بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
در زندگی لحظاتی وجود دارد که انسان احساس یاس و ناامیدی می کند، در بعضی اوقات این احساس بسیار شدید شده و تبدیل به یک بیماری جدی می شود.
در حقیقت تمام انسانها این احساسات را تجربه کرده اند. اما به سختی می توان فهمید که چه موقع این احساسات تنها غم و غصه ی روزمره و چه وقت نشانه ی یک بیماری جدی است.
شما با شناخت نشانه های زود رس افسردگی می توانید به موقع آن را شناسایی کرده و درصدد درمان آن برایند.
اسلاید 3 :
بیشتر افراد ی که دچار افسردگی هسنتند قبول نمی کنند که دچار این بیماری هستند.آنان احساس ناراحتی و ناخوشی بیش از حدی دارند . این افرا د دچار ناامیدی می شوند و هیچ راه حلی برای بهبودی و تغییر وضعیت خود ندارند.
بیشتر مردم طرز تفکر صحیحی نسبت به افسردگی به عنوان یک بیماری ندارند.
اسلاید 4 :
افسردگی مشکل شماره یک سلامتی در دنیا است!هر ساله از هر 10 مرد یک نفر و از هر 10 زن دو نفر به افسردگی دچار می شوند.
افسردگی می تواند یک بیماری باشد!
افسردگی، فقط غمگینی نیست!
شناخت افسردگی اولین قدم به سوی درمان است!
افسردگی چیست؟
اسلاید 5 :
میزان شیوع افسردگی در حد 15 در صد در مردان و 25 درصد در زنان برای طول عمر می باشد.
حدود 25 درصد مراجعان به پزشکان عمومی را بیماران افسرده تشخیص می دهند.
اسلاید 6 :
حجم مشکلات ناشی از افسردگی
تشخیص افسردگی معمولا بسیار کمتر از میزان واقعی است
(WHO 50% میزان واقعی)
افسردگی چهارمین اختلال هزینه بر جهان تا 1990 بوده و
دومین اختلال هزینه بر جهان تا سال 2015 خواهد بود.
افسردگی به عنوان شروع کننده یا دوام دهنده خیلی از بیماری های جسمی عمل می کند.
اسلاید 7 :
عوارض افسردگی بسیار مهم و ناتوان کننده بوده و ماه ها دوام دارند.
افت کارائی
ازدست دادن توانائی کار ، شغل و درآمد
مخصوصا اگر بیمار افسرده سرپرست خانواده باشد واقعا مخرب است.
اسلاید 8 :
سازمان بهداشت جهاني
افسردگی رابحران بهداشت جهانی آینده اعلام کرد.
بطوري که افسردگي در سال 2030 به تنهايي بزرگترين بار بهداشتي را بر جامعه تحميل خواهد کرد.
با اين حال بيشتر کشورهاي در حال توسعه کمتر از دو درصد بودجه ملي خود را صرف سلامت روان ميکنند
اسلاید 9 :
رتبه بندی اختلالات به تفکیک جنس و نوع بیماری
در مردان سوء مصرف مواد بعد از سوانح و بیماریهای اسکمیک قلبی رتبه سوم را دارد.
در زنان اختلالات افسردگی رتبه اول را به خود اختصاص داده است.
اسلاید 10 :
مقایسه رتبه افسردگی در سال 82
اسلاید 11 :
افسردگی
افسردگی بالینی نوعی بیماری است که افکار، احساسات و فعالیت های شخص را تغییر می دهد.
این بیماری در طرز فکر، رفتار و جسم فرد اثر می گذارد. در این وضعیت کارهایی که انجام آنها همیشه برای فرد آسان یا لذت بخش بوده است، مانند بودن در کنار دوستان یا خانواده، مطالعه یا رفتن به سینما انرژی و حوصله بیشتری می خواهد. حتی مواردی مثل خوردن و خوابیدن هم با مشکل مواجه می شود .
اسلاید 12 :
خصائص بالینی حملات افسردگی :
خلق افسرده و بی علاقگی یا عدم احساس لذت علائم کلیدی افسردگی است.
بیمار ممکن است از احساس اندوه ، ناامیدی ، غمگینی یا بی ارزشی شاکی باشد.
از نظر بیمار خلق افسرده واجد کیفیت مشخص است که آن را از احساس طبیعی دلتنگی یا سوگ متمایز می کند.
بیمار اغلب علائم افسردگی را علائم نوعی درد مشقت بار روحی توصیف میکند و گاه از آن شکایت می کند که نمی تواند گریه کند ، علامتی که با بهبود بیمار رفع می شود.
اسلاید 13 :
حدود 66.6% از کل بیماران افسرده به فکر خودکشی می افتند و حدود 15-10% از آنها نیز دست به خودکشی می زنند.بیمارانی که اخیرا به خاطر فکرکردن یا دست زدن به خودکشی بستری شده اند در مقایسه با بیمارانی که هرگز بستری نبوده اند ، در طول عمر خود با خطر بیشتری از نظر احتمال خودکشی موفق روبه رو هستند.در عین حال گاه به نظر میرسد که بیماران افسرده از افسردگیشان خبری ندارند و شکایتی از داشتن خلق افسرده نمی کنند و لو از خانواده ، دوستان و فعالیتهایی که سابقا مورد علاقه شان بوده ، کنار گرفته باشند.
اسلاید 14 :
تقریبا همه بیماران افسرده ( حدود 97% آنها ) از کم شدن انرژی خود که موجب می شود نتوانند وظایف خود را به راحتی انجام دهند ، از نظر تحصیلی و شغلی اختلال ایجاد میکند و انگیزه شان را برای قبول مسئولیت جدید کم می کند ، شکایت میکنند.
اسلاید 15 :
حدود 80% از بیماران از اشکال در خواب ، بویژه سحر خیزی ( یعنی بیخوابی انتهایي ) و بیدار شدنهای مکرر در طی شب که طی آن دائم به مشکلات خود فکر میکنند ، شکایت دارند. بسیاری از بیماران دچار کاهش وزن و کاهش اشتها می شوند ، اما برخی نیز افزایش اشتها ، افزایش وزن و افزایش خواب پیدا میکنند .
اسلاید 16 :
اضطراب از علائم شایع افسردگی است که بسیاری از بیماران یعنی حدود 90% از آنها را گرفتار میکند.
انواع و اقسام تغییراتی که در مصرف غذا و میزان استراحت این بیماران پیدا می شود ، میتواند بیماریهای طبی همراه با افسردگی نظیر دیابت ، افزایش فشارخون ، بیماری انسدادی مزمن ریه و بیماری قلبی را تشدید کند.
سایر علائم نباتی افسردگی عبارت است از غیر طبیعی بودن قاعدگی و کاهش علاقه و عملکرد جنسی ، که اگر درمانگر نتواند تشخیص دهد که زیر بنای این مشکلات جنسی اختلال افسردگی است گاه ممکن است فرد را به غلط به جلسات مشاوره ازدواج (Marital counseling ) یا درمان اختلالات جنسی ارجاع دهد.
اسلاید 17 :
اضطراب ( از جمله حملات پانيك ) ، سوءمصرف الکل و شکایات جسمی ( نظیر یبوست، سردرد ) اغلب درمان افسردگی را دشوار میکند.حدود 50% از کل بیماران ذکر میکنند که علایمشان در طول روز تغییرمیکند. ( Diurnal variation ) به این مشکل که شدت آنها در صبح بیشتر است و هرچه رو به غروب می رویم کمترمیشود . . علائم شناختی افسردگی عبارت است از احساس ذهنی ضعف تمركز ( 84% از بیماران در یک مطالعه ) یک مطالعه دیگر) .
اسلاید 18 :
Mental status examination in depressive episodes
توصیف کلی ( General description )
کندی روانی – حرکتی شایعترین علامت است.
تهیج روانی – حرکتی بویژه در سالخوردگان دیده می شود.مالیدن دستها به هم و کشیدن مو شايعترين علائم تهیج می باشد.
نمای کلاسیک بیمار افسرده عبارت است از فردی با وضعیت خمیده ، بدون هیچ گونه حرکت خودبه خود و با نگاهی خیره به پایین
بیمار افسرده ای که علائم بارزی از کندی روانی – حرکتی دارد در معاینه بالینی ممکن است شبیه اسکیزوفرنی های کاتاتونيك به نظر برسد.
