بخشی از مقاله
چکیده
جرب دمودکس فلور نرمال پوست سگ و گربه می باشد. تا زمانی که سیستم ایمنی بدن خوب عمل می نماید، این جرب آسیبی وارد نخواهد کرد. این بیماری در دو شکل به صورت موضعی و عمومی وجود دارد. فرم عمومی این بیماری در سن 3 تا 18 ماهگی و در سن بیشتر از 3 سال هم به علت ضعف سیستم ایمنی و وجود بیماری زمینه ای گزارش شده است. فرم عمومی بیماری به صورت ضایعات پوسته پوسته، قرمز شدن، ضایعات آلوپشی و کمدون در نواحی سر، اندام حرکتی و ناحیه پشت کمر و پهلوها دیده می شود.
تشخیص بر اساس تست خراش پوستی عمیق و مشاهده تعداد زیادی جرب بالغ و یا افزایش نسبت فرم نابالغ به فرم بالغ جرب می باشد. مشاهده مو در زیر میکروسکوپ درزمانی که ضایعات پوسته پوسته شدن پوست و ضایعات پودودرماتیت وجود دارد در تشخیص کمک کننده است. یک قلاده سگ نر، نژاد تریر ، در سن یک سالگی با علایم موریختگی ناحیه کمر و پهلوها، پوسته پوسته شدن پوست به درمانگاه دانشکده دامپزشکی دانشگاه شیراز ارجاع داده شد. با انجام تست خراش پوستی عمیق در سه ناحیه دارای علایم بالینی و مشاهده گسترش زیر میکروسکوپ، فرم بالغ دمودکس را تایید کرد. حیوان تحت درمان با آمیتراز ./05 درصد که به نسبت 1/100 در اب رقیق شده هر هفت روز به مدت چهار هفته قرار گرفت. بعد از گذشت چهار هفته از شروع درمان مجدادا خراش پوستی عمیق انجام شد که زیر میکروسکوپ موردی مشاهده نگردید.
مقدمه
جرب دمودکس فلور نرمال پوست سگ و گربه است. معمولا در دو الی سه روز اول پس از تولد با تماس مستقیم مادر به توله ها منتقل می شود . - 1 - این بیماری به علت افزایش تعداد این جرب ها در پوست ایجاد می شود - . - 2 فاکتور های محرک برای رخداد بیماری در سگ شامل سن، تغذیه نامناسب، مرحله استروس، چرخه فحلی، استرس و بیماری های تحلیل برنده است. فرم عمومی این بیماری معمولا در سن 3تا 18 ماهگی ایجاد می شود البته در سگ های بالغ بالاتر از 3سال هم به علت ضعف سیستم ایمنی و بیماری هایی نظیر کوشینگ، لمفوما و کم کاری غده تیروئید می توانند مقاومت نسبت به دمودکس را کاهش دهند
فرم عمومی بیماری به صورت ضایعات پوسته پوسته، قرمز شدن، ضایعات آلوپشی و کمدون در نواحی سر، اندام حرکتی و ناحیه پشت کمر و پهلوها دیده می شود . - 3 - تشخیص بر اساس تست خراش پوستی عمیق و مشاهده تعداد زیادی جرب بالغ و یا افزایش نسبت فرم نابالغ به فرم بالغ جرب می باشد . - 4 - البته مشاهده مو در زیر میکروسکوپ درزمانی که ضایعات پوسته پوسته شدن پوست و ضایعات پودودرماتیت وجود دارد در تشخیص کمک کننده است
درمان دمودکس عمومی بسیار چالش برانگیز است. کل بدن را باید با سم آمیتراز 0/05 درصد که به نسبت 1/100 در آب رقیق شده هر هفت روز به مدت چهار هفته شست و شو داده شود. تجویزخوراکی آیورمکتین با دوز ./3 - تا ./6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم بدن - دو بار در روز به مدت 30 روز می تواند کمک کننده باشد
استفاده از دارو های محرک ایمنی از قبیل لوامیزول و تیابندازول در درمان بیماری کمک کننده است - . - 1 این مطالعه بیانگر فرم عمومی دمودکس در یک قلاده سگ نر نژاد تریر در سن یک سالگی است. این قلاده سگ با علایم بالینی موریختگی نا حیه کمر و پهلوها، پوسته پوسته شدن پوست به درمانگاه دانشکده دامپزشکی دانشگاه شیراز ارجاع داده شد.
در معاینه فیزیکی علایمی از بی حالی و ضعف در حیوان وجود نداشت و تنها علایم الوپشی و پوسته پوسته شدن پوست ناحیه کمر و پهلوها در معاینه مشاهده گردید. در معاینه با لامپ وود مورد غیر طبیعی مشاهده نشد. انجام خراش پوستی عمیق در سه ناحیه دارای علایم بالینی و مشاهده گسترش زیر میکروسکوپ، فرم بالغ دمودکس را تایید کرد. حیوان تحت درمان با امیتراز ./05 درصد که به نسبت 1/100 در اب رقیق شده هر هفت روز به مدت چهار هفته قرار گرفت. بعد از گذشت چهار هفته از شروع درمان مجدادا خراش پوستی عمیق انجام شد که زیر میکروسکوپ موردی مشاهده نگردید.
بحث
تشخیص جرب دمودکس یکی ازموارد چالش برانگیز در معاینه پوست است. با وجود شیوع و شدت بیماری باز هم بسیاری از جنبه های پاتوژنز این بیماری هم چنان مبهم است. فرم عمومی این بیماری معمولا در سن 3 تا 18 ماهگی و در سنین بالاتر از3 سالگی به علت نقص در سیستم ایمنی سلولی و وجود بیماری های زمینه ای ایجاد می شود - . - 6 در این گزارش بیماری در سن یک سالگی ایجاد شده و علایمی از وجود بیماری زمینه ای وجود ندارد.
در مطالعه Paterson و همکاران 2/3 سگ های بالغ مورد مطالعشان دارای بیماری زمینه ای ارلشیوز و کوشینگ به علت مصرف طولانی مدت کورتیکو استروئید بودند - Duclos . - 5 و همکاران حضور بیماری کوشینگ و کم کاری غده تیروئید را از مهمترین فاکتور های زمینه ای ایجاد کننده بیماری در فرم سگ های بالغ گزارش کردند - . - 7 سن درگیری بیماری معمولا همیشه شناخته شده نیست اما درگیری در سن سه ماهگی تا 12 سالگی قابل رخ دادن است.
در مطالعه Paterson و همکاران تنها 3 مورد از 50 مورد در سن بالاتر از سه سال دچار بیماری شده اند و بقیه به فرم جوان بیماری مبتلا گشتند - Charleschen . - 5 و همکاران برای اولین بار فرم عمومی دمودکس را در سگ 8 ماهه نژاد شی هوا هوا در چین مطرح کردند - . - 8 در این مطالعه هم در گیری در سن یک سالگی رخ داده است. در فرم عمومی بیماری و درگیری پودودرماتیت معمولا عفونت ثانویه باکتریایی و پیودرم رخ می دهد که نیاز به درمان انتی بیوتیک وسیع الطیف است. علت رخداد پیودرم می تواند به علت وجود ضعف سیستم ایمنی و حضور بیماری های زمینه ای باشد.
در مطالعه Lemarie و همکاران 30 قلاده سگ از 47 قلاده سگ مورد مطالعه دارای مشکل پیودرم و پودودرماتیت بودند که با انجام کشت میکروبی، عامل اصلی پیودرم را حضور Staphylococcusintermedius اعلام کردند - . - 3 در این گزارش پیودرم مشاهده نشد. کاربرد موضعی سم آمیتراز از در مان های تایید شده این بیماری است. هم چنین ترکیبات لاکتون ماکروسیکلیک مثل آیورمکتین به علت اثرات وسیع کشندگی انگل ها در درمان بیماری کاربرد دارند. در مطالعه Yogeshpriya و همکاران از ترکیب آیورمکتین با دوز 0/2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم بدن به صورت خوراکی و شامپو بنزوئیل پروکسید و محلول امیتراز 0/05 درصد برای درمان استفاده کردند - . - 9 در این مطالعه تنها از درمان سم آمیتراز استفاده گردید.
