بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
صدمات انفجاری:
الگو های آسیب و مراقبت
اسلاید 2 :
اهداف:
1)توصیف چهار دسته آسیب انفجاری
2)بحث در رابطه با مدیریت و مراقبت از تلفات انفجار
اسلاید 3 :
مواد منفجره
مواد منفجره با درجه بالا(HE)
آمونیوم نیترات/ روغن سوخت(ANFO)
نیتروگلیسرین(NTG)
تری نیتروتولئن(TNT)
C4
مواد منفجره با درجه پایین
باروت/ پودر سیاه
اسلاید 4 :
انفجار های با انرژی زیاد
آزاد شدن ناگهانی انرژی
تبدیل جامد به گاز
گسترش به خارج با سرعت فوق العاده بالا
وارد شدن فشار به محیط اطراف
اسلاید 5 :
دسته بندی آسیب های انفجار
نوع اول
نوع دوم
نوع سوم
نوع چهارم
نوع پنجم
اسلاید 6 :
انفجار با موج پر فشار
اسلاید 7 :
صدمات نوع اول ناشی از انفجار
آسیب ریوی
پارگی، خونریزی، ادم
آسیب شنوایی
پارگی غشای تمپانیک
آسیب شکمی
سوراخ شدگی و خونریزی
آسیب های ترومایی مغز(TBI)
اسلاید 8 :
صدمات نوع دوم ناشی از انفجار
دارای شایع ترین آسیب
قطعات نفوذ کننده به بافت نرم
بقایای ماده منفجره
میخ و پیچ های کارگذاشته شده
بقایا و قطعات
قطعات کنده شده از محیط
اسلاید 9 :
صدمات نوع سوم ناشی از انفجار
ایجاد تلفات در مقابل اشیا بلانت یا تیز
صدمات بلانت
صدمات نفوذی
آمپوتاسیون های ترومایی
شکستگیها
صدمات مغزی
اسلاید 10 :
صدمات نوع چهارم ناشی از انفجار
سوختگی
خردشدگی crush injury
تحریک چشم
تشدید بیماریهای زمینه ای:
آسم
COPD
آنژین
اسلاید 11 :
صدمات نوع پنجم ناشی از انفجار
آلودگی ناشی ازافزودنی های بیولوژیکی و شیمیایی به مواد منفجره
اسلاید 12 :
عوامل تعیین کننده شدت انفجار
نوع و مقدار مواد منفجره
ویژگی های موج انفجار
محل ایجاد مصدومیت در انفجار
محیط
باز یا بسته بودن فضا، وجود موانع
فروپاشی ساختمانی
اسلاید 13 :
صدمات ریوی ناشی از انفجار
دیسترس تنفسی و هایپوکسی
کانتیوژن شدید ریه
صدمه مستقیم آلوئولی و عروقی
خونریزی و ادم
عوامل کمک کننده:
پنوموتراکس/ هموتراکس
فیستول برونشوپلورال
آمبولی هوا
اسلاید 14 :
صدمات ریوی ناشی از انفجار
در PSI 50-80 رخ می دهد
وقوع:
در30 تا 60 تلفات پذیرفته شده
در وقایع در فضاهای بسته احتمال آن افزایش می یابد
اسلاید 15 :
صدمات ریوی ناشی از انفجار
اسلاید 16 :
صدمات ریوی ناشی از انفجار
به عنوان کانتیوژن عمده ریوی مدیریت می شود
وافشاری قفسه سینه برای PTX/HTX
تعادل مایع، احیا
لوله گذاری/ تهویه مکانیکی
وضعیت: مانیتور شده/ بستری در ICU
اسلاید 17 :
صدمات ریوی ناشی از انفجار
مرگ و میر قابل توجه در صحنه
احتمال بقای مصدوم بیشتر از 70 درصد
عملکرد عادی ریه حدود یکسال بعد اتفاق می افتد
اسلاید 18 :
صدمات شنیداری ناشی از انفجار
آمپوتاسیون گوش خارجی = مرگ
گوش میانی
پارگی غشای تیمپانیک رایج ترین صدمه در انفجار است
گوش داخلی
بی حسی گیرنده ها و کاهش حس شنوایی
اسلاید 19 :
پارگی غشای تیمپانیک
بیشتر از 5 PSI
کاهش شنوایی حاد، وزوز گوش (tinnitus)، اتالژیا (otalgia)
نشان دهنده قرارگرفتن در معرض انفجار اولیه است.
ممکن است همراه یا بدون سایر صدمات انفجاری باشد.
اسلاید 20 :
پارگی TM
