بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
Coronary artery disease
(CAD)
علل:
1 - آتراسكلروزيس
2 - ترومبوزيس
3 – اسپاسم
4 – دايسكشن آئورت
5 – شكلهاي آنوريسمال
اسلاید 2 :
فرضيه هاي موجود در مورد آترواسكلروزيس
1 – Monoclonal hypothesis سرطاني شدن سلولها
2 – Response to injury
جابجائيهاي فيزيولوژيك درزير لايه انتيماي شريانها
1 - رفت و برگشت مونوسيتها درزير لايه انتيماي شريانها
2 - رفت و برگشت سلولهاي عضلاني مديا درزير لايه انتيماي شريانها
3 - رفت و برگشت LDL درزير لايه انتيماي شريانها
اسلاید 3 :
Fibrosis plaque
واسکولاریزه شدن پلاک فیبروزی
بدنبال استرس ، هیجان ...
از هم گسیخته شدن پلاک فیبروزی
خونریزی و تشکیل لخته
تنگی شدید یاانسداد کامل کرونر
اسلاید 4 :
فیزیوپاتولوژی درد آنژینی (Chest pain)
عدم تعادل بینِِ Demand و Supply
ایسکمی سلول میوکارد
افزایش متابولیسم بی هوازی
ایجاد و تجمع یونهای H+ و K+
افزایش سروتونین ،هیستامین و برادی کینین
افزایش فعالیت اعصاب سمپاتیک
انتقال حس درد از طریق C7 و T4 به قشر مغز
درک درد در قفسه سینه
اسلاید 5 :
علایم بالینی آنژین صدری
درد قفسه سینه
اضطراب
بیقراری
تاکیکاردی
تاکی پنه
تهوع
استفراغ
نبض نامنظم
پوست رنگ پریده
سرگیجه
سبکی سر
S3,S4
ECG
اسلاید 6 :
درمان آنژین صدری
اهداف درمان
1- افزایش پرفیوژن میوکارد
2- کاهش کار قلب
3- پیشگیری از بروز MI
اسلاید 7 :
Myocardial Infarction
( MI )
اتیولوژی MI
ترومبوآمبولی
پارگی پلاکهای آترواسکلروزیس
اسپاسم کرونر
خونریز حاد
هیپوتانسیون شدید
مصرف کوکایین
اسلاید 8 :
پاتوفیزیولوژی MI
تا 6 ساعت بعد از MI تغییری درسلول قلبی نداریم
بعد از 6 ساعت بدلیل ادم بینابینی سلول رنگ پریده می شود
بعد از 24 ساعت بدلیل نکروز سلول قرمزرنگ می شود
بعد از 4-3 روز سلول خاکستری رنگ می شود
روز پنجم و ششم سلولهای نکروزه بدلیل بلع توسط ماکروفاژها نازک میگردند
از اوایل هفته دوم تشکیل بافت فیبروزی آغاز وتا 6 هفته طول می کشد
اسلاید 9 :
علایم بالینی MI
درد قفسه سینه
اضطراب
تاکی پنه
تاکیکاردی-هیپرتانسیون یا برادیکاردی- هیپوتانسیون
تهوع ، استفراغ
آروغ زدن
عرق سرد
سکسکه فراوان
نبض نامنظم
بیقراری ، عصبانیت
افسردگی ، انکار
پوست رنگ پریده
سرگیجه ، سبکی سر
S3,S4
ECG
اسلاید 10 :
دیس ریتمی های خطرناک قلبی :
1- برادی دیس ریتمی ها :
Sinus bradycardia
Mobitz type 2
Complete heart block
2- تاکی دیس ریتمی ها :
PAT
Atrial flutter
Atrial fibrillation
Ventricular tachycardia
Ventricular fibrillation
