بخشی از مقاله
چکیده
مقدمه ْ بدرفتاری کارکنان که شامل خشونت و ناسازگاری است، تهدیدی برای کارکنان و منافع سازمانی است .با این حال، بدون اطلاعات توصیفی از حوادث واقعی بین کارمندان بیمارستان، مدیران بیمارستانی از علل این مشکل آگاه نیستند و نمی توانند مداخلات موثر انجام دهند ؟در مراکز بیمارستانی و بهداشتی ، سیستم هایی که جمع آوری و تجزیه و تحلیل حوادث بدرفتاری کارکنان را انجام دهند وجود ندارد
هدف از این مطالعه بررسی خشونت کارکنان بیمارستان با یکدیگر در شهر سنندج و شناسایی علل بروز این بدرفتاری می باشد
روش مطالعه ْ این مطالعه به روش کیفی بروی 28 نفر از پرستاران و بهیاران شاغل در 4 بیمارستان شهر سنندج در سال 1396 انجام گردید ؟اطلاعات به روش بحث متمرکز گروهی ” گروههای 5تا 8 نفره “ در بیمارستان انجام شد؟اطلاعات در خصوص وقوع خشونت لفظی ،رفتاری، فیزیکی و علت وقوع آن در بین پرستاران و بهیاران شاغل انجام شد؟ در نهایت اطلاعات پس از جمع آوری در دو دسته رفتار سازمانی و رفتار کاری دسته بندی گردید؟ نتایج ْ از کل افراد مورد بررسی 82 - نفر“ ،81 درصد زن بودند
میانگین سنی 33 4 سال بود %90,9. حداقل یکبار سابقه خشونت %17,6دو بار و %5,2 سه بار و بیشتر سابقه خشونت در مدت 6ماه داشتند ، فقط 5 مورد“ 6,1 - خشونت فیزیکی بود که هیچکدام از آنها باعث آسیب فیزیکی که نیاز به درمان داشته باشد را نداشت؟ از طریق تجزیه و تحلیل محتوای کیفی، اطلاعات به دو دسته خشونت مربوط به رفتار کاری و رفتار سازمانی تقسیم بندی شد
خشونتهای بین کارکنان مربوط به رفتار کاری شامل ”رفتار غیر حرفه ای13 مورد ،وظایف و مسئولیتها 22 مورد ،روشها و عملکرد مراقبت از بیمار 16 مورد و مهارت کاری ضعیف 14 مورد “ گزارش شد ؟که حوادث در دسته رفتار کاری اغلب به دلیل رفتار غیر حرفه ای و اختلاف نظر در مورد وظایف کاری یا شیوه های مراقبت از بیمار و نارضایتی از عملکرد همکارایجاد شده بود
خشونتهای مرتبط با رفتار سازمانی شامل ”پیگیری پروتکل درمانی 14 مورد ، نحوه تقسیم بیمار 25 مورد ، محدودیت منابع و امکانات 6مورد ، حجم کاری زیاد 46 مورد “ بود؟ نتیجه گیری ْ خشونت و ناسازگاری بین کارکنان بیمارستان ناشی از نارضایتی کارکنان ، اقدامات سازمانی یا محدودیت های کاری و حجم زیاد کار است که سبب نارضایتی و نا امیدی در کارکنان می شود ؟کمبود ارتباطات و ضعف همکاری بین کارکنان نقش موثری در خشونت بین کارکنان دارد ؟ وقوع خشونت در بین کارکنان سبب کاهش بهره وری در بیمارستان می گردد؟
مقدمه
خشونت و ناسازگاری بین کارکنان در محیط های بیمارستانی شایعتر است در حالیکه موقعیت های با استرس بالا ممکن است منجر به بدرفتاری و ناسازگاری و حمله شود .[1] این رفتارها فرهنگ ایمنی را تضعیف و بهره وری را کاهش و سلامت کارکنان را تهدید می کنند .[1] انجام مداخلات برای کاهش خشونت و ناسازگاری در بین کارمندان نیازمند درک علل آن است با این حال کمبود تحقیقات برمبنای حوادث واقعی و گزارش شده در این زمینه وجود دارد
اصطلاح »بدرفتاری« در طول مطالعه برای نشان دادن خشونت و ناسازگاری در بین کارمندان استفاده می شود .
با توجه به ارتباط کسانی که با سازمان و پرسنل مرتبط می باشند ، خشونت در محل کار به نوعی طبقه بندی شده است که رفتار خشن تهاجمی با هدف قرار دادن یک پرسنل در معرض خشونت نوع III در محل کار انجام می شود در حالی که اقدامات مبهم تر بدرفتاری با هدف خشونت در محیط کار انجام نمی شود بلکه به عنوان ناپایداری محل کاراطلاق می شود به همین علت بدرفتاری در بین همکاران درسیستم های مراقبت های بهداشتی شایع تراست.
خشونت نوع سوم در محیط کاری شامل انواع مختلفی از حوادث از جمله حمله فیزیکی ، آزار و اذیت، ارعاب، تهدید و قلدری است[3] - به عنوان مثال، پرستاران تازه کار ممکن است توسط کارکنان ارشد پرستاری مورد آزار و اذیت قرار گیرندو پرستاران ممکن است توسط پزشکان از طریق رفتار ناخوشایند مورد هدف قرار گیرند - .
خشونت نوع III عبارتند از: خشونت افقی و "خشونت های جانبی" - این نوع خشونت اغلب غیر فیزیکی است و شامل سوء قصدی، سوء رفتار احساسی و زورگویی میباشد. یک مطالعه کیفی نشان داد پرستاران از خشونت پرستاران نسبت به بیماران بیشتر ناراحت بودند [4] که می تواند پیامدهایی برای فرد و سازمان داشته باشد. در حالی که خشونت نوع III ممکن است سبب آسیب جسمی یا آسیب غیر جسمی شودکه شامل یک بخش روانشناختی است که می تواند برای سلامتی پرسنل زیان آور باشد. در حالیکه رفتار ناخوشایند بر رضایت و رضایت شغلی در پرستاران تأثیر منفی دارد.
بدرفتاری کارکنان که شامل خشونت و ناسازگاری است تهدیدی برای کارکنان و منافع سازمانی است[ 6 ] با این حال، بدون اطلاعات توصیفی از حوادث واقعی بین کارکنان بیمارستان، ذینفعان سیستم بیمارستانی از علل این مشکلات آگاه نیستند و نمی توانند مداخلات موثرتر را جهت توسعه پیدا کنند. بسیاری از سازمان های مراقبت های بهداشتی فرایندی ندارند که به صورت منظم اطلاعات را جمع آوری و تجزیه و تحلیل حوادث بدرفتاری کارکنان را انجام دهند
آنالیز موارد بدرفتاری کارکنان ممکن است دیدگاه محققین و مدیران بیمارستان ها را در شناسایی روشهای موثر بر این رفتارها یاری می دهد. لذا هدف از این مطالعه بررسی نمونه هایی از حوادث بدرفتاری در کارکنان بیمارستانهای سطح شهر سنندج برای شناسایی روشهای معمول است.
مواد و روش ها
این مطالعه به روش مقطعی درچهاربیمارستان تابعه دانشگاه علوم پزشکی کردستان در شهر سنندج با 2500کارمند انجام شده است. حجم نمونه در این مطالعه82 نفر بود.
ابزار جمع آوری اطلاعات در این مطالعه پرسشنامه بود که به روش محتوایی تعیین اعتبار شد. این پرسشنامه شامل 3 بخش اطلاعات عمومی ، اطلاعات در خصوص موقعیت و زمان رخداد خشونت و جزئیات وقوع آن بود. خشونتها شامل خشونت فیزیکی ، ارعاب و تهدید بود که پرسشنامه بصورت محرمانه توسط کارکنان شرکت کننده در مطالعه تکمیل گردید. برای شناسایی دلایل اصلی وقوع خشونت و ناسازگاری در بین کارکنان به روش تحلیل محتوای کیفی پرسشنامه ها مورد بررسی قرار گرفتند .هر گزارش خشونت با هدف شناسایی روشهای احتمالی بروز خشونت بررسی و علل احتمالی آن کد گذاری شده و در نهایت دسته بندی گردید.
یافته ها
از کل افراد مورد بررسی 82 - نفر - ، 81 درصد زن بودند ، میانگین سنی 33,4 سال بود 90,9%. حداقل یکبار سابقه خشونت، %17,6 دو بار و 5,2% سه بار و بیشتر سابقه خشونت در مدت6 ماه داشتند ، فقط 5 مورد - 6,1 -
خشونت فیزیکی بود که هیچکدام از آنها باعث آسیب فیزیکی که نیاز به درمان داشته باشد را نداشت.از طریق تجزیه و تحلیل محتوای کیفی، اطلاعات به دو دسته خشونت مربوط به رفتار کاری و رفتار سازمانی تقسیم بندی شد. خشونتهای بین کارکنان مربوط به رفتار کاری شامل - رفتار غیر حرفه ای13 مورد ،وظایف و مسئولیتها 22 مورد ،روشها و عملکرد مراقبت از بیمار 16 مورد و مهارت کاری ضعیف 14 مورد - گزارش شد .که حوادث در دسته رفتار کاری اغلب به دلیل رفتار غیر حرفه ای و اختلاف نظر در مورد وظایف کاری یا شیوه های مراقبت از بیمار و نارضایتی از عملکرد همکارایجاد شده بود.
