پاورپوینت اورژانس مسمومیت ها

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

اورژانس مسمومیت ها

اسلاید 2 :

مسمومیت ها یکی ازعلل شایع مراجعه به اورژانس می باشد

علل مسمومیت
عمدی 54% )بیشتر در بزرگسالان (
اتفاقی 46%)در اطفال و سالمندان (
جنایی کمتر از 1%

اسلاید 3 :

انواع مسمومیت
جنایی (Criminal) : مسموم کردن فردی توسط افراد دیگر و اکثراً به قصد دیگرکشی
شغلی (Occupational) : مانند سیانور در آبکاری ها ، متانول در دستگاه های فتوکپی ، ذرات ذغال سنگ در معادن و .
اتفاقی (Accidental) : بیشتر در اطفال دیده می شود هر چند در بزرگسالان هم کمابیش مشاهده می شود. سم مورد استفاده جزئی از مواد موجود در منازل مانند داروها ، سموم دفع آفات ، شوینده ها، ترکیبات نفتی و . می باشد.
خودکشی(Suicidal) : شایعترین راه خودکشی در دنیا مسمومیت است و عمدتاً از داروها استفاده می شود.

اسلاید 5 :

سالانه هزاران مورد مرگ در اثر مسمومیت دارویی در دنیا گزارش می شود
مسمومیت تصادفی چهارمین عامل مرگ و میر مربوط به حوادث غیر عمد در سنین 29-15 سال در سراسر جهان است
مسمومیت های تصادفی عمدتا در بچه ها و بزرگسالان بالای 50 سال سن رخ می دهند
مسمومیت عمدی بیشتر در سنین نوجوانی و جوانی دیده می شود
در ایران شایعترین داروهای مصرفی جهت خودکشی بنزودیازپین ها ، ضد افسردگی های سه حلقه ای و ترکیبات اپیوئیدی هستند.

اسلاید 6 :

سالانه نزدیک به یک میلیون نفر به علت خودکشی می میرند که تعداد عمده آنها با مواد شیمیایی است
در ایران مسمومیت شایعترین علت بستری و مسمومیت دارویی دومین علت مرگ در بیماران بستری شده است همچنین اکثر موارد مسمومیت عمدی در سنین30-21 بوده و مهمترین عوامل مسمومیت را مواد مخدر اپیوئیدی و حشره کش ها تشکیل می دهند
متاسفانه در سال های اخیر درصد مسمومیت های عمدی افزایش یافته است

اسلاید 7 :

سمیت (Toxicity) توانایی یک ماده شیمیایی در ایجاد آسیب است.
به عبارتی هر ماده ای که از هر طریقی و به هر صورتی
مصرف شده و بتواند به سلامتی انسان به صورت موقت یا دائم آسیب برساند یا باعث مرگ شود سم (Toxin) است.

اسلاید 8 :

تشخیص مسمومیت
شرح حال
یافته های معاینه بالینی
پارا کلینیک
استفاده از آنتی دوت

اسلاید 9 :

بوی تنفس در مسمومیت ها
بوی بادام تلخ >>> سیانید
بوی سیر >>> ارگانوفسفره ها
بوی طناب سوخته >>> ماری جوانا
بوی ذغال >>> منواکسید کربن
بوی ماهی گندیده >>> فسفین (قرص برنج)

اسلاید 10 :

بررسی وضعیت عمومی مسموم
سن ، وضعیت عمومی سلامتی ، سابقه انواع اعتیاد و سابقه حساسیت های دارویی

اطفال با دوزهای پایین تری نسبت به بزرگسالان مسموم می شوند.
کودکان و افراد مسن با درجات پایین تری از اشباع خونی co دچار مسمومیت می شوند.
در نارسایی های کبدی یا کلیوی متابولیسم و دفع داروها تغییر می کند.

اسلاید 11 :

مراقبت های طبی اورژانس
مصدوم را از محیط خارج کنید
در پوزیشن مناسب قرار دهید
راه هوایی را باز کنید
تجویز اکسیژن

اسلاید 12 :

مراحل درمان اورژانس مسمومیت
انجام اقدامات حیات بخش
فاصله زمانی میان خوردن سم یا تماس تا شروع درمان اولیه زمان طلایی مسمومیت است اگر بیمار هوشیار باشد و اگر ماده سمی سوزنده نباشد القائ استفراغ انجام می گیرد
خروج سم از بدن
شناسایی سم
بی اثر کردن سم

اسلاید 13 :

اصول درمان در مسمومیت ها
اقدامات اورژانسی و احیاء بیمار
جلوگیری از جذب بیشتر سم یا دارو
افزایش دفع سموم یا داروهای جذب شده
درمان های اختصاصی و استفاده از آنتی دوتها
پیشگیری از مسمومیت مجدد

اسلاید 14 :

جلوگیری از جذب سم: بستگی به راه جذب دارد.
استفاده از آنتی دوت: متاسفانه فقط 6-5% داروها و سموم آنتی دوت دارند وبقیه فاقد آنتی دوت هستند.
تسریع در دفع سم : سموم معمولاً از طریق کلیه ، دستگاه گوارش، تنفس و پوست دفع می شوند ، اما اکثریت انها دفع کلیوی دارند.
برای این منظور باید به بیمارانی که هوشیار هستند بعد از تخلیه سم مایعات شیرین داد، تا با ایجاد دیورز دفع سم تشدید یابد

اسلاید 15 :

آنتی دوت ها و درمان های اختصاصی
در اکثر مسمومیت های حاد، درمان نگهدارنده دقیق، کافی است و آنتی دوت های اختصاصی در شرایط ویژه ای به کار می روند.

اسلاید 16 :

راههای ورود سم به بدن
خوراکی 75%
(مواد غذایی،مواد شیمیایی خانگی و صنعتی،داروها، محصولات نفتی ،سموم کشاورزی)
تزریقی 5.3%
(داروهای مخدر و غیر مجاز، سو ءمصرف داروهای آرامبخش)
گزش و پوستی،مخاطی 3%(جذب پوستی سموم کشاورزی )
استنشاقی 6%(جذب به صورت گاز،اسپری وبخارات از راه تنفس)
نامشخص 3.4%

اسلاید 17 :

شایعترین راه مسمومیت می باشد.
بعضی سموم شاید به مدت چند ساعت در معده باقی بمانند و علائم تاخیری ایجاد کنند.
خوردن

اسلاید 18 :

ماده سمی می تواند از طریق تماس با پوست یا غشا های مخاطی وارد بدن شود.
جذب

اسلاید 19 :

جذب سم از این راه نسبت به راه خوراکی فوری تر است و علائم و نشانه ها سریع تر ظاهر می شود
استنشاق

اسلاید 20 :

ایمنی خود و سایرین را در نظر بگیرید
ممکن است به کمک آتش نشان و پلیس هم نیاز باشد
ارزیابی صحنه