دانلود پاورپوینت نوزاد طبیعی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

به 28 روز اول پس از تولد دوران نوزادی اطلاق می شود(neonatal period). این دوره زمان بسیار آسیب پذیر برای نوزاد است . به طوری که میزان مرگ ومیر در 24 ساعت اول حیات در بالاترین حد خود قرار دارد و 65دصد مرگهای زیر یک سال را شامل می شود. به دنبال انتقال جنین به حیات خارج رحمی ، نوزاد با محرک های بسیاری از قبیل نور ،سروصدا ،هوای سرد ،نیروی جاذبه ومحرک لمس برای اولین بار مواجه شده وبه طور همزمان تطابق های مهمی در دستگاه تنفسی، گردش خون وکنترل دمای بدن وسایر دستگاه ها ایجاد میشود .

اسلاید 2 :

اکثر نوزادان تنفس منظم ومداوم را ظرف 60 ثانیه پس از خروج کامل از بدن مادر بدست می آورند وتعدادی هم  اولین تنفس را به محض زایمان سر انجام میدهند .درهنگام ترم 100 میلی لیتر مایع درون دستگاه تنفس نوزاد قرار دارد که در طول زایمان فشرده شدن دیواره قفسه سینه دربه خارج رانده شدن مقداری از این مایع کمک می کندو باقی مانده  آن توسط جریان خون وسیستم لنفاتیک ریوی جذب می شود .

اسلاید 3 :

برای شروع تنفس نوزاد تئوری های مختلفی وجود دارد

عده ای بالا رفتن گاز کربنیک در خون را محرک شروع تنفس می دانند

بعضی کمبود اکسیژن خون نوزاد را محرک تنفسی می دانند

تئوری دیگر این است که تنفس نوزاد ادامه حرکات تنفس داخل رحم است

اسلاید 4 :

محرکهای فیزیکی: برداشته شدن فشار از روی قفسه سینه نوزاد ودر نتیجه خروج مایع از آلوئولهاو تهویه ریوی

عوامل شیمیایی: تغییرات گازهای خون نوزاد،کاهش فشار اکسیژن ، افزایش فشار دی اکسید کربن و کاهش ph،  باعث تحریک مرکز تنفس در بصل النخاع می شود

 محرک های حسی : گیرنده های حس درد ، لمس،نور،بو ،صدا واز همه مهمتر گیرنده های حرارتی (حس سرما). تحریک گیرنده های حرارتی منجر به تحریک مرکز تنفس در بصل النخاع و تحریک تنفس میشود

تنفس های منظم وطبیعی 60 ثانیه بعد از زایمان تثبیت می شود. نوزادان بین 30 تا 60 تنفس در دقیقه انجام می دهند  که از نوع سطحی و شکمی هستند به طور طبیعی 20 ثانیه وقفه در حین تنفس نوزاد مشاهده میشود ( وقفه بیش از 20 ثانیه  آپنه نامیده می شود وغیر طبیعی است )

اسلاید 5 :

آیا گردش خون جنینی را به یاد دارید؟

بسته شدن سوراخ بیضی و مجرای شریانی. (بروز سیانوز گذرا به علت برگشت پذیر بودن بسته شدن دریچه بیضی در روزهای اول تولد)

تعداد ضربان قلب نو.زاد 120 تا 140 ضربه در دقیقه است  که در زمان گریه به 180 و در زمان خواب به 100 ضربه در دقیقه می رسد.

اسلاید 6 :

 نقص در تولید آنزیم آمیلاز

نقص در تولید آنزیم لیپاز

ناقص بودن تکامل کبد         پروتئین های پلاسما به خوبی ساخته نمی شوند و فاکتور های انعقادی هم به میزان کافی وجود ندارد     افزایش استعداد نوزاد به خونریزی

کم بودن ذخیره گلیکوژن        احتمال هیپو گلایسمی

ظزفیت معده  نوزاد محدود (90میلی لیتر)، زمان تخلیه شیر سریع است       خالی شدن معده درطول3-2ساعت

 تغییرات در وضع مدفوع  نشان دهنده تغیر در وضع گوارش می باشد. . به ازای هربار شیر خوردن یک بار دفع دارد. 6بار دفع در روز طبیعی است

اسلاید 7 :

73 درصد وزن نوزاد را آب تشکیل می دهد

در دوران جنینی مایع خارج سلولی به مراتب بیشتر از مایع داخل سلولی است

میزان تبادلات 7 برابر بزرگسالان است ومتابولیسم 2برابر بالغین می باشد       دوبرابر بالغین در واحد وزن اسید تولید می کند        بروز اسیدوز

عدم کفایت کلیه در تغلیظ ادرار     احتمال دهیدراتاسیون  و اسیدوز

اسلاید 8 :

تشکیل پادتن در بدن نوزادان تا سه ماهگی ممکن نیست به همین علت است که تا قبل از دو ماهگی تزریق واکسن برای نوزادان توصیه نمی شود. به هر حال بدن  نوزاد تا دوماهگی حاوی آنتی بادی هایی است که از مادر گرفته است که بیشتر برضد بیماری های فلج اطفال، سرخک ،سیاه سرفه،دیفتری ، سرخجه،وکزاز است و کمی هم بر ضد آبله مرغان وتبخال سادهاست

اسلاید 9 :

حجم خون نوزاد بستگی به میزان خون منتقل شده از جفت دارد .

 حجم خون در نوزادان ترم 300سی سی است ،به طور متوسط در حدود 85-80سی سی به ازاء هر کیلو گرم وزن  می باشد

در هر میلی لیتر مکعب 6میلیون گلبول قرمز وجوددارد

هماتوکریت 52% است

هموگلوبین طبیعی 20-15 گرم در دسی لیتر،تاسن 6هفتگی به     12 -11 گرم در هر صد میلی لیتر خون می رسد .

گلبول های سفید حدود45000-15000در هر میلی لیتر مکعب

اسلاید 10 :

در هنگام تولد سیستم استخوانی حاوی مقدار زیادی غضروف  نسبت به استخوان است به همین دلیل استخوان ها بسیار نرم و قابل انعطاف می باشند،مفاصل حالت الاستیکی داشته واین مسئله به عبور نوزاد از کانال زایمان کمک می کند. استخوان های سر نسبتا نرم می باشند و به هم جوش نخورده اند . حرکات نوزاد غیر هماهنگ می باشد  وکنترلی بر روی ماهیچه ها ندارد مثلا قادر به کنترل گردن و نگهداری سر نمی باشد