بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
راهنمای تلفنی آلرژی و آنافیلاکسی
اسلاید 3 :
از این نقطه، واکنش را آنافیلاکتیک فرض کنید.
اسلاید 4 :
راهنمای تلفنی آلرژی و آنافیلاکسی
ارزیابی وضعیت هوشیاری
ارزیابی وضعیت تنفس
تعیین نشانه های همراه : هر گونه نشانه ای که به همراه سناریو آنافیلاکسی را تایید نماید .
آیا بیمار در حال حاضر ماده جدیدی استفاده کرده؟ (سوال در ارتباط با تجربه قبلی وی در ارتباط با آن ماده )
محل گزش کجاست ؟(داخل مخاط دهانی -حلقی)
محل علایم پوستی کجاست ؟( داخل مخاط دهانی – حلقی)
از زمان گزش/ تماس با ماده آلرژن تا تماس با خط 115 چقدر گذشته؟
آیا مشکل بیمار در حال بدتر شدن است ؟
تعیین سابقه آسم یا حساسیت پیشین ؟(فوریت در اعزام )
بررسی مصرف بتا بلاکر ها (فوریت در اعزام و اطلاعراسنی به ناوگان عملیات)
اسلاید 5 :
اندیکاسیون های اعزام در آلرژی و آنافیلاکسی
تغییر وضعیت هوشیاری
فقدان یا اختلال تنفسی
وجود هر گونه نشانه ای دال بر آنافیلاکسی
درگیری دو سیستم پس از مواجهه با ماده آلرژن و یا گزش
تماس با ماده آلرژنی/ گزش که سابقه آنافیلاسکی به آن سابقا وجود داشته حتی بدون علامت
در نظر گرفتن مصرف بتا بلاکر
تاخیر در تماس بیش از نیم ساعت پس از ایجاد واکنش ( فوریت در اعزام )
گزش جانوران سمی یا حتی شک به آن ( بر اساس اطلاعات بومی )
اسلاید 6 :
توصیه های پیش از رسیدن ناوگان عملیات بر بالین مصدوم در مار گزیدگی
در نظر گرفتن امنیت صحنه هم برای مصدوم و هم برای ناجی (تماس گیرنده ) دور نمودن آسیب دیده از محل حادثه
اجازه دهید مصدوم در راحت ترین وضعیت ممکن قرار گیرد
تنفس مصدوم را مدام پایش کنند آماده احیا باشند
آرام نمودن آسیب دیده مضطرب و اطمینان دادن به او که مرگ ناشی از مارگزیدگی نادر است.
قرار دادن بیمار در وضعیت نشسته یا درازکش، در حالی که اندام مارگزیده در موقعیت افقی قرار گیرد.(عضو را elevate نکنند)
بی حرکت نمودن اندام مارگزیده به وسیله آتل یا باند پارچه ای (هرگونه حرکت یا انقباض عضلانی ممکن است به افزایش ورود سم مار به جریان خون و لنف منجر شود)
خارج ساختن تمام وسایل زینتی مانند ساعت و انگشتر
پرهیز از هرگونه دستکاری زخم ناشی از گزیدگی (ممکن است به عفونت، افزایش جذب سم و خونریزی موضعی منجر شود)
شستشوی محل گزش با آب وصابون و بانداژ اندام مارگزیده در صورت امکان
ممانعت از راه رفتن بیمار
اسلاید 7 :
نکات قابل توجه
پرهیز از اقدامات سنتی و رایج مانند:
ایجاد برش و خراش و یا سوراخ در محل گزیدگی
تلاش در جهت ساکشن سم از محل گزیدگی
بستن تورنیکه به درو اندام مار گزیده
به کا ربردن موضعی مواد شیمیایی یا گیاهی
کمپرس سرد با استفاده از کیسه های یخ (آسیب نسجی را بیشتر میکند)
تلاش برای کشتن مار
عکس گرفتن از مار با فلش فعال دوربین
در صورت کشته شدن مار باید لاشه آن جهت تشخیص نوع مار به مرکز درمانی تحویل داده شود
این اقدام را به دلیل گزیدگی رفلکسی حتی یکساعت پس از مرگ مار، با احتیاط انجام دهید
مارها دقیقا لحظه تولد و خارج شدن از تخم نیز قادر به نیش زدن هستند
صرفا افراد خبره میتوانند مارها را شناسایی کنند
اسلاید 9 :
عقرب گزیدگی
اسلاید 10 :
اقدامات اولیه
قبل از انجام کمک های اولیه محل حادثه را جهت پرهیز از گزش مجدد ارزیابی نمایید.
به فرد آسیب دیده اطمینان دهید و او را آرام کنیدآرامش فرد باعث می شود جذب زهر کند شود.
عضو نیش زده را در صورت امکان پایین تر از سطح بدن قرار دهید (مثلا با آویزان کردن دست یا پا)، و به سرعت آن را بی حرکت کنید. برای این کار از آتل استفاده کنید.
محل نیش زدگی را با کیسه یخ، سرد نگه دارید.
اسلاید 11 :
اقدامات اولیه
عضو آسیب دیده را تا حد امکان در معرض تابش مستقیم افتاب قرار ندهید.
توصیه به تورنیکه کردن محل گزش توسط تریاژ تلفنی انجام نمیپذیرد
فشار دادن سریع اطراف موضع عقرب گزیده، جهت خروج زهر بلافاصله پس از گزش، تا حدودی موثر است.
اسلاید 12 :
اقدامات اولیه
هرگز نباید فریب حال عمومی بیمار را خورد، چون ممکن است حال عمومی بیمار هنوز رو به وخامت نگذاشته باشد. در موارد قابل توجهی مراجعه با حال عمومی بد و همولیز شدید، 8 ساعت بعد از گزش گزارش شده است.
درباره بریدن، مکیدن، سوزاندن یا داغ کردن محل گزش توافق نظر وجود ندارد وتوصیه نمی شود. برخی مکاتب این روش را در مواقعی مجاز می دانند که امکان رساندن آسیب دیده تا حداکثر 2 ساعت پس از گزش به یکی از مراکز درمانی وجود ندارد.
اسلاید 13 :
زنبور گزیدگی
اسلاید 14 :
اقدامات اولیه زنبورگزیدگی
بلافاصله نیش حشره (به خصوص زنبور عسل که معمولا در پوست باقی می ماند) را از محل گزش بیرون آورید، زیرا این نیش که به کیسه حاوی سم زنبور متصل است تا مدتی پس از گزش با انقباضات خود به تزریق سم در بدن فرد ادامه می دهد.
به هیچ عنوان نیش را با پنس یا موچی خارج نکنید اینکار را با کشیدن به کند چاقو و یا کارتی روی پوست انجام دهید
برای جلوگیری از عفونت باکتریایی پوست محل گزش را با آب و صابون بشویید.
کمپرس آب سرد باعث کاهش درد، تورم و قرمزی محل گزش می شود.
اسلاید 15 :
اقدامات اولیه زنبورگزیدگی
عضوگزیده شده بالاتر از سطح بدن قرار دهید و بی حرکت نگه داشته شود.
نیاز به مصرف آنتی بیوتیک نمی باشد.
گذاشتن خمیر درست شده از آب و جوش شیرین در محل گزش ممکن است به کاهش درد کمک کند
اسلاید 16 :
در مورد تمامی گزش ها
اگر بیمار کیت گزش حشرات یا اپی نفرین خود تزریق از پیش آماده دارد، طبق دستور آنرا مصرف نماید
در طول یکساعت اولیه پس از گزش در صورتی که بیما رتنهاست، بایستی به طور منظم پایش شود
اسلاید 18 :
راهنمای تلفنی در مسمومیت ها
اسلاید 19 :
مسمومیت ها
نیت باید مشخص گردد (اتفاقی، خودکشی، دگر کشی)
نوع ماده ای که سبب مسمومیت شده در صورت امکان مشخص گردد( حتی حدس زدن هم کمک کننده است)
ارزیابی وضعیت هوشیاری
ارزیابی وضعیت تنفس
ارزیابی علایم همراه در صورت امکان
جستجوی رفتار غیر معمولی از بیمار
بررسی درد قفسه سینه خصوصا در مصرف مواد محرک
جستجوی نوع، سابقه و تغییر الگو در مصرف الکل
سوال از تماس گیرنده در ارتباط با استفاده از ترکیب مواد مخدر و الکل
در صورت مصرف کنسرو ها بررسی علایم
تعداد افراد درگیر با مسمومیت
دقت در ارتباط با بانوان باردار
در صورت لزوم سوال در ارتباط با سن (وزن احتمالی )
سابقه اختلال رفتای
اسلاید 20 :
نکته
مواد مخدر و محرک در محیط اطراف بیمار شناسایی شود
