بخشی از مقاله
خلاصه
سابقه و هدف: حمایت روایتی و نظری از نقش شرم در اختلالات مربوط به وسواس فکری عملی - OCRDS - برجسته است. توسعه بینش ما از نقش شرم در OCRDS مبنای دانش درباره این ویژگی تشخیصی جدید مهم است.این بررسی از طریق خلاصه کارهای تجربی، مفهومی و بالینی موجود، برای یکپارچه کردن درک ما از شرم در هر OCRD، کمک کرد است.
مدل ها: ما نظر اجمالی بر شرم، سهم اندازه گیری انها، و بررسی کلی از 110 مقاله مربوطبه شرم درOCRDS، داشتیم.
نتایج: شرم رایج و شرم مربوط به داشتن بیماری روانی وسیعترین انواع شرم مربوط به OCRDS هستند؛ نشانه مبتنی بر شرم و شرم بدنی میتواند در OCRDSمشخص تر باشد. درOCD، خشم، جنسی، یا وسواس فکری کفرگویی میتواند محرک شرم مبتنی بر نشانه باشد.در موکنی - TTM - و چیدن پوست - SP - ، شرم مبتنی بر نشانه میتواند مربوط به کشیدن، چیدن، و رفتارهای پیش کشیدن یا پیش چیدن باشد.در اختلال احتکار، شرم مبتنی بر نشانه میتواند باورهای توأم درباره وجود نقص ناشی از زندگی درهم ریخته باشد.ظاهر شدن شرم بدن در اختلال بدشکلی بدن تفکیک ناپذیر است، درحالی که این شرم درTTM وSP میتواند ناشی از پاسخ ثانویه به نتایج اسیب از رفتارهای مکرر متمرکز بدنی باشد.
محدودیت ها: بسیار ی از دانش اخیر درباره شرم در OCRDS روایتی است، برای نمونه، و کار مفهومی می اید.مطالعات تجربی بجای ارزیابی همیشگی انواع مشخصی از شرم، ان را به عنوان سازه رایجیارزیابی کردند.
نتیجه: شرم بطور نزدیکی مربوط به OCRDS است.توصیه های پژوهشی و بالینی طرحی از موضوع ارائه شده است.
مقدمه:
نسخه راهنمای پنجم اماری و تشخیص DSM-5 - ؛ انجمن روانپزشکی امریکا، - 2013 اختلالات مربوط به وسواس فکری و عملی را - OCRDS - به عنوان مقوله تشخیصی جدیدی به رسمیت میشناسند.مقوله شامل اختلال وسواس عملی فکری - OCD - ، اختلال بدشکلی بدن - BDD - ، موکنی TTM - ؛ اختلال کشیدن مو - ، اختلال پوست کنی - چیدن پوست؛ - SP، و اختلال احتکار - HD - می باشد.
OCD شامل تجربه وسواس فکری - عود، افکارسرزده پریشان، تصاویر، یا امیال - و وسواس عملی - رفتارهای تشریفاتی برای کاهش پریشانی از افکار وسواسی - APA - ،. - 2013 BDDپریشانی بیش از اندازه ای و وقت گیر اشتغال ذهنی با تصور پیدایشنقص و نتایج تکراری در پاسخ به اشتغال ذهنی انجام شده را شامل میشود APA - ، TTM. - 2013 با عود کشیدن مو، منجر به ازدست دادن موها میشود.
شامل عود چیدن پوست که منجر به ازدست دادن انها میشود APA - ، . - 2013سرانجام، HD شامل مشکل مداوم با اختیار و درک مواردی که باید حفظ شود تقسیم میشود، که نتیجه بینظمی در فضای از زندگی فعال فردهستند که قابلیت فضای را کاهش میدهد APA - ، . - 2013طبقه بندی این اختلالات همراه با مقوله تشخیص جدیدی است، اما بسیاری از ما درباره اینکه چطورOCRDSدرمقابل همانند هستند اطلاعاتی نداریم.
برای مثال، دلیل OCD، گسترده ترین تحقیقات OCRD، قبلا به عنوان یک اختلال اضطرابی طبقه بندی شده بود، اکثر پژوهش ما درباره هیجانات درOCRDS بدقت بروی اضطراب متمرکز بودنسبتاً. موضوعات کمتر به ترکیب نقش دیگر هیجانات درمیان OCRDS توجه کرده است.بنابر این، این بررسی بر یک هیجان که میتواند راه حلی درمیان OCRDS یعنی شرم باشد، تمرکز داشته باشد.با نگاه اجمالی از شرم شروع کردیم، بعد از اینکه بطور گسترده شرح دادیم که چطور شرم میتواند درون OCRDS و موضوعات مربوط به ابعاد شرم،اهمیت داشته باشد.بعداً، کل مقالات شناسایی شده مربوط به شرم در OCRDS را بررسی کردیم.نتیجه گیری ما همراه با توصیه بالینی و تحقیقی بودند.
-2 شرم در نگاه اجمالی
وقتی که شخص خود را کاملا منفی قضاوت میکند، خوداگاهی عمیقا دردناک هیجانی تجربه میکند که به ان شرم میگویند - معیوب، بد - - لویز1، 1971؛ تنجنی2 و درینگ3، . - 2002قضاوت های این چنینی منجربه احساس کوچکی، بی ارزشی، و رها شدگی در شخص میشود - تنجنی و درینگ، 2002، صفحه . - 18انگیزه های شرم اجتناب و کناره گیری - تنجنی و درینگ، - 2002، که میتواند منجر به عملکرد بدتر شود.
گرچه شرم با دیگر هیجانات همپوشی دارد، این همچنین تفاوت کلیدی است.تفاوت های شرم از گناه، در اینکه گناه زمانی است که قضاوت های فردی منفی درباره رفتاراشتباه است، درحالی که، شرم زمانی است که قضاوت شخصی منفی خود اشتباه است - تنجنی و درینگ، . - 2002تفاوت خجالت،هیجانی زودگذرتراست که در موقعیت های عمومی ریشه گرفته است - تنجنی و همکاران، . - 1996
در نهایت، تفاوت شرم از انزجار، که مبتنی بر هیجان بیزاری و تهوع است که ترویج اجتناب تحریک ، میتواند باعث بیماری شود - داوی، . - 2011در مقایسه گناه و خجالت، شرم دردناکتر، بیشتر بطور مداوم همبسته با اسیب روانی، و پیش بینی پذیرتر پیامدهای اسیب ظاهر شد - تنجنی و دیرینگ4، 2002؛ تنجنی و همکاران، . - 1996ما نتوانستیم تحقیقیدر مقایسه شرم با انزجار را شناسایی کنیم - برای بررسی های درباره انزجار در اسیب روان شناسی، و نیز انزجار در OCD، نگاه کنید به برلی5 و فیلیپس{2006}6، کیسلر7 و همکاران {2009}، دیوی،{2011} 8، و اولاتنجی9 و مکی . - {2007}10 تحقیق در زمینه گستردگی پیامدهای مخرب شرم است.
شرم در ارتباط فردی و انگیزه های کناره گیری اجتماعی اسیب زننده است؛ این احتمال همراه با افسردگی و خودکشی است، و این اعمال به عنوان موانع درمان هستند - هستینگس11 و همکاران، 2000؛ لنارس12 و همکاران، 1993؛ تنجنی، 1993؛ تنجنی و دیرینگ13، . - 2002همانطور که هریک از این نتایج مربوط به OCRDS هستند، شرم میتواند راه حلی در درک و درمان این اختلالات باشد.
علاوه بر این، حمایت روایتی و نظری برای نقش شرم در OCRDS برجسته است - کلرکین14 و همکاران، 2014؛ دو تویت15 و همکاران، 2001؛ فرگوس16 و همکاران، 2010؛ مکدرموت17، 2006؛ وال، . - 2002از این رو، گسترش درک ما از شرم مربوط به هریک از OCRDاهمیت مرحله بعدی در دانش ساختار درباره این مقوله تشخیصی جدید است. به این منظور، این بررسی برای تثبیت درک ما از نقش شرم در هر OCRDS، با خلاصه کارهای مفهومی و بالینی و تجربی موجود درباره شرم در تشخیص هدف گزاری شد.
