بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
تعريف:
روش انديشه و زندگي که به صورت داوطلبانه و بر پايه آگاهي، بينش و تصميم گيري مسؤلانه توسط افراد و زوجين در جهت ارتقاي سلامت و بهزيستي خانوادهها اتخاذ ميشود و از اين رو در توسعه اجتماعي کشور سهم مؤثري دارد.
اهداف:
1)پرهيز از تولد کودک ناخواسته 2)داشتن کودک به تعداد دلخواه 3)تنظيم فواصل بين بارداريها 4)مراقبت زنان و زايمان در رابطه با سن پدر و مادر 5)تعيين تعداد کودکان براي خانواده
در نهايت هدف از برنامههای تنظيم خانواده فراهم نمودن زمينه مساعد براي تأمين سلامت جسمي و روحي کل خانواده ميباشد و تنها مترادف با کنترل مواليد نيست.
اسلاید 2 :
شاخص تنظيم خانواده: درصد پوشش تنظيم خانواده:
100 × کل زنان استفاده کننده از وسايل مطمئن پيشگيری
کل زنان 49-10 ساله همسردار
اسلاید 3 :
شاخص فوق ، با استفاده از زيج حياتی قابل محاسبه است.
لازمه انجام خدمت تنظيم خانواده در واحدهای بهداشتی مشاوره با فرد مراجعه کننده است:
مشاوره فرايندی است که در آن به داوطلب کمک مي شودتا در مورد استفاده يا عدم استفاده از وسايل پيشگيری از بارداری تصميم بگيرد و روش پيشگيری از بارداری مناسب را انتخاب نمايد.
اسلاید 4 :
6 مرحله مشاوره ، خلاصه شده در کلمهGATHER عبارتند از:
G(GREET) : احترام به مراجعه کننده با نزاکت و برخورد گرم.
A(ASK) : از داوطلب در مورد خودش سوال کنيد (دليل مراجعه، کمک به بيان خواسته ها و نظرهای خود و احساسات و باورهای وی، کمک جهت تفکر کامل درباره انتخابهای موجود، ايجاد اين باور که مشاور، خواهان ارائه خدمت موثر میباشداگاهی از دانش و تجربيات مراجعه کننده،
T(TELL) : پاسخ به نيازها و نگرانيها با توجه به موقعيت مراجعه کننده.
H(HELP) : کمک به داوطلب برای اتخاذ بهترين تصميم.
E(EXPLAI ) : توضيح هر آنچه که لازم يا شفاف کننده است.
R(RETUR ) : برنامه ريزی جهت ويزيت مجدد.
اسلاید 5 :
انواع روشهای تنظيم خانواده:
الف)فاصلهگذاري:
1- هورموني (قرص های ترکيبی، قرص شيردهی، آمپول DMPA )
2- وسايل داخل رحمي (IUD )
3- روشهاي ايجاد مانع به طريق فيزيکي يا شيميايي
اسلاید 6 :
(کاندوم، مواد اسپرمکش)
پس از مشاوره و انتخاب روش پيشگيری توسط گيرنده های خدمت پرونده خانوار تشکيل و فرم فاصله گذاری بين تولد ها به شرح ذيل تکميل ميگردد:
فرم فاصله گذاری از دو قسمت تشکيل شده است، قسمت بالای فرم شامل: شماره خانوار يا پرونده و اطلاعات کلی در مورد خصوصيات خانوادگی و سوابق عادت ماهيانه ، شيردهی ، سقط ، مرده زايي و ديابت است. قسمت پايين فرم حاوی نتيجه معاينات (فشار خون، وزن بدن، واريس، پستانها ، معاينه قلب و ريه ، معاينه زنانگی و پاپ اسمير) ميباشد.
آزمايشات لازم است بر اساس آخرين دستورالعمل تنظيم خانواده و بسته به نوع روشی که مورد استفاده متقاضی است و در فواصل تعيين شده انجام شود.
اسلاید 7 :
ب) قطعي ( توبکتومی، وازکتومي )
خانم های 35 ساله و بالاتر
خانم های با سابقه فاميلی نزديک ، بيماری قلبی يا فشار خون بالا
ديابتی ها ( هر ساله)
خانم های با سابقه ديابت حاملگی ( هر ساله)
خانم های چاق
اسلاید 8 :
2) قرص دوران شيردهی(لاينسترنول)
اندازه گيری وزن و قد و محاسبه BMI
پاپ اسمير
چنانچه نکته خاصی در شرح حال بيمار موجود باشد ، معاينه لازم حسب مورد ضرورت خواهد گرفت.
اسلاید 9 :
3) آی.يو .دي:
در اولين مراجعه ، معاينه لگنی و بررسی موارد کنترااندکاسيونها انجام میگيرد.
کنترل های بعدی آن يک و 6 ماه بعد از کارگذاری آي.يو.دی شامل انجام اسمير و معاينه لگنی ميباشد.
اسلاید 10 :
4) آمپول ضد بارداری:
اندازه گيری وزن و قد و محاسبه BMI ، اندازه گيری فشار خون ، انجام پاپ اسمير.
آزمايش ليپوپروفايل (يکبار)
اگر LDL پايه متقاضی خدمت از 200 ميلی گرم در دسی ليتر بيشتر بوده و دو فاکتور خطر عروقی و يا اختلالات نادر ليپيدی وجود داشته باشد ، آغاز استفاده از روش توصيه نمي شود.
توجه: اگر انجام ازمايش و معاينه های فوق در اولين مراجعه ممکن نباشد، ميتوان اولين نوبت آمپول را تزريق کرد. بايد به خاطر داشت که انجام بررسیهای يادشده در فاصله زمانی سه ماه پس از تزريق اول ضرورت دارد.