بخشی از پاورپوینت

 

اسلاید 1 :

آندومتریوز

◄تعریف

× وجود بافت آندومتر اکتوپیک در خارج از رحم

◄شیوع

× 10% زنان در سنین باروری

× 20-15% در زنان دچار نازایی

× 50-40% در زنان دچار درد لگنی

اسلاید 2 :

آندومتریوز

◄درمان قطعی

× TAH - BSO همراه با برداشتن تمام ضایعات آندومتریوزی

◄لزوم هورمون درمانی

× به علت سن کم اکثر مبتلایان، لازم است پس از        TAH – BSO تا حدود سنین معمول یائسگی طبیعی هورمون درمانی شوند.

اسلاید 3 :

◄درمان قطعی

× TAH - BSO همراه با برداشتن تمام ضایعات آندومتریوزی

◄لزوم هورمون درمانی

× به علت سن کم اکثر مبتلایان، لازم است پس از        TAH – BSO تا حدود سنین معمول یائسگی طبیعی هورمون درمانی شوند.

اسلاید 4 :

◄چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×در آندومتریوز وسیع:

  • شروع هورمون درمانی فقط با پروژسترون
  • شروع هورمون درمانی با 6 ماه فاصله از جراحی و سپس هورمون درمانی مداوم با استروژن و پروژسترون

×رژیم های فقط پروژسترون

  • روزانه 20 – 10 میلی گرم MPA خوراکی
  • هر سه ماه 150 میلی گرم MPA با تزریق عضلانی
  • 20 - 5 میلی گرم در روز نوراتیندرون استات
  • 40 میلی گرم در روز مجسترل استات خوراکی

اسلاید 5 :

◄چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×پره مارین:

  • 625/0 – 3/0 میلی گرم در روز + مدروکسی پروژسترون استات 5 میلی گرم در روز بطور مداوم

اسلاید 6 :

◄چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×رالوکسی فن

  • دسته دارویی: SERM تنظیم کننده های انتخابی گیرنده استروژنی
  • اثرات بافتی:

–در آندومتر اثرات ضد استروژنی دارد

–در استخوان و لیپوپروتئین ها اثرات مشابه استروژن دارد.

–در پستان اثرات ضد استروژنی دارد

–در زنان با سابقه کانسر پستان با رسپتور استروژنی مثبت، خطر عود به میزان 84% کاسته میشود.

اسلاید 7 :

◄چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×رالوکسی فن

  • عوارض:

–تشدید گر گرفتگی

–تشدید بی میلی جنسی

–افزایش خطر DVT به میزان سه برابر

–ادم محیطی

–گرفتگی عضلات پا

اسلاید 8 :

◄چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×در زنانی که به هر علت تاموکسی فن مصرف می کنند و سابقه آندومتریوز دارند، به علت اثرات شبه استروژنی این دارو و امکان بروز آدنوکارسینومای آندومتر و همچنین کارسینوم آندومتریوئید تخمدان، باید مصرف همزمان پروژسترون مد نظر باشد.

اسلاید 9 :

◄چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×تیبولون

  • اثرات بافتی

–در آندومتر اثرات پروژسترونی

–در استخوان اثرات استروژنی (بالاخص در گردن فمور)

–در پستان اثرات ضد استروژنی و عدم افزایش تراکم بافتی

–بهبود میل جنسی

  • اثرات بر لیپو پروتئین ها

–کاهش HDL به میزان 20%

–کاهش کلسترول توتال به میزان 15%

–کاهش تری گلیسیرید به میزان 20%

–عدم تغییر میزان LDL

اسلاید 10 :

◄چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×تیبولون

  • عوارض:

–کم خوابی

–تحریک پذیری

–آکنه

–آپاتی

–فیبروم رحم

–افزایش خطر DVT

در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید