پاورپوینت استراتژی جهانی برای تغذیه شیرخواران

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

بسم الله الرحمن الرحيم

اسلاید 2 :

استراتژی جهانی برای تغذیه شیرخواران

در جهان روزانه 5500 کودک به علت روشهای غلط تغذیه میمیرند و بسیاری از کودکان دچار عوارض درازمدت مانند نقص رشد و تکامل و عفونتهای مکرر و حساسیتها و بیماریهای مزمن مانند چاقی و دیابت میشوند.
هدف: بهبود وضعیت تغذیه و رشد و سلامت کودکان

استراتژی : تغذیه انحصاری با شیر مادر در شش ماه اول و ادامه شیر مادر تا دو سالگی همراه با تغذیه تکمیلی مناسب و به موقع

اسلاید 3 :

نهضت راه اندازی بیمارستانهای دوستدار کودک
این نهضت جهانی توسط سازمان بهداشت جهانی از سال
1991 میلادی آغاز شد.

هدف این برنامه: اعطاء بهترین شروع زندگی به هر نوزاد

نحوه اجرا: ارائه مراقبتها و آموزشهای لازم جهت ترویج تغذیه با شیر مادر از طریق بیمارستانهای دوستدار کودک

اسلاید 4 :

بیمارستان دوستدار کودک
اجرای 10 اقدام برای تغذیه موفق با شیر مادر

نصب دستور العمل در معرض دید کارکنان –آموزش لازم به کارکنان بیمارستان-آموزش به مادران-تماس پوست به پوست از لحظه تولد-تغذیه نوزاد با شیر مادر از ساعت اول تولد-هم اتاقی مادر و شیر خوار در طول شبانه روز-تداوم شیردهی در منزل-تغذیه انحصاری با شیر مادر در 6 ماه اول -عدم استفاده از آب و آب قند و پستانک

اسلاید 5 :

به مادران کمک کنند تا تماس پوست باپوست را از لحظه تولد وتغذیه نوزاد با شیر مادر را در ساعت اول شروع کنند و در بخش های اطفال برنامه تجویز دارو وانجام آزمایشات واعمال جراحی به گونه ای طراحی گردد که در تغذیه از پستان مادراختلال ایجاد نکند.

اسلاید 7 :

چرا تماس سريع مادر نوزاد مهم است؟
آرامش مادر ونوزاد وثبات ضربان قلب و تنفس نوزاد
گرم شدن بدن نوزاد با دماي بدن مادر
کمک به تطابق متابوليک و ثبات گلوکز خون نوزاد
کاهش گريه نوزاد و کاهش استرس و استفاده از انرژي
تماس اوليه نوزادبا مادر و نه شخص ديگري
آزادسازي سريع اکسي توسين

اسلاید 8 :

روشهاي موثر در کمک به شروع سريع شيردهي بلافاصله پس از زايمان:
مراقبت و حمايت رواني از مادر حين ليبر و زايمان
کمک به مادر جهت شروع شيردهي در نيمساعت اول پس از زايمان
تماس پوست به پوست مادر و نوزاد و مشاهده آمادگي نوزاد جهت شروع شير دهي(حداقل نوزاد براي يک ساعت در آغوش مادر بماند)

اسلاید 9 :

شیر مادر شیر خشک

اسلاید 10 :

از آنجا که شیر هر پستانداری مناسبترین غذا برای شیرخوار همان پستاندار است چگونه می توانیم شیر گاو را به عنوان غذای مناسب برای فرزندانمان بپذیریم
با توجه به این که وزن شیرخوار در حوالی 5 ماهگی و وزن گوساله در حوالی 6 تا 7 هفتگی دو برابر می شود شدت تفاوت های موجود در شیر انسان و شیر گاو را می توان حدس زد .

اسلاید 11 :

شير خشک ها معمولا” از شير گاو تهيه مي شوند و اختلافات بيوشيميايي و ايمونولوژيک آنها با شير مادر به حدي است که عليرغم کوشش هاي انجام شده و با وجود تکنولوژي پيشرفته صنايع غذائي، شير مادر همچنان بي همتا و بدون جانشين باقي مانده است.

اسلاید 12 :

چرا شير مادر بي نظير است؟؟؟
شير مادرمحتوي بيش از 200 ماده شناخته شده است
افزايش مقاومت بدن نوزاد توسط شير مادر

شير مادر از ابتداي هر تغذيه تا انتهاي آن و از روزي به روز ديگر و از يك ماه تا ماه ديگر تفاوت ميكند.

اسلاید 13 :

عوامل سلولي موجود در شير مادر
1- گلبول هاي سفيد:
در1ccکلستروم (آغوز) 11 ميليون گلبول سفيد وجود دارد که 20 تا 30 % آنها T و Bلنفوسيت و 40 تا 60 % آنها نوتروفيل بوده و بقيه ماکروفاژها هستند که موجب ترشح ليزوزيم، لاکتوفرين، اینترفرون و S.IgA مي باشند.

اسلاید 14 :

2- ايمونوگلوبولين ها:
1- انواع ايمونوگلبولين ها به مقدار زياد در شيرمادر و کلستروم وجود دارند بطوريکه ميزان آنها در شير مادر از سرم بيشتر است( نسبت 3 به 2(
2- ميزان IgA کلستروم تا 20 برابر ميزان آن در خون مادر است
3- ميزان SIgA 1234ميلي گرم در صد سي سي
4- ميزان IgM61 ميلي گرم در صد سي سي
5- ميزان IgA 10 ميلي گرم در صد سي سي
ظرف روزها ي بعد از تولد کاهش مي يابد.

اسلاید 15 :

:SIgA
اين ايمونوگلوبولين در مجاورت آنزيم هاي گوارشي تخريب نمي شود
مخاط هاي نوزاد در هفته هاي اول زندگي قادر به ترشح SIgA نيست
وجود اين ايمونوگلوبولين در شير مادر و انتقال آن به نوزاد و براي سلامت مخاط هاي دستگاه گوارش نوزاد وبراي حفاظت در مقابل ميکروارگانيسم هاي مختلف از جمله E.coli، سالمونلا، شيگلا، استرپتوکوک، استافيلوکوک، پنوموکوک، روتاويروس وويروس پوليو با اهميت است .
SIgA در 6-4 هفته اول تولد در روده توليد و در شير مادرخواران در روده آنها وجود دارند.

اسلاید 16 :

3- ليزوزيم (Lysozyme)
يک آنزيم شناخته شده ضد ميکروب است و ميزان آن در شير مادر تا 500 برابر شير گاو است.

بطوراختصاصي روي ميکروب ها بخصوص E.coli، سالمونلا و شيگلا و همچنين بر بسياري از ويروس ها موثر است .

ميزان آن در طول شيردهي افزايش مي يابد و حداکثر آن حوالي 6 ماهگي است – عمل آن تجزيه و تخريب جدار سلولي باکتري است .

اسلاید 17 :

4- لاکتوفرين :
يک گيکوپروتئين است بمقدار زياد در شير مادر وجود دارد ولي شير گاو ندارد.
اثرات:
1- اثر باکتريو استاتيک روي E.coli
2- اثر باکتريواستاتيک روي استرپتوکوک موتان (کرم خوردگي دندان)
3- اثر باکتريو استاتيک روي کانديدا آلبيکانس
لاکتوفرين با کمک SIgA يک عامل فعال عليه E.coli است.

اسلاید 18 :

5- فاکتور بيفيدوس:
يک پلي ساکاريد محتوي ازت است و داراي خواص زير مي باشد :

1- موجب رشد لاکتوباسيکوس در روده مي شود و توليد اسيدلاکتيک مي کند و PHمحيط روده را کاهش مي دهد.

2- سبب ايجاد PH اسيدي در روده و موجب مهار رشد ميکروب ها در کودکاني که شير گاو مي خورند روده آنها با ميکروب هاي بيماري زا کلونيزه مي شود .

3- بالا بودن لاکتوز شير مادر و PHاسيدي موجب تشديد فعاليت فاکتور بيفيدوس مي شود.

اسلاید 19 :

6- اختصاصات ضد آلرژي :
در شير خواراني که از شير گاو تغذيه مي کنند شيوع آلرژي به پروتئين شير گاو بيشتر است و در حدود 7% مي باشد و اگر سابقه فاميلي نيز وجود داشته باشد شيوع بيشتر است.

اسلاید 20 :

پروتئين هاي مسئول آلرژي عبارتند از :
1- کازئين
2- لاکتالبومين
3- لاکتوگلوبولين
4- آلبومين سرم گاو
هنوز آلرژي به شير مادر در دنيا گزارش نشده است.
در شير خشک عليرغم کاهش ميزان مواد آلرژي زا با توجه به مقدار زياد خورده شده باز هم آلرژي مشاهده مي شود.