بخشی از مقاله
کاربرد ليزرداخل عروقي پرتو افکن خوني ودوام انزوا وريد ريوي با استفاده ازکاتتربالون ليزر هدايت شده براي کاهش بيماريهاي قلبي وعروقي وافزايش اميد به زندگي
خلاصه :
بيماريهاي قلبي عروقي ساليانه بيشترين مورتاليتي را در بين انواع مرگ ومير ساليانه دارا مي باشند.استفاده از ليزرداخل عروقي پرتو افکن خوني(ILBI)در حدود سي سال نشان داده است که بيشترين تاثير درماني را بر روي بيماران قلبي وعروقي نشان داده است .(ILBI)علاوه بر تاثير مستقيم برروي بيماران قلبي, بطور غير مستقيم بر همه اجزاي سلولي سلولهاي خوني, پلاسماي خون ,مراحل ايجاد انعقاد واجزاي ديواره ساختمان عروق تاثير مثبتي در جهت کاهش خطرابتلا به بيماريهاي قلبي دارد.جداسازي وريد ريوي(PV) ,درماني براساس استفاده از کاتتر مي باشد,که براي بيماران مقاوم به مواد مخدر وبا حمله هاي فيبريلاسيون دهليزي(AF) کاربرد دارد.بااستفاده ازيک کاتتر (VGLA) مبتني بر ليزر با هدايت بصري طراحي شده است انجام جداسازي وريد ريوي انجام شدونتايج قابل توجهي در درمان اين بيماران داشته است .
کلمات کليدي:ليزرتراپي,انزوا وريد,کاتتر فرسايش ,
١.مقدمه
استفاده از ليزر در سي سال اخير نتايج قابل توجهي در کاهش بيماري هاي قلبي وعروقي داشته است .استفاده از ليزر به صورتهاي متفاوتي کاربرد دارد. ليزر بصورت برش بافت ويا ايجاد تحريک براي افزايش يا کاهش سلول وتجمع يا کاهش وافزايش تجمع در سلولهاي بدن , کاربرد در جهت کاهش بيماريهاي قلبي وعروقي را دارا مي باشد.در اين مقاله با دو مورد استفاده از ليزرداخل عروقي پرتو افکن خوني(ILBI) و کاتتر ليزر هدايت بصري (VGLA)مبتني بر ليزرکه با هدايت بصري درزمان واقعي کاربرد دارد[٢-١] .
٢. کاربردراديوتراپي ليزرداخل عروقي(ILBI)
تابش ليزر داخل عروقي باعث کارايي بالا در درمان قلب وعروق وساير بيماريهاي سيستميک مي باشد.انرژي ليزر در حدود
٦٣٠-٦٤٠نانومتر ميباشد وبراي تابش موثر بر ديواره قلب وعروق مناسب ميباشد.دراين طول موج فوتونها در حضور اکسيژن جذب مي شوند.علاوه بران (ILBI) بطور مستقيم بر سلولهاي ايمني بدن اثر مثبت دارد. دربيماران مبتلا به فشار خون ,با تابش ليزر,باعث کاهش فشار خون در اين بيماران ميشود .با استفاده از ليزر تراپي داخل عروقي تعداد گلبولهاي قرمز افزايش يافته وباعث کاهش رسوب در گلبولهاي قرمز ميشود.همچنين باعث افزايش عملکرد غدد لنفاوي وماکروفاژهاي سلولي شده ,وباعث ايجاد لنفوسيت هاي محيطي خون در بيماران ايسکميک قلبي ميشود.قرارگرفتن در معرض سطوح پايين انرژي ليزربطور فعال باعث ايجاد لوله هاي مويين شده ودر نتيجه افزايش تحويل اکسيژن به بافت و بهينه سازي متابوليسم را بر عهده دارد.در(ILBI),تابش ليزر در موش ,موثر بر سيستم انعقادي خون ونفوذ در روند لخته شدن خون را نشان مي دهد.که اين اثر با افزايش فيبرين خون ,تجمع گلبول قرمزوبهبود جريان خون اثر گشادکنندگي رگها را بدنبال دارد[١] .
٣.استفاده از کاتتر (VGLA)براي درمان بيماريهاي قلبي وعروقي
جداسازي وريد ريوي از درمانهاي بيماران مقاوم به داروي مخدرو حمله هاي فيبريلاسيون دهليزي مي باشد.در قديم از کاتتر فرسايش براي جداسازي وبرداشت بافت استفاده شده است . بدليل ايجاد ضايعات بهم پيوسته ودستکاري کاتتر فرسايش (PV) در تمام قسمتهاي که منجر به اسيب بافتي شديد شده است .امروزه از کاتتر (VGLA),به منظور تسهيل وجداسازي(PV ) استفاده مي شود.
مشخصات کاتتر (VGLA)به شرح زير مي باشد.
١)تجسم زمان واقعي در اندوسکوپي
,٢)مانور قوس هدف
