بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
انواع مطالعات:روشی که محقق برای پاسخگویی به سؤالات و یا رد یا قبول فرضیات تحقیق انتخاب می کند به نوع مطالعه معروف است
اسلاید 3 :
بطور کلی در مطالعات، محقق دارای یکی از سه هدف زیر می باشد.
1- مواردی که در آن محقق قصد دارد مشکل را شناسایی و آن را از نظر ابعاد مختلف بررسی نماید. در اینصورت سؤال اصلی محقق آن است که مشکل چیست و چه ویژگیهایی دارد.
2-اهدافی که علل وجود مشکل را بررسی مینماید. در این موارد در ذهن محقق فرضیاتی مطرح است که عوامل مرتبط با مشکل و یا علل بوجود آورنده آن را ردیابی می نماید.
3- مواردی که هدف از تحقیق یافتن راههایی برای حل مشکل است و یا مقایسه روش های مختلف است.
اسلاید 4 :
انتخاب نوع مطالعه
عوامل موثر در انتخاب نوع مطالعه :
نوع مسئله(سئوالات پژوهش)- تعیین ارتباط یا تعیین وضعیت موجود
میزان آگاهی موجود درباره مسئله
منابع موجود برای انجام طرح
اسلاید 5 :
انواع مطالعات
اپيدميولوژی
تجربي
(مداخله ای)
مشاهده اي
توصيفي
تحليلي
Case report
Case series
Cross sectional
(Survey)
Cohort
Case-Control
Randomized
controlled trials
Quasiexperimental (Non randomized or non control trial)
اسلاید 6 :
انواع مطالعات
توصيفي
تحليلي
مداخله اي
مشاهده اي
كارآزمايي باليني
كارآزمايي اجتماعي
كارآزمايي ميداني
مقطعي
مورد شاهدي
كوهورت
اكولوژيك
گزارش مورد
گزارش موارد
اسلاید 7 :
The Evidence Pyramid
اسلاید 8 :
تقسيمبندي مطالعهها
مطالعههاي توصيفي
مطالعههايي هستند كه پژوهشگر تنها وضعيت يك متغير يا وضعيت چند متغير را بدون درنظر گرفتن ارتباط آنها با يكديگر بررسي ميكند.
مطالعههاي تحليلي
مطالعههايي هستند كه پژوهشگر به ارتباط بين دو يا چند متغير پرداخته و هدف تعيين اين ارتباط است.
اسلاید 9 :
اهميت مطالعات توصيفي در چيست؟
اين مطالعات در شروع كشف يك پديدهي سلامتي در هر منطقه يا هر گروه اهميت زيادي دارند.
هر مطالعهي تحليلي داراي بخش، يا بخشهاي توصيفي است كه بدون انجام آن بخشها رسيدن به نتيجهگيري صحيح ممكن نميباشد. هرچند ممكن است بخشهاي توصيفي اين مطالعه تنها در حد خود آن مطالعه ارزش داشته باشد.
اسلاید 10 :
مطالعات توصيفي به چه پرسشهايي پاسخ ميدهند؟
چه كسي؟
كجا؟
چه وقت؟
اسلاید 11 :
ابعاد مطالعات توصیفی
شخص (میزبان):
سن، جنس، وضعیت اجتماعی- اقتصادی، عادات فردی و .
مکان:
محل وقوع بیماری در محدوده های طبیعی یا سیاسی جغرافیائی
شرایط آب و هوایی
مقایسه های بین المللی
زمان:
تغییرات فصلی و دوره ای
به خاطر داشته باشیم كه در مطالعات تحليلي بهدنبال پاسخ به پرسشهایي از قبيل چگونه، آيا، و . هستيم.
اسلاید 12 :
اولین مرحله از پژوهشهای اپیدمیولوژیک
مشاهده نحوه توزيع بيماريها و خصوصيات مربوط به سلامت در جمعيتهاي انساني
1ـ تعريف جمعيت مورد مطالعه
2ـ تعريف بيماري مورد نظر
3ـ توصيف بيماري برحسب متغيرهاي :الف) زمان When
ب) مكان Where
ج) شخص Who
4ـ اندازهگيري حجم بيماري
5ـ مقايسه يافته های فوق با شاخصهاي موجود (یافته های به دست امده از سایر مطالعات: زمانها یا مکانها یا اشخاص دیگر)
6ـ تنظيم فرضيات مربوط به عوامل اتيولوژيك
اپيدميولوژي توصيفي:
مراحل بررسي در مطالعات توصيفي:
اسلاید 13 :
انتخاب يك گزارش موردي
موضوع باید جذابیت داشته باشد.
منحصر به فرد باشد.
مطلب جديدي براي بيان كردن داشته باشد.
نادر باشد
اسلاید 14 :
هر موضوع نادری برای یک گزارش مورد مناسب است.
اسلاید 15 :
گزارش مورد آموزشی Educational case report:
شرح یک علامت غیر معمول از یک بیماری معمول
شرح یک واقعه غیر معمول در سیر بیماری خاص
عوارض گزارش نشده داروها و روش های درمانی
عامل بیماری(پاتوژنز) احتمالی ناشناخته
علت (اتیولوژی) غیر معمول بیماری ها
انتخاب موضوع
اسلاید 16 :
روش های جدید و غیر معمول تشخیص بیماری های معمول یا خاص
روش های جدید ، تصادفی یا غیر معمول درمان و نگهداری بیماران
اشتباهات تشخیصی و دلایل آنها
اسلاید 17 :
Case Series
برای توصيف وگزارش خصوصيات جالب مشاهده شده درگروهی از بيماران استفاده می شود .
کاربردها :
- بررسی راههای تشخيص يک بيماری ( بررسی علائم بالينی , پارکلينيکی شکايت بيمار )
- تشخيص گروههای درمعرض خطر و برنامه ريزی برای ارائه خدمات بهتر به آنها.
- مطالعه مقدماتی برای طرح مطالعات تحليلی (فرضيه سازی )
خصوصيات :
- دريک دوره زمانی محدود انجام می شود .
- نياز به گروه شاهد ندارد.
- آزمونهای آماری مجاز است ومعمولاٌ شاخصهای حاصل با یک عدد ثابت (Norm ) مقايسه می شود
اسلاید 18 :
تعیین فراوانی وقوع بیماری، ممکن نیست.
نباید مبنای تغییر در روش طبابت قرار گیرند. چون حتی وقایع نادر نیز به حکم شانس ممکن است باهم روی دهند.
نمی تواند رابطه علیتی بین مواجهه (ریسک فاکتور) و پیامد (یا بیماری) را بررسی کند. به عبارت دیگر امکان آزمون فرضیه وجود ندارد.
معایب و محدودیتهای مطالعات Case Report و Case Series
اسلاید 20 :
مطالعه مقطعی که به عنوان مطالعه «شيوع»، يا مطالعه «توصيفی-تحليلی» نيز خوانده می شود، معمولاً شامل يک نمونه گيری تصادفی از جامعه هدف است.
Cross-sectional study=Prevalence study=Descriptive-analytic study
مطالعه مقطعی Cross-sectional
مواجهه و پيامد به طور هم زمان، در هر فرد، در يک نقطه از زمان (مانند يک عکس فوری) اندازه گيری می شوند.
