بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
کارگاه استانی مالاریا
اسلاید 2 :
چرا تشخيص و درمان در برنامه حذف مالارياي هر كشوري يك اصل مهم است؟
1 - قطع انتقال
2 - پيشگيري از مرگ بيمار و كاهش عوارض بيماري
تاخیر در تشخیص و درمان غیر استاندارد مهمترین و شایعترین مشکلات تشخیص و درمان مالاریاست
دستیابی به تشخیص سریع ، مطمئن و درمان فوری و موثر حق همه مردم است
اسلاید 3 :
از مواردی که تب و یا سایر علایم مهم مالاریا را دارند و یکی از شرایط زیر را دارا باشند:
سابقه سفر به کانون فعال در دو سال گذشته را دارند و/ یا
در کانونها ی فعال و یا محتمل زندگی می کنند. و /یا
از کسانی که سابقه ابتلا به مالاریا دارند و/یا
از اتباع افغانستان و پاکستان باشند.
از چه کسانی در مراجعه به مرکز پاسیو لام و/یا کیت تهیه شود؟
اسلاید 4 :
تشخیص سریع
تاکید بر ارسال فوری نمونه های تهیه شده به آزمایشگاه
تکرار آزمایش موارد مشکوک
آزمایش نمونه های واصله به آزمایشگاه در همان روز
توجه به موارد کم انگل مانند عود، افاغنه و پاکستانی ، لامهای تعقیب و..
اسلاید 5 :
بهبود کیفیت تشخیص مالاریا
آموزش مامورین مراقب، بهورزان و پرسنل بهداشتی درمانی در
زمینه تهیه لام خونی
کنترل 10% لامهای منفی
کنترل همه لامهای مثبت
کنترل همه لامهای تعقیب
کنترل همه لامهای آزماش شده در بیمارستانها و آزمایشگاههای خصوصی
اسلاید 6 :
کابردهای کیت تشخیص سریع ((RDT مالاریا
هدف :
کاهش زمان ازمایش
شک به تشخیص
محل های استفاده:
مناطق دورافتاده
اپیدمی های مالاریا
پایگاه مراقبت بهداشت مرزی
مراقبت افرادیکه ادرس ثابتی ندارند و ممکن است تا کسب نتیجه ازمایش تغییر مکان دهندهمچون اتباع بیگانه
ارائه خدمات تشخیص فوری در بیمارستانها
اسلاید 7 :
آنچه در مناطق غیر اندمیک در زمینه تشخیص و درمان باید فراهم شود:
کلیه بهورزان و کارشناسان آزمایشگاه در زمینه نحوه تهیه لام استاندارد آموزش ببینند.
آزمایشگاههای مالاریا تایید اعتبار شوند و نظام تضمین کیفیت ازمایشگاه استقرار یابد.
اسلاید 8 :
نظام تضمین کیفیت آزمایشگاهها
صلاحیت میکروسکوپی (ترجیحا هر یک سال و حداقل هر دو سال یکبارارزیابی شود)
آزمایش مجدد لام
بازدید از آزمایشگاهها حداقل هر 6 ماه یکبار
اسلاید 9 :
1 - صلاحیت میکروسکوپی
آزمون تئوری
آزمون عملی تشخیص با تاکید بر موارد کم انگل
اسلاید 10 :
2 - آزمایش مجدد لام
10 درصد لام های منفی در مناطق زون B
10-20 درصد لامهای منفی در سایر مناطق
همه لامهای مثبت
همه لامهای تعقیب
همه لامهای بیماران بستری در بیمارستانها
نکات اجرایی:
نتایج بازبینی ثبت و 5 سال بایگانی و به تفکیک ازمایشگاه قابل دسترسی باشد .
نتایج اشتباه در تشخیص سریعا پیگیری و برای تایید تشخیص با سطح بالاتر ارسال شود .
اسلاید 11 :
توسط سطح بالاتر یعنی مسئول ازمایشگاه شهرستان و یا استان بر اساس چک لیست استاندارد صورت گیرد
برنامه مکتوب بازدید برای سال جاری وجود داشته باشد.
مکانیسمی وجود داشته باشد که نشان دهد ازمایشگاهها اخرین بار کی بازدید شده اند و نشان دهد که همه ازمایشگاهها حداقل هر 6 ماه یکبار بازدید می شوند.
3- بازدید از آزمایشگاهها حداقل هر 6 ماه یکبار
اسلاید 12 :
آزمایشگاهی تایید اعتبار می شود که:
حتما همه موارد زیر را دارا باشد:
ارزیابی عملی میکروسکوپیست ها
نظام ثبت مراجعین به نحوی که مشخصات ازمایش شونده و ادرس او مشخص و قادر به یافتن بیمار باشند برای حداقل 5 سال
نظام گزارش دهی بیماران مثبت برای حداقل 5 سال
لام و لانست استاندارد
رنگ استاندارد و بافر با شرایط نگهداری
میکروسکوپ سالم
اسلاید 13 :
تضمین کیفیت داخلی
مکانیسمی برای پیگیری رفع نواقص وجود داشته باشد و تا حصول نتیجه پیگیری ادامه داشته باشد.
برنامه ای برای بازاموزی مدون میکروسکوپیست ها حداقل هر دو سال یکبار وجود داشته باشد.
ارزشیابی بیرونی
اسلاید 14 :
تعداد لامهای خونی آزمایش شده و مثبت مالاریای استان از سال 1388 لغایت 1395
اسلاید 15 :
تعداد لامهای خونی آزمایش شده در بیماریابی مالاریای استان به تفکیک شهرستان سال 94و 95
اسلاید 17 :
اقدامات انجام شده در سال 95
تشکیل جلسه ستادی معاونت بهداشتی
تهیه چک لیست خودارزیابی آزمایشگا مالاریا و ارسال به شهرستانها
تهیه SOP لام خونی و ارسال به شهرستانها
SOP
تهیه گسترش خونی مالاریا
اسلاید 18 :
تهیه و خرید لامهای آموزشی (PT) و ارسال به شهرستانها
معرفی و گذراندن دوره آموزشی میکروسکوپی مالاریا در دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی دانشکاه علوم پزشکی تهران از شهرستان های اردبیل، گرمی، مشگین شهر و خلخال
ارسال کتاب استاندارد های آزمایشگاههای مالاریا و نکات اجرایی نظام تضمین کیفیت به شهرستانها
ارسال چک لیست OTSS به شهرستانها
اسلاید 20 :
انجام ممیزی بر اساس چک لیست
تکمیل چک لیست خود ارزیابی آزمایشگاه مالاریا
تهیه و خرید ملزومات استاندارد جهت رنگ آمیزی لامها
ثبت دقیق و کامل دفتر آزمایشگاه مالاریا و نگهداری آن جهت مستند سازی در برنامه حذف مالاریا ارسال پسخوراند لامهای نا مناسب به منابع تهیه لام جهت رفع نواقصات
آموزش نحوه تهیه گسترش خونی به بهورزان و مراقبین سلامت
