پاورپوینت کارگاه آموزشی کدگذاری دفتر مراقبت ممتد کودکان

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

کارگاه آموزشی کدگذاری دفتر مراقبت ممتد کودکان

اسلاید 2 :

امام هادی(ع):
التَّواضُعُ أَن تُعطِی النّاسَ مَا تُحِبُّ أَن تُعطاه

فروتنی در آن است که با مردم چنان کنی که دوست داری با تو چنان باشند.

المحجة البیضاء ، ج 5 ، ص 225

اسلاید 3 :

دستورالعمل تکمیل دفتر مراقبت اطفال

اسلاید 4 :

دستورالعمل تکمیل دفتر مراقبت اطفال
دفتر جدید مراقبت اطفال بر اساس برنامه های سلامت کودکان و ایمن سازی طراحی گردیده است . صفحه اول مربوط به ثبت مراقبت های کودک ، ثبت اقدامات پیگیری و ارجاع است که به 28 ستون تقسیم می گردد. صفحه دوم مربوط به ثبت تاریخ های واکسیناسیون کودک می باشد. لذا کلیه دفاتر اطفال در سال 1393 بایستی بر این اساس تنظیم و طبق دستورالعمل ذیل تکمیل گردد:

اسلاید 5 :

در بالای هر برگ این دفتر نام دانشگاه علوم پزشکی، مرکز بهداشت، مرکز بهداشتی درمانی و پایگاه بهداشتی یا خانه بهداشت نوشته می شود.
اسامی کودکان به ترتیب سن تولد از بزرگ به کوچک نوشته می شود.
در ستون اول شماره ردیف هر یک از کودکان نوشته می شود.
در ستون دوم شماره پرونده خانوار ثبت می شود.
در ستون سوم نام و نام خانوادگی کودک طبق شناسنامه کودک ثبت گردد.
در ستون چهارم تاریخ تولد کودک طبق شناسنامه کودک نوشته شود.

اسلاید 6 :

در ستون پنجم وزن هنگام تولد کودک ثبت گردد. این ستون به دو قسمت تقسیم گردیده که در ردیف بالایی این ستون وزن به گرم نوشته می شود و در ردیف پایینی این ستون کد مربوط به تقسیم بندی وزن بر اساس جدول کد ها نوشته شود.به طور مثال:

اسلاید 7 :

در ستون ششم ، قد هنگام تولد و در ستون هفتم دور سر هنگام تولد بر حسب سانتی متر نوشته شود.

در ستون هشتم گروه پر خطر برنامه اسکرین تکامل کودکان تعریف شده است که بر اساس دستورالعمل ( ) ثبت می گردد.

از ستون نهم تا 28 دفتر مراقبت، مراقبت های شیر خواران و کودکان به ترتیب گروه های سنی زیر 2 ماه، 2 ماه تا یکسالگی،یک تا دو سالگی و سه تا هشت سالگی بر اساس راهنمای کد های مشخص شده درج می گردد..

اسلاید 8 :

نکته :
هر ردیف دفتر به سه بخش تقسیم شده است. بخش اول مربوط به تاریخ مراجعه کودک می باشد . بخش دوم مربوط به ثبت کد مربوطه بر اساس جدول راهنمای کد ها می باشد. و بخش سوم مربوط به زمان پیگیری کودک می با شد.
دستورالعمل تکمیل دفتر مراقبت اطفال

اسلاید 9 :

نکته :
در صورتی که بنا به هر دلیلی تست هایپو تیروییدی برای نوزادان انجام نشود در ستون مراقبت 3-5 روزگی کد 3ه ثبت می شود .

اگر آزمایش تیرویید انجام شده باشد در صورت طبیعی بودن نتیجه کد 1ه و در صورت غیر طبیعی بودن کد 2 ه درج می شود.

اسلاید 10 :

در صورتی که کودکی در زمان مقرر مراجعه نکرده باشد در ستون

مربوطه با علامت ضربدر مشخص می شود.

اسلاید 11 :

جهت ثبت تاریخ مراقبت ها به ستون مربوط به سن کودک توجه شود.

مثلا اگر کودکی در سن 9 ماهگی طبق تاریخ مقرر مراجعه نکرده باشد تا قبل از 12 ماهگی هر زمان مراقبت کودک انجام شود، تاریخ آن در ستون مراقبت 9 ماهگی ثبت می شود و اگر در 12 ماهگی مراجعه نمود در ستون 12 ماهگی ثبت می شود.و ستون 9 ماهگی با علامت ضربدر مشخص می شود. و به همین منوال برای کلیه مراقبت ها در صورتی که مادر به موقع مراجعه ننماید اقدام می شود.

اسلاید 12 :

ستون مربوط به 7 ماهگی به منظور بررسی رشد کودک پس از شروع تغذیه تکمیلی در نظر گرفته شده است.در ردیف اول این ستون ، تاریخ مراجعه، در ردیف دوم کد مربوطه و در ردیف سوم ، سن شروع تغذیه تکمیلی به ماه نوشته می شود.

در صورتی که کودکی در زمان مقرر مراقبت نشده باشد علامت ضربدر در ستون مربوطه زده می شود.

اسلاید 13 :

نحوه تکمیل ستون ها در هر مراقبت کودک بدین صورت است که تاریخ مراجعه بعدی کودک با مداد نوشته می شود.
نحوه تکمیل پیگیری در دفتر مراقبت اطفال به این صورت است که،تاریخ پیگیری با مداد در بخش مربوطه نوشته می شود و در صورت مراجعه در زمان مقرر و بهبودی کودک در تاریخ مذکور، تاریخ بهبودی با خودکار نوشته شود. در صورت عدم بهبودی، تاریخ مذکور( با مداد ) به روز شود.

اسلاید 14 :

در صورتی که کودکی مراقبت ویژه شد و یا جهت معاینات بدو تولد و غیره به پزشک مراجعه نمود می توان جهت ثبت نتایج معاینات پزشک و یا نتایج ارجاع از فرم های مراقبت ویژه که داخل پرونده خانوار قرار می گیرد استفاده شود.

اسلاید 15 :

در ستون ملاحظات شماره تماس سرپرست یا مادر، مهاجرت ثبت گردد.

رعایت نکات فوق در شهر و روستا یکسان می باشد .

اسلاید 16 :

کار گروهی

اسلاید 17 :

کار گروهی(1)
حسین محمدی، متولد 93/2/17 جهت مراقبت روتین به واحد بهداشتی مراجعه کرده است. وضعیت وی بر اساس ارزیابی، به شرح ذیل می باشد:
الف ) وزن موقع تولد 1250 گرم
ب ) وزن فعلی 2500 گرم
ج ) کودک شیر خشک خوار است .
د ) چشم و نوک بینی وی زرد می باشد .
ه )حسین در مراقبت 14 روزگی برای مراقبت مراجعه کرده و مشکل خاصی نداشته.

اسلاید 18 :

کار گروهی(2)
فاطمه حسینی متولد 92/3/31 جهت مراقبت به واحد بهداشتی مراجعه کرده است . وضعیت وی بر اساس ارزیابی به شرح ذیل می باشد :
الف ) مراقبت ها تا کنون بطور منظم انجام شده است .
ب ) تاکنون با شیر مادر تغذیه شده است .
ج ) وزن موقع تولد 4 کیلوگرم
د ) وزن فعلی 7100 گرم ، قد 72 سانتی متر ، دور سر 45 سانتی متر
ه ) در ارزیابی تکاملی در طبقه مشکل تکاملی شدید قرار گرفته
و ) بر اساس ارزیابی کودک اختلال رشد دارد .

اسلاید 19 :

کار گروهی(3)
محمد محمودی متولد 92/11/30 جهت مراقبت روتین به خانه بهداشت مراجعه کرده است . وضعیت وی بر اساس ارزیابی به شرح ذیل می باشد
الف ) وزن موقع تولد 2500 گرم و وزن فعلی آن 4 کیلو می باشد
.ب) مادرمی گوید کودکش داغ است
د ) مراقبت ها تا کنون بطور منظم انجام شده است و کودک مشکلی نداشته
ه) دور سر کودک بدو تولد 35/5 سانتی متر و دور سر فعلی کودک 39 سانتی متر می باشد

اسلاید 20 :

کار گروهی(4)
رعنا غلامی 30 روزه جهت مراقبت به واحد بهداشتی مراجعه کرده است . وضعیت وی بر اساس ارزیابی به شرح ذیل می باشد :
الف ) وزن موقع تولد 1500 گرم
ج ) مراقبت 14 تا 15 روزگی انجام نشده است .
د ) هم اکنون از شیر مادر تغذیه می شود .
ه )وزن فعلی 1750 گرم ، قد 52 سانتی متر ، دور سر 37 سانتی متر و ) بر اساس ارزیابی تکامل کودک وی مشکل تکاملی نامعلوم دارد