بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
- مراجعه بیمار به یک موسسه،خود دلیلی بر تقبل اجازه دسترسی آن موسسه به اطلاعات وی می باشد.
- این اجازه شامل دسترسی هر کسی به اطلاعات بهداشتی بیمار نیست
- در صورتی که در داخل موسسه اطلاعات بیمار جهت درمان یا کمک به تشخیص مورد نیاز باشد، دیگر نیازی به کسب اجازه مجدد از بیمار نیست
- در صورت نیاز دیگر موسسات به اطلاعات مراقبتی مستقیم بیمار مثل موسسات پرستاری یا یک بیمارستان دیگرکه معمولاً بین بیمار و آن موسسه موافقتنامه ای جهت انتقال وجود دارد جهت انتقال اطلاعات کسب اجازه از بیمار لازم نیست.
- در صورت عدم توافقنامه اجازه مکتوب بیمار جهت واگذاری اطلاعات به سایر موسسات ضروری است مگر اینک بیمار در حالت اورژانس باشد(سطح پائین هوشیاری)
اسلاید 2 :
واگذاری اطلاعات برای پایش یا بهبود کیفیت
- از آنجائیکه پرونده ابزاری مناسب جهت این کار هستند مساله واگذاری اطلاعات در این حیطه مطرح است
- مدیریت کیفیت یک استفاده غیرشخصی از اطلاعات است
- اعضا کمیته علاقمند به دانستن اینکه کدام بیمار؟ نیستند بلکه به کیفیت خدمت ارائه شده می اندیشند
- پذیرش تمامی درخواستهای مدیران کیفیت پذیرفته شده نیست و فقط آن درخواستهایی که در چهارچوب وظایفشان در قبال پاسخگویی به تضمین کیفیت است، محدود می شود.
اسلاید 3 :
واگذاری اطلاعات به منظور اهداف آموزشی
- اطلاعات بهداشتی یک ابزار ارزشمند جهت آموزش در حرف پزشکی و کارمندان قانونی می باشد
- دانشجویان بایستی حتماً توافقنامه رعایت محرمانگی اطلاعات را امضا نمایند
- در استفاده از این اطلاعات جهت آموزش نباید قسمت مشخصات هویتی بیماران مشخص باشد مگر این که اجازه بیمار کسب شده باشد
- بایستی روشهایی برای رسیدگی به صحت وسقم درخواست دانشجویان فراهم شود که معمولاً تائید سوپروایزر آموزشی یا استاد مربوطه است.
اسلاید 4 :
- موارد استفاده تحقیقاتی شبیه موارد واگذاری اطلاعات به منظر آموزش است.
- محققین معمولاً نیازی به دانستن نام بیماران ندارند مگر در موارد گروههای کنترل جمعیت شناسی
- بایستی سیاستهایی جهت دسترسی به اطلاعات بیماران در موسسه تعریف شود
–به عنوان مثال بعضی از موسسات یک گروه برای بررسی پروژه های محققین از نظر اهداف و روش پژوهش برای دسترسی به اطلاعات هویتی بیمار مورد بررسی قرار می دهند
–بعضی موسسات نیازمند انجام جمع آوری همه داده ها در همان بخش HIM و خارج نکردن اصل پرونده یا کپی از بخش است
اسلاید 5 :
- فعالیتهای داخلی که عملکرد روزانه موسسه را ساپورت می کند و از طرف دیگر با مراقبت مستقیم بیمار، حسابداری و مدیریت کیفیت ارتباط دارد را شامل می شود
- به عوان مثال ممکن است اطلاعات خاصی از یک بیمار برای رسیدگی به یک شکایت لازم باشد یا وکلای قانونی موسسه برای دفاع از موسسه نیاز به یک پرونده داشته باشند، دسترسی به این موارد بدون اجازه بیمار مشکلی ندارد
- تمامی این درخواستها باید از کنال بخش HIM انجام و پیگیری گردد
- در موارد استفاده تجاری از اطلاعات بیماران بایستی تمهیداتی توسط متخصصین HIM اندیشیده شود تا از افشای اطلاعات از این طریق جلوگیری به عمل آید
اسلاید 6 :
- یکی از بیشترین موارد واگذاری اطلاعات از طریق موارد بیمه های مالی بیماران می باشد
- مجوز بیمار در این زمینه و موارد شبیه آن، تحت قوانین پیشنهادی HIPAA می باشد
- بعضی از موسسات این مشکل را با اخذ رضایت نامه از بیمار در فرایند درمان مبنی بر این که اطلاعات وی به شرکت بیمه وی ارسال می گردد، حل کرده اند
- اگر یک بیمار نخواهد روش دیگری برای پرداخت صورتحساب انتخاب می کند
- به عنوان مثال AHIMA راهنمایی را برای نوع پرداخت صورتحاب و واگذاری اطلاعات آنها دارد
اسلاید 7 :
- اجازه مکتوب از بیمار یا نماینده قانونی وی یا یک احضاریه معتبر برای واگذاری اطلاعات ضروری است
- مشاورین حقوقی بیمارستان برای دسترسی به اطلاعات نیازی به رضایت نامه ندارند
- بایستی رضایت نامه از نظر تاریخ، مطابقت امضاء و دسترسی به چه قسمت هایی از اطلاعات به دقت مورد بررسی قرار گیرند
اسلاید 8 :
- اطلاعات هویتی را می توان با ارائه کارت شناسایی در اختیار پلیس قرار داد ولی اطلاعات محرمانه بیمار را فقط با اجازه کتبی بیمار، موارد قانونی و احضاریه دادگاه به آنها واگذار نمود
- در مواردی که پزشکی قانونی نیاز به دسترسی به اطلاعات پرونده بیماری پس از مرگ جهت روشن شدن موضوع نیاز به اجازه واگذاری از خویشاوندان و نماینده قانونی وی نمی باشد
اسلاید 9 :
واگذاری اطلاعات به اعضاء خانواده در مواردی که بیمار به سن قانونی نرسیده است
- با توجه به حق طبیعی بیماران برای خصوصی نگهداشتن اطلاعاتشان حتی از خانواده هایشان در موارد فوق اجازه واگذاری اطلاعات به والدین و نمایندگان قانونی آنها بلامانع است
- البته در مواردی که بیمار بدون درگیری تحت درمان قرار می گیرند و یا هنگامی که مراقبت از والدین سلب شده است، اجازه واگذاری به والدین و یا نمایندگان قانونی آنها را ندارند
- در موارد طلاق و جدایی تصمیم واگذاری اطلاعات بر عهده والدی است که قیم کودک است و دیگری اجازه دسترسی به اطلاعات را ندارد مگر اینکه یکی از والدین این اجازه را در دادگاه داده باشد
- در مورد کودکان بی سرپرست یا عدم صلاحیت والدین اجازه واگذاری اطلاعات فقط به سرپرستان جدید آنها امکانپذیر می باشد
اسلاید 10 :
- در مورد افراد پیر ناتوان موسسه نمی تواند فرض بر این بگیرد که بیمار برای تصمیم گیری شرایط لازم را ندارد
- شرایط خاص دارد که تشخیص عدم صلاحیت آن باید به صورت قانونی باشد
- در مواردی که عدم صلاحیت موقتی است موسسه های مراقبت بهداشتی باید احساسات متداول، قضاوت خوب و بعضی از موانع در مشترک نمودن اعضاء خانواده در اطلاعات را در نظر داشت.البته با احتیاط و واگذاری نه همه اطلاعات با جزئیات
- در موارد عدم صلاحیت مداوم و یا طولانی با تعیین یک محافظ قانونی به عنوان موکل از طریق روند دادگاه می باشد.