوپلاسمها:گليوم- مننژيوم-همانژيوبلاستوم....
تروما: ضربه سر-برق گرفتگي-رادياسيون...
متفرقه
اسلاید 4 :
آنوريسمها:
بر اساس اندازه:
- كمتر از 3 ميليمتر(ميكرو) - بين 6-4ميليمتر(كوچك)– بين 10-7 ميليمتر(متوسط)-بين 25-10 مليمتر(بزرگ ) –
بزرگتراز25 ميليمتر(ژانت)
بر اساس پاتولوژي:
بری – کیسه ای – دوکی – مایکوتیک – فوزیفرم-
Dissecting
اسلاید 5 :
شایعترین محل های انوریسم :
- بر اساس محل:
- سيركولاسيون قدامي : شريان كاروتيد داخلي- شريان مغزي قدامي وارتباطی قدامی - شريان مغزي مياني
- سيركولاسيون خلفي: شريان ورتبرال - شريان بازيلر- شريان مغزي خلفي
اسلاید 6 :
# ساختماني:
1-اكتسابي بعلت دژنرسانس لايه الاستيك داخلي شريان
2-انمي سيكل سل
# ژنتيك:
1-آنوريسمهاي اينتراكرانيال فاميليال
2-كمبود كلاژن تيپ 3
3-سندرمهاي گزارش شده باآنوريسمها:
سندرم اهلردانلوس- سندرم مارفان- پسودوگزانتوما الاستيكا- سندرم اوسلر وبررندو- سندرم كليپل وبر
اسلاید 7 :
# التهابي:
1-عفونتها: باكتريال – قارچي – پارازيتي
2-التهابي : لوپوس اريتماتوس سيستميك
# تروماتيك:
ضربه سر بسته – ياتروژنيك – ضربه سرنفوذي
# نئوپلازيك :
1- نئوپلاسمهاي اوليه مغز
2- نئوپلاسمهاي متاستاسيك مغز: كوريوكارسينوم- ميگزوم دهليزي – كارسينوم –
اسلاید 8 :
نکات انوریسم
- 56% آنوريسمها در خانمها ديده ميشود.در سنين كمتراز 50 برتري با آقايان است و بعكس.ميزان بروز هموراژي آنوريسمال بطور كلي 10 نفر در 100.000 در سال است.
- بررسيها نشان داده مهمترين فاكتور در پاره شدن انوريسم اندازه ان است.
اسلاید 9 :
علائم انوریسم
نشانه های آنوریسم پاره نشده:
سر درد ناگهانی( شایعترین پرزنتیشن)
درد لوکالیزه در فرونتال
Visual field
اختلالات اندوکرین مثل آمنوره – گالاکتوره- دیسفانکشن هیپوفیز مثل پرولاکتینوما و بای تمپورال همی آنوپیا
نشانه های انوریسم پاره شده:
درد گردن
لتارژی
فوتوفوبی
تحریک مننژ و اختلالات نورولوژیک
تهوع و استفراغ(در موارد پاره نشده هم میتواند ظاهر شود)
اسلاید 10 :
علائم و نشانه هاي وابسته به محل آنوريسم:
ضعف پيشرونده دو طرفه اندامهاي تحتاني= در پارگي آنوريسم شريان مغزي قدامي
- همي پارزي ،پارزستزي،همي آنوپسي و ديس فازي = در پارگي آنوريسم شريان مغزي مياني
- تشنج = در پارگي آنوريسم هاي سيركولاسيون قدامي و بيشتر در شريان مغزي مياني
- فلج زوج سه و درد رترواوربيتال يكطرفه = در پارگي آنوريسم محل اتصال كاروتيد داخلي به شريان رابط خلفي
- فلج زوج سه = در آنوريسم شريان سربلار فوقاني
- كاهش بينائي و محدوديت ميدان بينائي = در آنوريسم شريان افتالميك