بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
کوروناویروس عامل بيماري تنفسي در خاورميانه MERS-CoV
اسلاید 3 :
10 سال قبل که بیماری تنفسی کشنده ای به نام سارس (SARS) پا به جهان بیماری های ترسناک بشری گذاشت.
پس از آن روی خانواده کوروناویروس ها حساب جدیدی باز شد.
شش كوروناويروس انساني تا كنون شناخته شده كه دو تا آلفا و 4 تا بتاكوروناويروس هستند. (SARS و MERS بتاکوروناويروس هستند)
مقدمه
کوروناویروس ها ویروس های بزرگی هستند که باعث بيماري هاي متنوعي در بسياري از حيوانات مي شوند و درگذشته به عنوان عامل سرماخوردگی انسان شناخته می شدند.
اسلاید 4 :
كشف كوروناويروس جديد
در بهار ، 1391 تعدادي پزشك و پرستار اُردني به بيماري مرموزي مبتلا شدند و 2 نفر از ايشان فوت شدند؟؟؟
در تابستان 1391، یک پزشک عربستانی، نمونه ترشحات تنفسی بیمارش را که فوت شده بود به هلند ارسال نمود تا علت مرگ عجیب آن بیمار را روشن نماید
و بدين ترتيب براي اولين بار كوروناويروس جديد كشف شد.
اسلاید 5 :
تاريخچه پيدايش و گسترش SARS
اسلاید 6 :
گسترش و مرگ و مير سارس
سارس به سرعت در چندين كشور جهان گسترش يافت و به طور متوسط منجر به فوت 10 درصد از مبتلايان شد.
اسلاید 7 :
گسترش سارس از يك هتل در هنگ كنگ
اسلاید 8 :
24 September 2012
تا ابتدای مهر 1392 موارد بیماری در 9 کشور دنیا از سه قاره آسیا و اروپا و آفریقا دیده شده است و تعداد افراد آلوده به این ویروس 130نفر شده است که باعث مرگ حدود 45% بیماران (58 نفر) شده است:
اردن، عربستان، امارات متحده عربی، قطر، انگلستان، فرانسه، ایتالیا و تونس
این ویروس جدید که در سپتامبر 2012 كشف شد در ابتداEMC (به نام مرکز هلندی کاشف) و سپس کوروناویروس جدید نام گرفته بود، بعد از جلسات متعدد دارای نام جدیدی شد که به معنای ویروس عامل سندرم تنفسی کشنده خاور میانه می باشد: MERS-CoV
111نفر از این بیماران در عربستان تشخیص داده شده اند
(49 مورد مرگ)
اسلاید 9 :
موارد ایتالیا از 3 نفر قطعی به 1 نفر قطعی و 2 نفر محتمل تقلیل یافت
اسلاید 10 :
گروه غالب بيماران
تا مدتی قبل گمان می شد که اغلب بيماران مذكر بوده اند (تقريبا سه برابر زنان) اما این پراکندگی تغییر کرده است
طيف سني 2 تا 94 سال و ميانگين سني 56 سال بوده است.
اسلاید 11 :
شرايط موثر در مرگ و مير
دياليز
سن بالا و قواي جسماني ضعيف
شيمي درماني سرطان
آسم و بيماري هاي مزمن تنفسي
نارسايي كليه، كبد، قلب، تنفسي
ديابت كنترل نشده
بیشتر فوت شدگان افراد مذکر و مخصوصاً با سن بالا و یا بیماری زمینه ای بوده اند:
شیمی درمانی ، مصرف کورتون طولانی، دیابت کنترل نشده، دیالیز، و .
دیالیز نه تنها راه ابتلا در طغیانهای بیمارستانی در استان شرقی عربستان بوده است بلکه با مرگ و میر بالایی همراه می باشد!!
73% از فوت شدگان بیماری زمینه ای داشته اند درحالیکه در بین زنده ماندگان 41% بوده است.
اسلاید 12 :
میزان بیماری همزمان در گروه های سنی
اسلاید 13 :
طغيان هاي استان شرقي عربستان
موارد روزافزون بيمار شديد تنفسي در مراجعه كنندگان به بيمارستاني در شرق عربستان و فوت 60 درصد آنها و استمداد عربستان از سازمان هاي بهداشتي معتبر جهان باعث شد تا تيم هاي بهداشتي بين المللي گوناگوني به عربستان اعزام شوند.
اسلاید 15 :
طغيان در بخش دياليز و آي سي يو
گسترش بيمارستاني در بخش دياليز و از بخش دياليز به آي سي يو و بخش هاي ساير بيمارستان ها
اسلاید 16 :
برقراري اقدامات كنترلي در كل بيمارستان A
برقراري اقدامات كنترلي در بخش دياليز
اسلاید 17 :
خوشه ها و موارد بیمارستانی
تا کنون 26% موارد انتقال بیمارستانی رخ داده است که نیمی از آنها در پرسنل پزشکی بوده است
تا کنون 14 مورد گروهی (خوشه ای) گزارش شده (2 تا 34 نفره) که هر 14 نفر اول شروع کننده خوشه مرد بوده اند و 13 نفر از آنها فوت شده اند.
اسلاید 18 :
گزارش موارد بیمارستانی
بزرگترین گزارش موارد بیماری که تا کنون منتشر شده است بطور خلاصه نشان می دهد که:
از بین 47 بیمار 98% بیماری زمینه ای داشته اند که 68 % دیابت 34% فشار خون، 28% بیماری قلبی، 49% بیماری کلیه داشته اند و 72% بیش از یک مشکل زمینه ای داشته اند.
98% تب، 83% سرفه، 72% تنگی نفس داشته اند (مراقبت SARI) (علائم غیر تنفسی مانند گوارشی: اسهال 26% و تهوع 21% بوده است)
اسلاید 19 :
حج تمتع 1391
مطالعات برخي كشورها از جمله مصر هنگام بازگشت زائرين، بر روي موارد علامتدار (تب و سرفه و .) هيچ موردي از ابتلا در سفر را نشان نداد.
البته در اين مطالعات تعداد نمونه بررسي شده كافي نبود و فقط موارد علامت دار بررسي شده بودند
اسلاید 20 :
موارد بدون علامت و خفيف
ابتلا پرستاران زن جوان عربستانی به بيماري خفیف و كم علامت و كشف موارد بدون علامت در پرسنل پزشكي و اطرافيان تماس يافته نشان داد كه تعداد بيماران در جامعه ممكن است بيش از موارد فعلي باشد و رعايت موازين بهداشتي در بيمارستان در مورد تمام بيماران اهميت بيش از پيش يافت.
27 نفر (21%) تا کنون بی علامت و یا کم علامت بوده اند
