پاورپوینت مکانیسم بیماریزایی عفونت های باکتریایی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

به نام خدا

اسلاید 2 :

مکانیسم بیماریزایی عفونت های باکتریایی

اسلاید 5 :

باکتری هایی که در بدن انسان وجود دارند و در حالت عادی بیماری زایی نمی کنند را فلورنرمال گویند. پوست و مخاط عمده ترین ارگان هایی هستند که روی آن ها فلورنرمال وجود دارد. در مواقعی فلورنرمال مفید هم می باشد. بعضی از ویتامین ها توسط فلورنرمال در بدن تولید می شوند. این ها برای بدست آوردن مواد غذایی با هم رقابت می کنند و مانع از رشد باکتری های بیماری زا می شوند. ولی در شرایطی مانند سرکوب سیستم ایمنی بیماری زایی می کنند.
فلورنرمال:

اسلاید 7 :

برای اینکه یک باکتری را به عنوان بیماری عفونی بشناسیم باید چهار ویژگی را داشته باشد که این چهار ویژگی اصول کخ است:

1- بایستی میکروب را در رابطه با بیماری مشاهده کنیم.
2- باید بتوانیم از آن میکروب خاص، کشت خالص تهیه کنیم.
3- میکروبی را که از آن کشت خالص تهیه کردیم به یک حیوان حساس تزریق می کنیم و همان بیماری در همان حیوان حساس باید به وجود بیاید.
4- دوباره از آن حیوان حساس میکروبی که جدا می کنیم باید همان میکروب اولیه باشد که کشت خالص داده ایم.
اصول کخ:

اسلاید 8 :

استثناء
میکرو ارگانیسم هایی که معیارهای فرضیه های کخ را نداشتند ولی بیماری ایجاد می کنند:

1- ترپونماپالیدوم عامل سفلیس
2- مایکو باکتریوم لپرا عامل جزام
که این دو باکتری در محیط آزمایشگاهی رشد نمی کنند اما در مدل های حیوانی می توانند عفونت ایجاد نمایند .
3- نایسریاگنوره عامل سوزاک
که در هیچ مدل حیوانی نمی تواند بیماری ایجاد کند ولی به راحتی در محیط آزمایشگاه کشت داده می شود و می تواند به طور تجربی در انسان ایجاد بسیاری کند.

اسلاید 9 :

بيماريزاهای مشترك بين انسان و حيوان (Zoonose )
حيوانات، ميزبان بسياري از ميكروارگانيسم ها هستند.
اين ميكروارگانيزم ها به وسيله آلودگي خاك ، آب و يا از طريق خوردن گوشت و لبنيات آلوده به انسان منتقل مي شود و عامل بيماري هاي مشترك در بين انسان و حيوان هستند.
( مثل تب مالت، سياه زخم و بسياري از بيماري هاي ريكتزيايي و ويروسي )

اسلاید 10 :

بيماريزاهاي عفونت هاي بيمارستاني (Nosocomial Infection)
منشا اين ارگانيزم هاي بيماريزا را كاركنان بيـمارستان ، بيماران بستـري و يا فلور نرمال تشكيـل ميدهد .
اين بيماريزاها به ترتيب اهميت عبارتند از: استافيـلوكك اورئوس، اشرشيــا كــلي، پســودوموناس آئروژينوزا، اسينتو باكتر بوماني، كلبسيلا و .
اين باكتري ها در هنگام عمل جراحي، تزريق مايعات داخل وريدي، سوندهاي ادراري و لوله هاي دستگاه احياي تنفسي در بدن بيماران بستري، شرايط سوختگي ها، ضعف سيستم ايمني بدن و. وارد بدن شده و ايجاد بيماري مي كنند.
به ويژه بيماراني كه به علت تجويز آنتي بيوتيك ها، فلور طبيعي آنها تغيير كرده و يا به علت تجويز كورتون و داروهاي شيمي درماني، سيستم ايمني آنها ضعيف شده است، استعداد ابتلاي به عفونت هاي فرصت طلب بيمارستاني را دارند.

اسلاید 16 :

چسبندگی ( (attachment ,adhesion,adherenc:
فرآیندی که طی آن باکتریها به سطح سلول های میزبان متصل می شوند، چسبندگی یا اتصال یکی از مراحل اولیه و حائز اهمیت در فرآیند عفونت است.
عفونت (Infection ): مرحله ای که عامل عفونی وارد بدن میزبان می شود و به نسج مناسب برای تکثیر خود دست می یابد و تکثیر پیدا می­کند .
نکته: تکثیر باکتری هایی که جزء فلور طبیعی دستگاه گوارش، پوست، و.. هستند عفونت در نظر گرفته نمی شود.
نکته: باکتری های بیماریزا ( مثل سالمونلا) حتی اگر فرد مبتلا فاقد علامت بالینی باشد به عنوان عفونت در نظر می شود و در این حالت آنرا عفونت تحت بالینی (Subclinical infection) می گویند در نتیجه انسان یا حیوانی که در این حالت است و قادر به مبتلا ساختن فرد یا حیوان دیگری است را حامل یا ناقل (carrier) می گویند.
برخی واژه ها :

اسلاید 17 :

باکتریمی (Bacteremia): باکتری در خون باشد و تکثیر نداشته باشد.

سپتی سمی (Cepticemia) : باکتری در خون باشد و تکثیر پیدا کند.

بیماریزایی (pathogenicity) : توانایی یک عامل عفونی در ایجاد بیماری را گویند .

باکتری غیر بیماریزا (Noupathogen) : باکتری که باعث ایجاد بیماری نمی شود وممکن است بخشی از فلور طبیعی باشد .

باکتری بیماریزا (pathogen) : باکتری که توانایی ایجاد بیماری دارد. (هم در فرد سالم و غير سالم)

اسلاید 18 :

باکتری بیماریزای فرصت طلب(opportunistic pathogen): باکتری که فقط زمانی می تواند باعث ایجاد بیماری شود که مقاومت میزبان دچار اختلال شده باشد مثل پسودوسوناس ائروژینوزا دربیماران دچار سوختگی ومبتلایان به سیستیک فیبروزیس

ویرولانس (virulence): توانایی کمی یک عامل عفونی در ایجاد بیماری عوامل ویرولانس حتی اگر به مقادیر کمی وارد بدن میزبان شوند بیماری ایجاد می کنند.

ویرولانس شامل:
1- توانایی تهاجم(Invasion) به بافت ها بدن.
2- سم زایی (Toxigenicity) می باشد.

نکته : برای نشان دادن ویرولانس یک باکتری از واحدی به نام LD50 یا Lethal LD50 یا دوز کشنده استفاده می شود . LD50 نشان دهنده مقدار باکتری یا میزان سمی از باکتری است که قادر است 50 درصد حیوانات مورد آزمایش را در شرایط استاندارد از پای دراورد.

اسلاید 19 :

تهاجم (Invasion): فرایندی که طی آن میکروب ها وارد سلول های نسوج میزبان شده و در داخل بدن انتشار می یابند.

نکته: معمولاً قدرت تهاجم بالا در باکتری هایی دیده می شود که کمترین قدرت تولید سم را دارند مانند يرسینیا پستیس عامل طاعون وکمترین قدرت تهاجم در باکتری هایی دیده می شود که بیشترین قدرت تولید سم رادارند مانند كورینه باکتریوم دیفتری عامل دیفتری

تولید سم (toxigenicity): توانایی میکروارگانیسم در تولید سمی که بیماری ایجاد می کند.

اگرسین: فرآورده های باکتریایی موثر علیه دفاع میزبانی را روی هم رفته اگرسین می نامند.

باکتری ها مانند ساير میکروارگانیسم ها برای کلونیزه شدن درمحل و ایجاد عوارض بالینی در میزبان خود احتیاج به یکسری فاکتورهای بیماریزا یا ویرولانس دارد که به انها اشاره خواهد شد.

اسلاید 20 :

باکتری ها برای زندگی دربدن میزبان و یا آزاد یا ساپروفیتی تطابق یافته اند و در روند تطابق، عوامل بیماریزا بین
1- نیازها 2- محصولات متابولیک تعادل برقرار می کنند.

پیام های محیطی اغلب بیان ( تجلی) ژن های بیماریزا را کنترل می کنند، پیام های محیطی شایع همراه با مثال عبارتند از:

دما: بیان ژن های بیماریزا بوردتلا پرتوسیس دردمای 37oc افزایش می یابدودرمحیط باغلظت بالای اسید نیکوتینیک یا سولفات منیزیوم ویا دمای پائین ، کاهش می یابد.
عوامل ویرولانس ویبریوکلرا در دمای 30oc نسبت به نسبت به 37oc بیشتر است.
Yops ( یاپ ها ) از عوامل ویرولانس يرسینیا در دمای 37oc بیشتر از 25 oc می باشد
يرسینیا انتروکولیتکا و لیستریا مونوسیتوژنز دردمای 25 oc متحرک و در دمای 37oc غیر متحرک می باشند بنابراین علی رغم اینکه حرکت آنها بستگی به دمای محیط دارد، احتمالاً حرکت در بیماریزایی توسط این دو باکتری نقشی ندارد.
تنظیم عوامل ویرولانس باکتری ها :