بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
سيكلوفم يك روش تزريقی پيشگيري از بارداري است كه توسط پزشك يا كاركنان بهداشتي تعليم ديده هر ماه يكبار در داخل عضله بالاي بازو و يا عضله قسمت فوقانيخارجي باسن بطور عميق تزريق مي شود.
ماده موثره سيكلوفم شامل 25 ميلی گرم مدروکسی پروژسترون استات و 5 ميلی گرم استراديول سيپيونات می باشد.
آمپول سيكلوفم حاوي ml0.5سوسپانسيون ميكرو كريستال است .
در 24 ساعت اول تزريق آمپول ، سطح خوني مدروکسی پروژسترون استات و استراديول به حداكثرميزان خود مي رسد(به ترتيب1100pg/mlو pg/ml230)
اسلاید 2 :
سريعا قابل برگشت است.
3- 2 ماه پس از آخرين تزريق تخمك گذاري بر مي گردد.
در صورت وقوع حاملگي همزمان با استفاده از روش, عوارض جنيني براي آن ثابت نشده است
اسلاید 3 :
از تخمك گذاري جلوگيري مي كند.
با تاثير بر روي مخاط داخلي رحم (آندومتر) سبب نامناسب شدن آن براي لانه گزيني سلول تخم مي شود.
باعث افزايش ضخامت ترشحات دهانه رحم (موكوس سرويكس) شده و در نتيجه ورود اسپرم به داخل رحم را مشكل مي سازد.
اسلاید 4 :
اين روش همانندDMPA بسيار موثر است.
اثربخشي آمپول سيكلوفم در يكسال اول مصرف 99.8 درصد است
سه عامل: زمان اولين تزريق, زمان تزريق هاي بعدي و تكنيك صحيح تزريق در اثر بخشي دارو اثر قابل توجهي دارد .
اسلاید 5 :
در يكي از 5 روز اول سيكل قاعدگي و ترجيحا روزهاي اول(روز3-1)
6 ماه پس از زايمان در خانم هاي شيرده (بعلت اثر بر شيردهي)
در زنان غير شيرده 3 هفته پس از زايمان و يا در اولين قاعدگي پس از زايمان
در5 روز اول بلافاصله پس از سقط
اسلاید 6 :
جلسه اول :
بررسي وضعيت سلامتی،
اندازه گیری فشارخون،
معاينه پستان و لگن،
آزمايش پاپ اسمير( 6-4 هفته پس از زايمان ومطابق دستورالعمل کشوری)،
بررسي مشکلات انعقادي وچربي هاي خون (درصورت سابقه ترومبوز و يا بيماری های قلبی در بستگان درجه يک زير 50 سال).
توجه1: معاينه تيروييد براي تجويز آمپول پيشگیري از بارداري سیکلوفم لازم نيست.
توجه2: انجام آزمايش ها در ويزيت اول اجباري نيست
اسلاید 7 :
اولین بررسی پس از 3 ماه وسپس هر6 ماه يکبار تا دوسال، و از آن پس در صورت نبودن هرگونه مشکل هرساله و به شرح زیر انجام می شود:
فشارخون،
وزن،
پيگيري بروز علائم هشدار و عارضه ها ودرصورت لزوم بررسي آن ها،
بررسی دقيق تر خانم هاي با بيماري مزمني که اثر آمپول روي آن بيماري ها مشخص نيست(منظور بیماری هایی است که درموارد منع مصرف آمپول اشاره ای به آن نشده است مانند گواتر).
اگر هر كدام از مشكلات ياد شده وجود داشته باشد، ارجاع به متخصص مربوطه انجام می شود.
اسلاید 8 :
بررسي قند، چربي و ليپو پروتئين براي خانم هاي زير در مراجعه هاي پیگیری بطور روتين انجام مي شود:
خانم هاي 35 ساله و بالاتر.
خانم هاي باسابقه بيماري قلبي، يا فشار خون بالا.
ديابتی ها (هرساله).
خانم هاي باسابقه ديابت حاملگی (هرساله).
خانم هاي چاق((BMI>=30.
اسلاید 9 :
پيگيري استفاده كنندگان اين آمپول از اهميت ويژه اي برخوردار است
تزريق آمپول سيكلوفم بايد هر 30 روز انجام شود كه اين فاصله از 33-27 روز قابل پيگيري مي باشد(3+ 30 روز).
در هر مراجعه براي تزريق بعدي, بايد در مورد رضايت از روش, شكايات, هشدارها و يا عوارض مصرف با دقت پرسش شود.
اسلاید 10 :
درصورت تاخیربراي تزريق بعدی(بیش از3+30روز) ،انجام تزريق باحصول اطمينان اطمينان از عدم حاملگي ( عدم وجود تماس جنسي ) مقدور است درغیراینصورت باید فرد از نظر حاملگی بررسی و تا تزریق بعدی نیزازیک روش کمکی ديگر استفاده كند.
