پاورپوینت علائم خطر بارداری- مراقبت پس از زایمان- علائم خطر پس از زایمان -آموزش شیردهی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

علائم خطر بارداری
مراقبت پس از زایمان
علائم خطر پس از زایمان
آموزش شیردهی

اسلاید 4 :

دوارن نقاهت پس از زایمان (دوره نفاس)
معمولا 6 هفته پس از زایمان ، دوره ای است که طی آن تغییرات ناشی از بارداری در اعضای مختلف بدن بتدریج به حالت قبل از بارداری بر میگردد. ممکن است این برگشت پذیری تا ماه ها به طول انجامد.

اسلاید 5 :

تغییرات اعضای مختلف بدن و مراقبت های مورد نیاز آن
رحم:
بلافاصله پس از زایمان، رحم شروع به کوچک شدن میکند. بطوری که درعرض 2 هفته به داخل حفره لگن بر میگردد. اندازه رحم پس از 4 تا 6 هفته تقریبا برابر اندازه زمان قبل از بارداری است گاهی درد و انقباض هایی در رحم مانند زمان قاعدگی وجود دارد که اصطلاحا به آن پس درد میگویند. این دردها در زمان شیردهی بیشتر میشود با گرم نگهداشتن، شل کردن عضلات، تنفس عمیق و مصرف مسکن بانظر پزشک یا ماما، میتوان درد ناشی از انقباض را کاهش داد. معمولا در روز سوم از شدت دردها کاسته میشود. در کسانی که اپی زیاتومی شده اند، استفاده از کیسه یخ بر روی محل بخیه ها در چند ساعت اول پس از زایمان، حمام آب گرم در 24 ساعت اول پس از زایمان، قرارگرفتن به پهلو، استفاده از بالش هنگام نشستن و انجام تمرین های مناسب به کاهش درد و بهبود سریع آن کمک میکند.
ترشحات رحم:
در چندر وز اول بعد از زایمان، ترشحات رحم زیاد و خونی است بعد از 3 یا 4 روز ترشحات خونی آلود کمتر و پس از 10 روز کم رنگ تر میشود. تدوام خونریزی بیش از حد قاعدگی پس از هفته اول، نیاز به بررسی دارد. معمولا خروج ترشحات 4 تا 6 هفته طول میکشد.

اسلاید 6 :

رعایت بهداشت فردی در این زمان بسیار اهمیت دارد. لازم است ناحیه تناسلی از جلو به عقب شسته شده و همیشه خشک شود. تا زمان کاهش ترشحات، نوار بهداشتی مرتب عوض شود. استحمام روزانه و ترجیحاً ایستاده مفید است.
برگشت قاعدگی :
معمولاً شروع مجدد تخمک گذاری، با شروع قاعدگی مشخص میشود. گاهی اوقات ممکن است مادر تا یکسال بعد از زایمان قاعده نشود. اما بایستی بداند که امکان تخمک گذاری و بارداری وجود دارد. اگر وی به طور مرتب به فرزند خود شیر دهد معمولا 6 هفته واگر شیر ندهد 3 هفته پس از زایمان، احتمال باردرای مجدد وجود دارد.
عملکرد مثانه :
لازم است بطور مرتب مثانه تخلیه شود. گاهی ممکن است به عبت اپی زیاتومی احساس درد هنگام تخلیه ادرار بوجود می آید که بتدریج بهبود می یابد. تدوام هر نوع مشکل در ادرار کردن مانند سوزش و یا درد نیاز به بررسی دارد.

اسلاید 7 :

عملکرد روده ها:
عدم دفع مدفوع تا 3 روز اول پس از زایمان به علت تخلیه احتمالی وکاهش فعالیت روده ها حین زایمان، طبیعی است. اصلاح رژیم غذایی (مصرف مایعات و مواد فیبر دار) تحرک زود هنگام و تمرین های کششی، از یبوست و در نتیجه بروز بواسیر جلوگیری می کند. توصیه میشود در صورت نبود احساس دفع از زور زدن اجتناب شود.
دیواره شکم:
عضلات دیواره شکم پس از زایمان، نرم و شل باقی میماند و چند هفته طول می شکد تا توانایی کشش عضلات به حالت اولیه باز گردد با انجام تمرین های کششی می توان به جمع شدن سریعتر و بهتر عضلات شکم کمک کرد. استفاده از شکم بند برای جمع شدن عضلات و کوچک شدن شکم موثر است.

اسلاید 8 :

پستان:
مراقبت از پستان‏ها نقش ارزنده ای در دوام شیردهی دارد. اگر مادر به نوزاد خود شیر می دهد بایستی پستان ها را تمیز نگاه دارد. از مصرف صابون، مواد ضدعفونی کننده و یاشستشوی مکرر پستان ها خودداری شود. مشکلاتی که به طور معمول ممکن است در شیر دهی اتفاق افتد:
احتقان پستان :
در روز سوم تا پنجم پس از زایمان، به دلیل افزایش حجم شیر، پستانها دچار احتقان میشود. در این حالت پستان ها حساس، متورم،گرم و سفت میشود. برخی از مادران ممکن است درجاتی از تب و سردرد نیز داشته باشند. تخلیه مکرر (هر 2 ساعت یکبار) و ماساژ ملایم پستان ها، استفاده از داروهای ضد درد،گذاشتن کیسه آب گرم قبل از شیردهی و کیسه یخ (پیچیده در حوله) پس از شیردهی و یا قراردادن برگ کلم پیچ شسته شده، بر روی پستانها میتواند در کاهش درد و التهاب موثر باشد. برای پیشگیری از احتقان پستان، بهتر است بنا به تقاضای نوزاد و حتی شبها از هر دو پستان به نوزاد خود شیر دهد.

اسلاید 9 :

ترک نوک پستان
احساس ناراحتی خفیف نوک پستان در اوایل شیردهی طبیعی است ولی ترک خوردن، زخم شدن و سوزش شدید نوک پستان اغلب به دلیل شیوه نادرست در آغوش گرفتن نوزاد و گرفتن نوک پستان است. اصلاح نحوه شیردهی، گذاشتن کیسه یخ 2 تا 3 دقیقه قبل از مکیدن نوزاد، پاک کردن نوک پستان از بزاق نوزاد با پارچه تمیز نخی، مالیدن یک قطره از شیر بر روی نوک پستان و خشک شدن ان در هوای آزاد، میتواند برای کاهش درد ناشی از ترک خوردن موثر باشد.

اسلاید 10 :

کاهش وزن:
بلافاصله پس از زایمان در اثر تخلیه رحم و خروج جنین و جفت ،وزن بدن مادر حدود 5 تا 6 کیلو گرم کاهش می یابد. که معمولا 6 ماه بعد از زایمان مادر به حدود وزن قبل از باردرای خود برمیگردد. اگر مادر به نوزادش شیر بدهد امکان برگشت به وزن قبلی بیشتر است. فعالیت بدنی و نحوه تغذیه در میزان کاهش وزن پس از زایمان و مدت زمان لازم برای کاهش وزن موثر است.

اسلاید 11 :

اندوه پس از زایمان:
در چند روز اول بعد از زایمان، ممکن است، مادر به دلیل فشارهای روانی ناشی از ترس و هیجان بارداری و زایمان، ورود نوزاد و تغییرات ایجاد شده درخانواده، خستگی ناشی از کم خوابی اواخر بارداری و نگرانی در مورد مراقبت از نوزاد، در ساعاتی از روز اندوهگین شود.
تغییرات خلق و خو رفتار، طیف وسیعی دارد که شامل گریه کردن خود به خود، بی علاقگی نسبت به هر فعالیت، بیخوابی یا پرخوابی، تغییرات وزن، خستگی و کاهش انرژی است. این حالات معولاً طی هفته اول پس از زایمان مشاهده میشودو تا روز دهم بهبود می یابد. همسر و اطرافیان نقش بسیار مهمی در بهبود این وضعیت دارند. آنان باید بدانند که تغییرات روحی در مادر طبیعی و گذرا است و لازم است در این مدت به مادر توجه و محبت بیشتری شود. در صورت طولانی شدن این علائم ویا بروز علائمی مانند تمایل به خودکشی و آزار نوزاد باید با پزشک رواشناس مشاوره کرد.

اسلاید 12 :

فعالیت و استراحت :
به دلیل طولانی یودن زمان زایمان، تاثیر داروهای بیهوشی، شیردهی و بیخوابی و نگهدای از نوزاد، خستگی پس از زایمان بسیار شایع است. اطرافیان مادر باید شرایطی را ایجاد کنند که وی بتواند در روزهای اول، استراحت و خواب بیشتری داشته باشد. فراهم کردن محیط آرام و راحت و نیز کم کردن دید و بازدید ها در این روزها ضروری است. مادر میتواند فعالیتهای معمول روزانه خود را بتدریج افزایش دهد.

تغذیه:
تغذیه خوب داشتن ذخایر کافی از دروان بارداری هم تامین کننده سلامت مادر و هم موثر در شیردهی است. تولید شیر نیاز به انرژی دارد ومادر که شیر میدهد باید انرژی بیشتری از طریق مصرف مواد غذایی مناسب دریافت کند. در دوران شیردهی غذا یانوشیدنی خاصی توصیه نمیشود. میزان مصرف مواد غذایی در این دوران کمی بیشتر از زمان بارداری است و لازم است رژیم غذایی شامل تمام گروههای غذایی باشد.

اسلاید 13 :

چند توصیه:
مادر بایستی مصرف قرص آهن و مولتی ویتامین را تا 3 ماه پس از زایمان ادامه دهد.
مواد غذایی حاوی پروتئین،کلسیم، ید و ویتامین به میزان بیشتر مصرف کند.
مصرف مواد غذایی چرب و شیرین را کاهش درهد.
به میزان 6 تا 8 لیوان در روز مایعات بنوشد.
از مصرف زیاد نوشیدنی های محرک (قهوه،چای و.) خودداری کند.

اسلاید 15 :

مقاربت:
لازم است خانم به علت خطر عفونت و خونریزی، تا 3 هفته و اگر اپی زیاتو می شده، تا ترمیم کامل محل برش که معمولا 3 تا 6 هفته طول میکشد، از مقاربت اجتناب کند. پس از این مدت میتواند در صورت تمایل و راحتی نزدیکی کند. اکثرا خانمها ترجیح میدهند تا 6 هفته پس از زایمان مقاربت نداشته باشند. خستگی ناشی از نگهداری نوزاد ممکن است میل جنسی را کاهش دهد که این حالت موقتی است و بتدریج بهبود میابد. تغییرات هورمونی باعث خشکی مهبل (واژن ) میشود در این صورت میتوان از کرم نرم کننده استفاده کرد.

اسلاید 16 :

علائم خطر پس از زایمان:
با مشاهده هر یک از علائم زیر فورا با پزشک یا ماما تماس گرفته و یا به بیمارستان یا هر واحد بهداشتی درمانی مراجعه شود.
خونریزی بیش از حد قاعدگی درهفته اول
تب و لرز
خروج ترشحات بدبود و چرکی از مهبل
درد و ورم یکطرف ساق و ران
افسردگی شدید
درد شکم یا پهلوها
سوزش یا درد هنگام ادرارکردن
درد و تورم و سفتی پستان ها
درد و سوزش و ترشح از محل بخیه ها

اسلاید 18 :

معاینه پس از زایمان
حداقل ملاقات های معمول پس از زایمان 3 بار در نظر گرفته شده که بار اول در 3 روز اول، بار دوم در روزهای 15 تا21 و بار سوم و روزهای 42 تا 60 پس از زایمان است. مراقبت هایی که در این ملاقات ها انجام میشود شامل: اندازه گیری فشارخون، درجه حرارت، نبض و تنفس، بررسی وضعیت رحم ومیزان خونریزی، ارائه توصیه های بهداشتی، مشاوره تنظیم خانواده و انجام پاپ اسمیر(فقط در مراقبت سوم ) است. تعداد این ملاقات ها میتواند بر حسب نظر عامل زایمان تغییر کند بنابراین لازم است مادر برای اطمینان از سلامتی خود و فرزندش و دریافت مراقبتهای پس از زایمان به مراکز بهداشتی درمانی ،پزشک یا ماما مراجع کند.

اسلاید 19 :

تزریق آمپول روگام
در مادرانی که گروه خونی منفی باشد که اصطلاحا ارهاش منفی گفته میشود و در صورت مثبت بودن مثبت بودن گروه خونی پدر نوزاد در طی حاملگی بین هفته 28 تا 34 با نظر پزشک یا ماما اولین دوز امپول روگام برای مادر تزریق میشود.
بعد از تولد گروه خونی نوزاد تعیین میگردد درصورت منفی بودن نیاز به تزریق روگام مادر نیست اما اگر مثبت باشد به مادر یک آمپول روگام دیگر بانظر پزشک حداکثر تا 72 ساعت بعد از تولد تزریق میشود.
علت تزریق آمپول روگام به مادر بعد از تولد نوزاد کاهش احتمالی زردی نوزاد در حاملگی بعدی می باشد.