بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
عناوين:
ساختمان اسكلتي پا
مفاصل وليگامنت ها
ساختمان هاي مهم درپا
تاندون وعضلات
عصاب وعروق
اسلاید 2 :
پا به عنوان سه بخش درنزرگرفته شده است:
- جلوي پا ( بخش جلوي پا; شامل انگشتان ) forefoot
- بخش مياني midfoot
- عقب پا (بخش عقب پا hindfoot )
اسلاید 3 :
مفصل مچ پاANKLE
مفصل بين پاوساق را مچ مي نامند. اتصال بين استخوان تالوس وسطح انتهايي استخوان تبيا و فيبولار.
سرانتهاي استخوان فيبولار قوزك خارجي را تشكيل مي دهد. برامدگي استخواني كه مي تواند كناره
خارجي مچ پا را پوشش دهد. سر انتهاي درشتني داراي سطح مفصلي مقعر صاف مي باشد .
سطح مفصلي درشتني همچنين ساختار استخواني قوزك داخلي راتشكيل مي دهد.
به علاوه انتهاي تبيا و فيبولار باهم متصل هستند , يك فرورفتگي مستطيلي شكل كه متناسب استخوان قاپ
باشد در داخل تشكيل مي دهند .
سطح مفصلي وابسته به درشني با برامدگي تالار مفصل مي شود. قوزك داخلي وخارجي با سطح كوچي از
كناره داخلي وخارجي تالار مفصل مي شود.اين اتصالات اجازه مي دهد به استخوان قاپ تا حركت كند در
داخل مفصل. مفصل مچ پا شامل دو حركت دورسي فلكشن و پلانتر فلكشن مي باشد. اين حركت مچ پا توسط
دو گروه از ليگامنتها ( داخلي وخارجي )حمايت مي شود.
اسلاید 4 :
ليگامنت هاي مچ پا ANKLE ligaments
ليگامنت هاي خارجي مچ پا lateral ligaments
كل ليگامنت هاي خارجي مچ پا در سه ليگامنت مجزا قرار گرفته اند:
ليگامنت قدامي قاپي نازكني - two talofibular ligaments (anterior and posterior)
ليگامنت خلفي قاپي نازكني
ليگامنت پاشنه اي نازكني - calcaneofibular ligament
اين ليگامنتهاي مچ پا را ثابت كرده و به عنوان راهنما كننده حركات مچ بكار مي روند.
اسلاید 5 :
ليگامنتهاي داخلي مچ پاmedial ligaments
ليگامنت دلتوئيد مثلثي شكل بوده وشامل لايه هاي سطحي وعمقي مي باشد كه به قوزك داخلي واستخوان قاپ وصل مي شود. قسمت سطحي دلتوئيد شامل ليگامنت ناوي درشتني مي باشد. ليگامنت پاشنه اي درشتني در قسمت مياني اين لايه قرار دارد. لايه هاي عمقي دلتوئيد شامل ليگامنت خلفي و قدامي بين استخوان قاپ ودر شتني مي باشد. لايه هاي عمقي اهميت زيادي در پايداري مچ پا نسبت به لايه هاي سطي دارند در طي حركت مچ پا همه قسمتهاي ليگامنت دلتوئيد به عنوان يك واحد از مچ پا حمايت مي كنند.
Consists:medial ligament
1 - tibionavicular ligament
2 - tibiocalcaneal ligament
anterior and posterior tibiotalar ligaments- 3
اسلاید 7 :
مفصل تالو كالكانئو ناويكولار
يك مفصل پيچيده كه درآن سر تالوس با كالكانئوس و استخوان ناوي كولار درجلو و رباط كالكانئو ناويكولاركف پاي در پايين مفصل مي شود.
كپسول اين مفصل سينويال توسط رباطهاي زير تقويت مي شود:
- رباط تالو كالكانئال بين استخواني در عقب
- در قسمت بالا بوسيله رباط تالو ناويكولار كه ازبين گردن تالوس و منطقه مجاور از ناويكولار عبور مي كند.
- در پايين بوسيله رباط كالكانئو ناويكولار كفپاي
اسلاید 8 :
مفاصل اينترتارسال:
مفاصل سينوويال موجود بين استخوانهاي تارسال ,عمدا سبب چرخش پا به داخل وخارج (inversion) و (aversion) يا (supination )و(pronation) پا مي باشد.
مفصل ساب تالار:
مفصل بين رويه بزرگ كالكانئال خلفي واقع در سطح تحتاني تالوس با رويه تالار خلفي شبيه آن كه در سطح فوقاني كالكانئوس قراردارد.
مفصل ساب تالار توسط رباطهاي (تالوكالكانئال خارجي – داخلي – خلفي و بين استخواني تثبيت مي شود).
اسلاید 9 :
مفاصل تارسو متا تارسال
مفاصل تارسو متا تارسال در بين استخوانهاي متاتارسال واستخوانهاي تارسال مجاورمي باشد.
مفاصل مسطح بوده وتنها حركات محدود لغزشي دارند.
محدوده حركت مفاصل تارسو متا تارسال بين متاتارس انگشت بزرگ و كونئيفورم داخلي بيشتر از ديگر مفاصل تارسو متا تارسال بوده وحركات خم شدن- بازشدن وچرخش درآن انجام مي شود.
توسط رباطهاي تارسو متا تارسال كف پاي وپشت پاي و متاتارسال كف پاي وپشت پاي حمايت مي شوند.
اسلاید 10 :
مفاصل متاتارسوفالانژيال:
مفاصل متاتارسوفالانژيال مفاصل سينوويال بيضوي شكل هستند كه بين سركروي متاتارس ها وقائد بند پروگزيمال انگشتان تشكيل مي شوند.
داراي حركت بازشدن – خم شدن وميزان محدود حركات دورشدن – نزديك شدن وچرخش مي باشد.
كپسول مفصلي بوسيله رباطهاي طرفي داخلي وخارجي ( collateral ligaments) ورباط هاي كف پاي (Plantar ligament) كه در سطح كف پاي خود شيارهاي براي تاندون هاي بلند انگشتان دارند تقويت مي شود.
رباط هاي متاتارسال عرضي عمقي : ligamentdeep transverse
چهاررباط متاتارسال عرضي عمقي سرمتاتارس ها را به هم وصل كرده ومتاتارس ها راقادر مي سازد تا به شكل يك ساختمان واحد عمل كنند.
