دانلود فایل پاورپوینت مراقبت از نوزاد سالم

بخشی از پاورپوینت

--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----

اسلاید 1 :

فصل اول: فرایندهای اتاق زایمان

فرایند اول: ارزیابی قبل از تولد

فرایند دوم: آماده سازی برای مراقبت از نوزاد

فرایند سوم: پیشگیری از هیپوترمی

فرایند چهارم:ارزیابی نیاز نوزاد به احیا و تعیین آپگار دقیقه اول

فرایند پنجم: قطع بندناف از مادر و کلامپ بندناف نوزاد

فرایند ششم: ارزیابی نوزاد در اتاق زایمان

فرایندهفتم: تماس پوست به پوست مادر و نوزاد

اسلاید 2 :

فرایند هشتم: خون گیری از بندناف

فرایند نهم: معاینه جفت و بندناف

فرایند دهم: تعیین و ثبت آپگار نوزاد در دقیقه اول و پنجم.

فرایند یازدهم: تغذیه نوزاد در اتاق زایمان با روش خزیدن به طرف پستان مادر

فرایند دوازدهم: تعیین هویت و حفظ امنیت نوزاد

فرایند سیزدهم: برقراری ارتباط بین پرسنل مامایی و مراقبین نوزاد

فرایند چهاردهم: طبقه بندی نوزاد برحسب میزان خطر و انتقال نوزاد

اسلاید 3 :

—مراقبت های موقع تولد

—اهداف مراقبت از نوزاد در این مرحله، تامین گرما، تثبیت وضعیت نوزاد، در صورت لزوم احیاء نوزاد، شناسایی اولین علائم یک بیماری مهلک، تعیين هویت، تامین امنیت و ارتباط مادر- نوزاد است.

—مراحل مراقبت موقع تولد نوزاد ترم و نزدیک به ترم سالم:

—اقدام اول : پاک کردن راه تنفسی در صورت نیاز خشک

—کردن و تحریک نوزاد

—اقدام دوم : ارزیابی تنفس و تون و وضعیت کلی نوزاد

—اقدام سوم : تصمیم بگیرید آیا نوزاد نیاز به احیاء دارد.

—معمولا اقدامات اول تا سوم بطورهمزمان اجرا می شود.

—توجه : ضریب آپگار در پایان دقيقه اول بعد از تولد محاسبه می شود

—اقدام چهارم: نوزاد را در تماس پوست با پوست با مادر قرار

—دهید و پشت نوزاد را با حوله استریل ، خشک وگرم بپوشانید.

—اقدام پنجم: بند ناف را کلمپ و قطع کنید

—اقدام ششم: کمک کنید تا شیر دهی آغاز شود.

—اقدام هفتم : قبل از ترک محل زایمان، شرح مراحل مراقبت

—هنگام تولد، ثبت و اقدامات ضروری برای تشخیص هویت

—نوزاد انجام و فرم های مربوطه تکمیل شود.

اسلاید 4 :

—پیشگیری از هیپوترمی:

—نوزاد بلافاصله بعد از تولد با يك حوله استريل که از پيش گرم شده خشک می شود و دريك محيط گرم؛ در

—تماس پوست با پوست با مادر و يا در صورت منع پزشکی، در زیر یک منبع تابشی حرارت که ازقبل روشن شده، قرار می گیرد.

—اغلب موارد هیپوترمی در دقایق اول عمر روی می دهد. حرارت بدن نوزاد رسیده طی ده تا بیست دقیقه اول عمر، ممکن است 2 تا 4 درجه سانتیگراد کاهش یابد.

—

—

اسلاید 5 :

—بلا فاصله نوزاد را در یک حوله تمیز و گرم پیچیده و خشک کنید. حین خشک کردن نوزاد با مالش،

—نوزاد را تحریک حسی کنید. قفسه سینه پشت و پای او را مالش دهید. حوله خیس را کنار گذارده نوزاد را در

—حوله ای پاکیزه، خشک و گرم بپیچید.

—- ضمن خشک کردن، نوزاد را از نظر نياز به احياء ارزيابي کنید. این عمل با پاسخ به سؤالات زیر انجام

—مي شود :

—1)‌آيا نوزاد گريه ميكند و تنفس دارد ؟

—2) آيا تون عضلاني خوب است ؟

—3) آيا نوزاد( ترم )رسیده است ؟

اسلاید 6 :

—اگر پاسخ به همة اين سؤالات مثبت است، نوزاد تنها به مراقبت های معمول روتين نيازمند است. حدود 90درصد نوزادان در اين شرايط قرار دارند. آنهایی که نيازبه احیاء ندارند، بهتر است از مادر جدا نشوند.

—- در صورت نیاز، ترشحات داخل دهان نوزاد را بوسیله یک پوار یا یک پارچه استریل از ترشحات تخلیه کنید. معمولا نوزادانی که با زایمان طبیعی متولد می شوند ترشحات کمتری دارند.

—- در صورت هوشیاری و آمادگی مادر، و عدم نیاز به احیاء، حوله خیس را کنار گذاشته، نوزاد را به شکل نشان داده شده در زیر، در تماس پوست به پوست بروی سینه مادر قرار دهید. پشت نوزاد را با یک حوله گرم بپوشانید و دقت کنید که حوله سر و صورت وی را نپوشاند. با استفاده از کلاه برای پوشش سر نوزاد از اتلاف حرارت به نحو قابل توجهی پیشگیری کنید.

اسلاید 7 :

—بستن بند ناف

—• زمان مناسب برای بستن بند ناف بین 30 تا 120 ثانيه بعد تولد است:

—•مطالعات اخیر نشان داده است که یک تاخیر 30 - 120 ثانیه برای بستن بند ناف نوزادانی که نیاز به احیای فوری ندارند، احتمال خونریزی بعد زایمان را کاهش داده، نیاز به تزریق خون را کاهش داده و ذخیره آهننوزاد را افزایش می دهد. این امر مخصوصا برای نوزادانی که در کشور های در حال توسعه متولد می شوند

—پر اهمیت است.

—• تاخیر طولانی در بستن بند ناف با افزایش میزان شیوع زردی نوزادی و نیاز به فتوتراپی همراه است.

—• بدیهی است که در صورت عدم تنفس و بدحالی نوزاد و نیاز به احیاء، بند ناف باید هرچه سریع ترقطع و عملیات احیاء آغاز شود.

اسلاید 8 :

—برنامه احیای نوزاد مراجعه شود

—اگر مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم است و نوزاد «سرحال » به نظر نمی رسد، باید نوزاد به محض تولد بر روی تخت احیاء قرار گیرد تا ضمن گرم نگه داشته شدن، ساکشن و لوله گذاری داخل نای صورت گیرد. چنین نوزادی در ساعات بعدی نیاز به توجه بیشتر دارد.

اسلاید 9 :

—شمارش ضریب آپگار

—برای کلیه نوزادان ضریب آپگار در دقیقه اول و پنجم بعد از تولد، با توجه به وضعیت بالینی نوزاد محاسبه و ثبت می گردد. هیچگاه نباید شروع عملیات احیاء را تا زمان شمارش ضریب آپگار دقیقه اول به تعویق انداخت.

—اگر در دقیقه 5 زندگی جمع امتیاز همچنان پائین تر از 7 بماند باید شمارش ضریب را هر 5 دقیقه حد اکثر دقیقه20 عمر و یا تا زمان دسترسی به ضریب آپگار بالاتر از 7 تکرار کرد .

—نمره دهی ضریب آپگار یکی از ساده ترین راه های تعیین وضعیت بالینی نوزاد بوده پاسخ به فرایند احیاء را تعیين می کند.

—ضریب آپگار می بایست در تمام نوزادان در پایان دقیقه اول و پایان دقیقه پنجم عمرمحاسبه و ثبت شود، زمان شروع احیاء را نباید پایان دقیقه اول عمر به تاخیر انداخت.

اسلاید 10 :

—عواملی سبب کاهش امتیاز در ضریب آپگار می گردند عبارتند از:

—1 دیسترس جنینی که به دلیل هیپوکسی قبل و یا حین زایمان ایجاد شده است

—2 بیهوشی عمومی یادر مان دارویی که مادر برای کاهش درد طی 4 ساعت اخیر در یافت کرده باشد

—3 وزن کم تولد و نارسی نوزاد وزن زیر 1500 گرم

—4 زایمان سخت یا تروماتیک

—5 ساکشن شدید و مکرر حلق بعد از زایمان باعث بروز اختلال در شروع تنفس نوزاد می شود

—6 دیسترس تنفسی شدید

—وقتی ضریب آپگار در دقیقه اول عمر کمتر از 7 است، لازم است که در ساعات بعدی نوزاد

—دقیق تر مراقبت شود. این مراقبت بسته به علت و  شرایط نوزاد ممکن است در کنار مادر

—انجام شود. ضریب آپگار کمتر از 7 در دقیقه پنجم عمر احتمال آسفیکسی حوالی زایمان

—را مطرح می کند. چنین نوزادی در گروه « نوزاد بیمار » جای دارد.