بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
}بیماریهای مشمول گزارش دهی فوری تلفنی:
}فلج شل حاد-سرخک-سندرم سرخجه مادرزادی-دیفتری-مننژیت-وبا-طاعون-عوارض بعداز ایمنسازی-تیفوس-مالاریا-بوتولیسم-سیاه زخم تنفسی-کزاز نوزادان-تب زرد-هر نوع حیوان گزیدگی-تبهای خونریزی دهنده ویروسی-شیستوزوماو هر گونه افزایش بروز در سایر بیماریهای عفونی.
}بیماریهای مشمول گزارش دهی غیر فوری:
}سل-جذام-سیاه سرفه-کزاز بالغین-تب تیفویید-انواع هپاتیت ویروسی-ایدز-بیماریهای آمیزشی-سالک وکالا آزار-بروسلوز-سیاه زخم جلدی-تب راجعه –شیگلوز-لپتو سپیروز، فاسیولازیس و پدیکلوزیس
}
اسلاید 2 :
}بیماری سرخک یکی از بیماریهای کشنده در کشورهای در حال توسعه است که میزان کشندگی آن در حدود 5-1 درصد و در برخی مناطق 30-10 درصد تخمین زده شده است.
}عامل بیماری ویروسی است از گونه موربیلی ویروس از خانواده پارا میکو ویروس و انسان تنها مخزن آن می باشد.
}راه انتقال بیماری سرخک از طریق ذرات آئروسل پخش شده در هوا و یا بوسیله تماس مستقیم و ترشحات بینی و گلو از فرد بیمار به افراد سالم می باشد.
}دوره کمون بیماری حدود 12-10روز و علائم آن شامل تب ، خستگی ، سرفه ، آب ریزش از بینی ، التهاب ملتحمه چشم ، نقاط کوپلیک در مخاط دهان و راشهای جلدی در روی بدن ، پشت گوشها و صورت همراه با افزایش تب می باشد که به ترتیب در بیمار در طی 4-2 روز حادث می شود.
}دوره سرایت بیماری 4-2 روز قبل از شروع بثورات جلدی تا 9-4 روز بعد از آن می باشد.
}
اسلاید 3 :
تعاریف استاندارد مورد مشکوک به سرخک
}فردی که توسط پزشک مشکوک به سرخک باشد. یا
}هر فرد دارای تب ، راش ماکولوپاپولر همراه با یکی از علائم سرفه یا آب ریزش بینی و چشم (کوریزا) یا التهاب ملتحمه چشم(کونژکتیویت)
}معیار تشخیص آزمایشگاهی و قطعی سرخک وجود آنتی بادی IgM اختصاصی سرخک در بررسی سرولوژیک مورد مشکوک می باشد.
اسلاید 4 :
سیستم مراقبت سرخک
.1گزارش تلفنی مورد مشکوک به سرخک بر اساس تعاریف ذکر شده
.2تهیه نمونه از موارد مشکوک
.3انجام بررسی مورد و تکمیل فرم بررسی
.4گزارش هفتگی موارد شناسایی شده
.5گزارش کتبی ماهانه در قالب فرم ماهانه بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن
.6ثبت مورد مشکوک در سیستم پورتال مرکز مدیریت بیماریها
اسلاید 5 :
تهیه نمونه از مورد مشکوک به سرخک
}به منظور تأیید یا رد موارد مشکوک به سرخک از کلیه موارد نمونه های خون ، ادرار و گلو باید تهیه شود. ولی نمونه خون در اولویت می باشد.
}علیرغم آنکه تست الیزا IgM در 21-4روز پس از شروع بثورات بیشترین حساسیت را دارد ولی حتی در روز اول پس از بثورات هم تا 70% این تست می تواند مثبت باشد.لذا بهترین زمان تهیه نمونه ها 21-4روز پس از شروع بثورات و در صورت احتمال عدم دسترسی به بیمار در برخورد اول هم می توان نمونه ها را تهیه کرد.
اسلاید 6 :
}بیماری سرخجه یکی از بیماریهای شایع تب دار بثوری می باشد که عوارض زیادی را ایجاد می نماید. عفونت سرخجه در حاملگی می تواند منجر به سقط جنین ، مرده زایی یا تولد نوزاد مبتلا به عوارض جبران ناپذیر گردد .
}نشانه های بالینی پس از حدود 18 روز دوره نهفتگی به صورت بی اشتهایی ، ضعف ، سردرد ، کونژکتیویت ، تب خفیف وعلائم تنفسی از 5-1 روز قبل از شروع بثورات ایجاد می شود و در بالغین واضح تر می باشد. تظاهرات بالینی در کودکان ورم ملتحمه ، بثورات جلدی ، تورم غدد لنفاوی و افزایش درجه حرارت بدن بین 2/37-8/37می باشد.
اسلاید 7 :
}چنانچه مادر بارداری به عفونت سرخجه مبتلا باشد کودک آن ممکن است با سندرم سرخجه مادرزادی متولد شود. تظاهرات CRS ممکن است گذرا مانند پورپورا و یا دائمی مثل کری ، نقص سیستم عصبی مرکزی ، بیماری قلبی ، کاتاراکت و یا به صورت علائم دیررس مانند ملیتوس باشد.
اسلاید 8 :
.1مورد مشکوک
}هر بیمار با تب و راش ماکولوپاپولر همراه با یک یا چند از علائم زیر:
بزرگی غدد لنفاوی گردن ، پشت سر و یا پشت گوش
-درد یا تورم مفاصل
.2مورد تأیید شده آزمایشگاهی
مثبت شدن تست خون از نظر IgM اختصاصی سرخجه
.3مورد تأیید شده اپیدمیولوژیک
فردی با بیماری بثوری تبدارکه از نظر آزمایشگاهی مورد بررسی قرار نگرفته ولی با مورد مثبت سرخجه مرتبط باشد.
اسلاید 9 :
}مورد تأیید شده بالینی
فردی است که توسط پزشک دوره دیده با 2 عارضه از گروه الف یا یک عارضه از گروه الف و یک عارضه از گروه ب گزارش شود:
گروه الف – کاتاراکت ، گلوکوم ، بیماری قلبی مادرزادی ، نقص شنوایی ، رتینوپاتی پیگمانته
گروه ب – پورپورا ، اسپلنومگالی ، میکروسفالی ، عقب ماندگی ذهنی ، مننگوآنسفالیت ، بیماری استخوانی رادیولوسینت ، زردی که در 24 ساعت اول تولد شروع شود.
}مورد تأیید شده آزمایشگاهی
}موردی که علائم CRS را دارد و IgM اختصاصی سرخجه در او شناسایی شده باشد.
اسلاید 10 :
.1گزارش موارد مشکوک به صورت تلفنی
.2بررسی موارد مشکوک گزارش شده
.3تهیه نمونه از موارد مشکوک همانند سرخک
.4انجام بررسی مورد و تکمیل فرم بررسی
.5گزارش هفتگی موارد شناسایی شده
.6گزارش کتبی ماهانه در قالب فرم ماهانه بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن
.7ثبت مورد مشکوک در سیستم پورتال مرکز مدیریت بیماریها
.8تشخیص نوزادان 11-0 ماهه مبتلا به CRS و انجام مراقبت های لازم و ارجاع آنها به پزشکان متخصص
}