بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
اضطراب و اختلالات اضطرابی
Anxiety
&
Anxiety Disorders
اسلاید 3 :
تعریف اضطراب
طبقات اضطراب
علائم و نشانه ها
انواع اختلالات اضطرابی و خصوصیات آنها
اپیدمیولوژی
اتیولوژی
درمان ها
اقدامات پرستاری
اسلاید 4 :
تعریف
اضطراب به عنوان یک پاسخ طبیعی
احساس ناخوشایند، ناراحت کننده ، بیمناکی و ترس از پیش بینی وقوع خطری که منشآ ان مشخص نیست.
این اختلالات تولید علایمی با شدت خفیف و تا شدید را مینمایند.
تمایل به مقاومت دارند.
اغلب ناتوان کننده هستند .
شیوع ان 10-30 درصد است .
بسیاری از بیماری های جسمی علایم اضطرابی دارند.
اکثر افرادی با اختلالات اضطرابی در محیط های اجتمایی درمان میشوند و افرادی با علایم شدید ویا با اقدام به خودکشی بستری میشوند.
اسلاید 5 :
تفاوت اضطراب و ترس :
ترس عامل بیرونی و مشخص دارد ، پاسخ به تهدید شناخته شده است
اما اضطراب
1- ریشه اش درونی روانی است ، از درون شخصیت می آید
2- پاسخی است به تهدید ناشناخته
3- دارای جنبه تعارضی است
4- غالبا مزمن است .
اسلاید 6 :
از دیدگاه فروید اضطراب هشداری است برای ایگو که غریزه ای ناپذیرفتنی خواستار رساندن خود به خود آگاه می باشد
اختلال اضطرابی
در بین کلیه بیمارا ن روانی اختلالات اضطرابی بیشترین شیوع را دارد
اسلاید 7 :
از دیدگاه روانکاوی اضطراب به 4 قسمت
1-اضطراب نهاد یا تکانه
2- اضطراب جدائی
3- اضطراب اخته شدن
4-اضطراب من برتر
از نظر اجتماعی اضطراب نوعی واکنش شرطی شدن در برابر محرک های محیطی خاص است .
اسلاید 8 :
علائم و نشانه ها :
نشانه های بدنی (علائم فیزیکی )
خشکی دهان ، افزایش علائم حیاتی ، اسهال ، تکرر ادرار، ترس از نور ، خستگی ، بیخوابی .
علائم هیجانی
ترس ، احساس بدبختی ، ناامنی، خشم ، احساس گناه ، کاهش اعتماد به نفس
علائم شناختی (روانی)
احساس دلهره ، اشکال د رتمرکز ، گوش به زنگ بودن ، کاهش میل جنسی ، احساس توده در گلو، به هم خوردن معده ، حس پرپر زدن سینه ،
اضطراب خفیف (افزایش آگاهی و توانائی حل مسئله ) ،
اضطراب متوسط و شدید (محدود شدن حیطه ، فراموش کردن جزئیات و کاهش مهارتهای حل مسئله)
اسلاید 9 :
انواع اضطراب و خصوصیات آنها :
) Panic with or without agoraphobia
اختلال هراس با یا بدون اگورافوبیا (
(Generalized Anxiety Disorderاختلال اضطراب فراگیر یا منتشر(
(Specific phobiaفوبی خاص (
(Social phobiaفوبی اجتماعی ،جامعه هراسی (
(Obsessive compulsiveاختلال وسواسی – جبری(
و(Post Traumatic Stress Disorderاختلال استرس پس از سانحه (
( Acute Stress Disorderاختلال استرس حاد(
اختلال استرسی ناشی از مواد
اختلال اضطرابی ناشی از یک بیماری طبی
اسلاید 10 :
انواع اختلالات اضطرابی
Panic with or without agoraphobia
Generalized Anxiety Disorder )GAD)
Phobias Disorders (specific – social ,simple phobias )
Obsessive –Compulsive Disorders( OCD)
Post Traumatic Stress Disorders (PTSD) & Acute Stress Disorder
Anxiety duo to general medical problem
اسلاید 11 :
اختلال هراس :
اختلال پانیک به وقوع حملات خودبخودی و غیر منتظره ترس اطلاق می گردد .
اگروفوبی عبارتست از : ترس تنها ماندن در محیط خانه یا جمع ، ترس از قرار گرفتن در مکانهای باز
:(Anticipatory Anxiety اضطراب انتظار (
به حالتی گفته می شود که فرد از حمله احتمالی هراس و ناتوانی و سرخوردگی ناشی از آن می ترسند بیماران مبتلا به اگورافوبیا ممکن است در خانه بمانند و هرگز خارج نشوند یا اینکه برای بیرون رفتن حتما یک نفر همراه خود ببرند .
اسلاید 12 :
خصوصیات بالینی هراس :
حمله در یک دوره 10 دقیقه ای و حداکثر 30 دقیقه و به ندرت یک ساعت به طول می انجامد .
علائم جسمی نظیر طپش قلب ، تعریق ، احساس تنگی نفس ، احساس خفگی ، درد یا ناراحتی قفسه سینه ، احساس سرگیجه و. همراه با علائم روانی نظیر احساس مرگ قریب الوقوع ، ترس از دیوانه شدن ، مسخ واقعیت ، اضطراب انتظار و. بروز می کند
معیارهای تشخیصی : طپش قلب ، بالا رفتن تعداد ضربانات قلب ، تعریق ، لرزش ، احساس تنگی نفس یا بند امدن تنفس گزارش احساس مرگ قریب الوقوع و.
اسلاید 13 :
اختلال اضطرابی منتشر :
در این اختلال شخص در مورد حوادث ، وقایع و تعارضات واقعی بیش از حد نگران می شوند . در کودکان و بزرگسالان هر دو اتفاق می افتد .
ملاکهای تشخیصی :
اضطراب و تشویش بیش از حد ،کنترل تشویش برای بیمار دشوار است
احساس بیقراری و عصبانیت ، به سادگی خسته شدن ، احساس تهی بودن ذهن ، تحریک پذیری ، تنش عضلانی ، اختلال خواب و.
اسلاید 14 :
ترس مرضی خاص: عبارتست از ترس بی علت و غیر منطقی از یک شئ یا موقعیت (اسب، بلندی ، سوزن ..) . بیمار با قرار گرفتن در معرض شئ ترسناک دچار اضطراب بسیار شده و سعی می کند تا به هر قیمتی ازمهلکه بگریزد .
اختلال ترس شایعترین اختلال روانی در ایالات متحده امریکا هستند .
فوبی اجتماعی : به ان اختلال اضطرابی اجتماعی نیز می گویند . عبارتست از بیم از شرمساری و تحقیر در موقعیت اجتماعی از قبیل صحبت در حضور جمع و ادرار کردن در توالت عمومی که به ان مثانه کم روshy bladder نیز می گویند .
اسلاید 15 :
منابع ترس در فوبی خاص به ترتیب :
حیوانات ، طوفان ، بلندی ، بیماری ،آسیب و مرگ .
معیارهای تشخیصی فوبی خاص:
ترس بارز و مستمر که افراطی و غیر منطقی بوده و به حضور یا پیش بینی حضور شئ یا موقعیت خاص نظیر پرواز ، بلندی و. وابسته است .
مواجهه شدن با محرک هراس زا
در افراد زیر 18 سال ، طول مدت اختلالات حداقل 6 ماه است .
شخص متوجه است که ترس او غیر منطقی و افراطی است
اسلاید 16 :
اختلال وسواسی_جبری :
عبارتست از وسواس شدن افکار یا اعمال غیر ارادی و غیر منطقی که فرد بر خلاف میل ان را تکرار می کند
این بیماری می تواند به صورت وسواس فکری ، وسواس عملی و یا وسواس فکری و عملی توام با هم باشند
در این اختلال مقاومت بیمار در مقابل وسواسها و اعمال جبری سبب اضطراب می شود .
اسلاید 17 :
خصوصیات بالینی :
یک فکر یا تکانه مصرانه وارد هشیاری شخص می شود . بیشتر از همه افکار خشونت ،آلودگی ، ناپاکی ، موضوعات جنسی، مسائل مذهبی و حرفهای زشت و قبیح است .
بیمار شدیدا احساس اضطراب می کند
مبتلایان شدیدا تمایل دارند در برابر فکر وسواسی مقاومت کنند. گرچه بیمار خود را در فکر و عمل وسواسی مجبور می بیند ، اما از پوچی غیر منطقی بودن ان آگاهی دارد
اسلاید 18 :
اختلال استرس پس از سانحه :
این اختلال قبلا سندرم موج انفجار نامیده می شود
معمولا با یک استرس شدید هیجانی که شدت آن می تواند برای هر کسی آسیب رسان باشد همراه است . از قبیل جنگ ، بلا یا سوانح طبیعی ، مورد تجاوز به عنف وارد شدن و تصادفات شدید
علائم :تکرار تجارب ،اجتناب و گوش به زنگ بودن بیش از یک ماه
برای بیمارانی که علائم کمتر از یک ماه بطول کشیده باشد ،تشخیص اختلال استرس حاد می باشد
اسلاید 19 :
واژه ها
Anticipatory Anxiety
Startle Reaction
Xerostomia
Shy Bladder
Flashbacks
اسلاید 20 :
علل طبی اضطراب ؟
