بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
سلامت مردان وCOVID-19
اسلاید 2 :
مقدمه:
در بسیاری از مناطق دنیا پیامدهای منفی سلامتی در بین مردان و پسران همچنان بروز و شیوع بالاتری نسبت به زنان و دختران دارند اما چنین تفاوت های سلامتی در دوجنس توجه کمی در سطح ملی، بین المللی و یا منطقه ای از سوی سیاست گذاران و مسوولان بهداشتی دریافت کرده است.
World Health Statistics; World health Organization. Monitoring health for the SDGs, 2019. available at: https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2019/en/
اسلاید 3 :
کمبود شواهد علمی معتبر در جمعیت مردان
کمبود داده های تفکیک شده جنسی یا آنالیزهای برحسب جنس یک مانع عمده در اتخاذ سیاست های مناسب سلامت مردان است
مروری بر 11.5 میلیون مقاله درسرتاسرجهان نشان می دهد در سال 2016 تنها 54درصد مطالعات بهداشتی و 43درصد مطالعات بالینی برروی هردو جمعیت زن و مرد انجام شده است
این داده ها در سرتاسرجهان تنها برای 39درصد از شاخص های SDG گزارش شده است.
اسلاید 4 :
تفاوت جنسیتی در برخی شاخص های اهداف توسعه پایدار (2017)
بالاتر بودن شاخص های زیر در مردان در مقایسه با زنان:
میزان میرائی در پسران زیر سن 5 سال (11%)
میزان های کوتاه قدی و لاغری (stunting and wasting) و اضافه وزن (overweight)
میزان بروز عفونت HIV (در تمامی مناطق WHO بغیر از آفریقا)
میزان بروز سل (1.7برابر)
World Health Statistics; World health Organization. Monitoring health for the SDGs, 2019. available at: https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2019/en/
اسلاید 5 :
تفاوت جنسیتی در برخی شاخص های اهداف توسعه پایدار (2017) (ادامه)
احتمال مرگ یک مرد 30 ساله از بیماری های غیر مزمن تا قبل از سن 70 سالگی (1.44 برابر)
میزان مرگ از خودکشی (1.75 برابر)
میزان مرگ ناشی از تصادفات جاده ای (2برابر)
میزان مرگ ناشی از قتل (4برابر)
میزان مرگ منسوب به آلودگی هوا (1.27 برابر)
World Health Statistics; World health Organization. Monitoring health for the SDGs, 2019. available at: https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2019/en/
اسلاید 6 :
در منطقه مدیترانه شرقی.
کمتر بودن به طور متوسط 4 سال امید زندگی در مردان (سال 2016)
بالاتر بودن سالهای از دست رفته سلامتی (HALE) به عنوان شاخص سالهای از دست رفته از زندگی سالم به دلیل ابتلا به بیماری یا ناتوانی در مردان
Global health estimates 2016 (deaths by cause, age, sex, by country and byregion, 2000–2016; and life expectancy, 2000–2016). Geneva: World Health Organization; 2018
اسلاید 7 :
امیدزندگی بدوتولد
دختران
پسران
اسلاید 8 :
مصرف دخانیات در افراد زیر 15 سال
دختران
پسران
اسلاید 9 :
مصرف سیگار در افراد بالای 15 سال
زنان
مردان
اسلاید 10 :
علت های مرگ منتسب به اختلاف در امید زندگی در بین زنان و مردان (سال 2016)
بالاتر بودن شیوع 33 علت از 40 علت اصلی مرگ در سطح جهان در مردان
اسلاید 11 :
اپیدمیولوژی توصیفی بیماری کووید-19
جنس یکی از مهمترین خصوصیات میزبان و جزء مهمی از اپیدمیولوژی توصیفی بیماری است
اسلاید 12 :
وضعیت بیماری کووید-19 (تا تاریخ 1 تیرماه 1399)
اسلاید 14 :
در ایران میانگین سنی بیماران52.7 سال
در مقایسه با زنان، احتمال ابتلا به عفونت ویروس کرونا در مردان 13٪ بالاتر و احتمال مرگ از بیماری کووید-19 در آنها 29٪ بالاتر
اسلاید 15 :
بررسی های انجام شده در طی اپیدمی درکشور چین نشان می دهد مردان اشکال جدی تری از این بیماری را در مقایسه با زنان نشان می دهند.
اگرچه توزیع سنی در بین زنان و مردان درگروه های بقا یافته و متوفی تقریبا مشابه است، تناسب مردان در گروه متوفی بالاتر از گروه بقا یافته (70 درصد در مقابل50درصد) می باشد.
اسلاید 16 :
این مشاهده در طی پاندمی سارس هم اتفاق افتاده بود به نحوی که مرگ در اثر ابتلا به SARS در مردان 66درصد بیشتر و خطر نسبی مرگ پس از تطبیق سنی 62درصد بالاتر بود
عوامل مختلفی در این مشاهده نقش دارند: تعاریف متفاوت برای کیس ها- درمان های مختلف- عوامل وابسته به محیط کار- مصرف سیگار- یا عوامل ایمنی مخصوص جنسیت
Karlberg J, Chong DSY, Lai WYY. Do Men Have a Higher Case Fatality Rate of Severe Acute Respiratory Syndrome Than Women Do? Am J Epidemiol, 2004; 159(3):229-31.
اسلاید 17 :
دلایل اختلاف جنسیتی در ابتلا و میرائی از عفونت ویروس کرونا به طور کامل بررسی نشده است. چندین مطالعه آزمایشگاهی سعی در یافتن پاسخ داشته اند اما شواهد اپیدمیولوژیک در این خصوص همچنان کمیاب هستند.
اسلاید 18 :
توضیح ژنتیکی و فیزیولوژیکی:
ویروس کرونا مشابه ویروس سارس از طریق گیرنده ACE2 به سلول ها حمله می کند.
ژن ACE2 در كروموزوم X قرار دارد و سطح ACE2 در مردان بالاتر از زنان است
علاوه بر بیان ACE2 ، بیان سیتوکین های پیش ضد التهابی (IL-6) و کموکین ها (CCL2 & CXCL1) نیز به عنوان مکانیسم محتمل برای آسیب پذیری بالاتر مردان به عفونت ویروس کرونا معرفی شده اند.
اسلاید 19 :
سیگنالینگ استروژن در زنان ممکن است مستقیماً تکثیر ویروس کرونا را از طریق اثرات بر متابولیسم سلولی سرکوب کند.
براین اساس، بیان بالاتر ژن ACE2 در مردان می تواند توجیهی برای مرگ و میر بالاتر در میان آنها تلقی شود ، اگرچه تحقیقات بیشتری در مورد این مکانیسم مورد نیاز است.
اسلاید 20 :
مطالعات برای یافتن ارتباط بین جنسیت مرد و استعداد ابتلا به عفونت ویروس کرونا در جمعیت های انسانی نیز انجام شده است.
استروئیدهای جنسی و فعالیت ژن های مرتبط با کروموزوم X ، منتسب به ایجاد تفاوت های جنسیتی در عفونت های ویروسی هستند
